Главный  врач
ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

____________ С.В.Безбородов		Председатель профсоюзного комитета Первичной профсоюзной организации ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

____________ Д.Г. Коренюшкин

«___»__________ 2018 год		«____»___________2018 год	

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО ТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская станция скорой медицинской помощи город Нижний Тагил» 
(утверждены приказом от 01.10.2018 № 257-п,
 с изменениями и дополнениями, внесенными приказами № 74-п от 11.03.2019, № 347-п от 28.11.2019, № 55-п от 04.03.2020, № 84-п от 01.04.2020, № 342-п/а от 27.11.2020, № 99-п от 15.04.2022, № 251-п от 15.09.2022, № 56-п от 21.02.2023, № 203-п от 20.07.2023, № 104-п от 15.05.2024, № 169-п от 26.08.2024, № 22-п от 17.02.2025, № 50 от 20.03.2025, от 30.06.2025 № 140-п, от 25.07.2025 № 176-п, от 03.09.2025 № 213-п)
1. Общие положения
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции
1.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Городская станция скорой медицинской помощи город Нижний Тагил» (далее также – Учреждение) является юридическим лицом, подведомственным Министерству здравоохранения Свердловской области. 
1.1.1. Структура и штатная численность Учреждения устанавливается главным врачом Учреждения (далее также – работодатель) или лицом, уполномоченным на подписание соответствующих документов (далее также – работодатель), исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения, рекомендуемых штатных нормативов и иных критериев.
1.1.2. Границы территории Учреждения определяются в соответствии с документами, подтверждающими право управления и(или) пользования земельными участками, зданиями, другими сооружениями, а также имеющимися техническим паспортами Учреждения, кадастровыми выписками и иными документами, подтверждающими право распоряжения земельными участками и имуществом.
1.1.3. В состав Учреждения входят следующие структурные подразделения (далее также – СП):
Подстанция № 1 Учреждения, расположенная по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 60 (далее также – Подстанция № 1).
Подстанция № 2 Учреждения расположена по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Коминтерна, 76 (далее также – Подстанция № 2).
В состав Подстанции № 1 входят следующие филиалы (посты) скорой медицинской помощи (далее также – Посты):
Пост № 1, расположенный по адресу Свердловская область, Пригородный район, пос. Уралец, ул.  Ленина, 14 (далее также – Пост № 1);
Пост № 2, расположенный по адресу Свердловская область, Пригородный район, с. Петрокаменское, ул. Спортивная, 27 (далее также – Пост № 2);
Пост № 3, расположенный по адресу Свердловская область, Пригородный район, пос. Горноуральский, 25а (далее также – Пост № 3);
Пост № 4, расположенный по адресу Свердловская область, Пригородный район, п. Новоасбест, ул. Ленина, 9 (далее также – Пост № 4);
Пост № 5, расположенный по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Ермака, 40А (далее также – Пост № 5);
Пост № 6, расположенный по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Дружинина, 53 (далее также – Пост № 6);
Пост № 7, расположенный по адресу Свердловская область, Пригородный район, п. Черноисточинск, ул. Больничная, 1А (далее также – Пост № 7).
Все СП представляют собой комплексы зданий и сооружений, внутреннюю и прилегающую территорию.
Деятельность всех Постов организовывается в соответствии с Положением о филиалах (постах) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 15 к Правилам).
1.2. Настоящие Правила внутреннего трудового распорядка (далее также - Правила) в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации имеют целью способствовать укреплению трудовой дисциплины, рациональному использованию рабочего времени, повышению результативности профессиональной деятельности, достижению высокого качества работ, повышению производительности труда и воспитанию у работников Учреждения (далее также – Работники) ответственности за результаты работы Учреждения.
1.3. Правила являются локальным нормативным актом Учреждения, регламентирующим в соответствии с Трудовым Кодексом РФ (далее также – ТК РФ) и иными федеральными законами порядок приема и увольнения Работников, основные права, обязанности и ответственность сторон трудового договора, режим работы, время отдыха, применяемые к Работникам меры поощрения и взыскания, а также иные вопросы регулирования трудовых отношений у работодателя.
1.4. Правила принимаются и изменяются в порядке, предусмотренном нормами трудового законодательства РФ.
1.5. Правила доводятся до сведения каждого Работника.
1.6. Условия труда Работников, не урегулированные или не полностью урегулированные трудовым договором, Уставом Учреждения, Коллективным договором, Правилами, определяются трудовым законодательством РФ, в том числе ТК РФ.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) пункт изложен в новой редакции
1.7. Правила обязательны для выполнения:
- работниками Учреждения (далее также – Работники);
- лицами, поступающими на работу в Учреждение (далее также – Работники);
- Работниками при увольнении из Учреждения до момента увольнения и выхода с территории Учреждения (далее также – Работники);
- работниками ООО «РТ-Социальная сфера» или иной организации, осуществляющей деятельность по договору с Учреждением (далее также – Работники);
- всеми лицами при нахождении на территории и рабочих местах Учреждения.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены пунктом 1.8.
1.8. Все приложения к Правилам считать утвержденными нормативно-правовыми актами Учреждения, обязательными для выполнения Работниками и всеми лицами при нахождении на территории и рабочих местах Учреждения. 

2. Прием на работу

2.1. Прием на работу в Учреждение производится поэтапно в следующем порядке:
2.1.1. В случае принятого работодателем решения о необходимости проведения собеседования, поступающий на работу в Учреждение (претендент на должность в Учреждение) (далее также – Поступающий на работу) проходит собеседование с руководителем соответствующего подразделения и/или руководителем соответствующего направления.
Приказом от 01.04.2020 № 84-п (вступает в силу с 01.04.2020), от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021)  пункт изложен в новой редакции
2.1.2. В случае принятого руководителем соответствующего подразделения и/или руководителем соответствующего направления о соответствии Поступающего на работу занимаемой должности и возможности устройства на работу, Поступающий на работу предъявляет в отдел кадров для ознакомления и проверки все документы, предусмотренные действующим законодательством РФ (в том числе документы, удостоверяющие личность, подтверждающие наличие необходимого образования (при необходимости), специального права (при необходимости), трудовую книжку или, в случае нахождения трудовой книжки по месту работы – ее заверенную копию (по запросу работника отдела кадров) и т.д.).
2.1.3. В случае успешно проведенной проверки представленных документов, наличия принятого работодателем решения о приеме на работу, работник отдела кадров Учреждения выдает Поступающему на работу направление на предварительный (при приеме на работу) медицинский осмотр.
2.1.4. Поступающий на работу направляется к помощнику врача-эпидемиолога или иному уполномоченному лицу для проверки медицинской и(или) санитарной книжки, прививочного сертификата, наличия необходимых прививок.
2.1.5. В случае необходимости внесения дополнительных записей в медицинскую и(или) санитарную книжки, прививочный сертификат, наличия необходимости проставления дополнительных прививок, помощник врача-эпидемиолога или иное уполномоченное лицо выдает Поступающему на работу требование приведения в соответствие санитарно-эпидемиологическому законодательству соответствующих документов.
2.1.6. После прохождения предварительного (при приеме на работу) медицинского осмотра, приведения в соответствие санитарно-эпидемиологическому законодательству соответствующих документов, Поступающий на работу представляет соответствующие документы в отдел кадров, помощнику врача-эпидемиолога или иному уполномоченному лицу.
	Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) пункт изложен в новой редакции 
2.1.7. Поступающий на работу передает в отдел кадров все документы, предусмотренные ТК РФ, другим действующим законодательством РФ (в том числе трудовую книжку или сведения о трудовой деятельности, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или сотрудник поступает на работу на условиях совместительства).
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции 
2.1.8. Работник отдела кадров знакомит Поступающего на работу под роспись с коллективным договором Учреждения (при наличии), с должностной инструкцией, с локальными нормативными актами Учреждения, в том числе с Правилами.
Специалист гражданской обороны или иное уполномоченное лицо проводит с Поступающим на работу вводный инструктаж по гражданской обороне и защите от чрезвычайных ситуаций.
Специалист по охране труда или иное уполномоченное лицо оформляет и передает Поступающему на работу контрольный лист инструктажа, знакомит Поступающего на работу с нормами производственной санитарии, гигиены, охраны труда и техники безопасности на рабочем месте, нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, проводит необходимые вводные инструктажи по охране труда и пожарной безопасности. Поступающий на работу проходит необходимые (назначенные специалистом по охране труда или иным уполномоченным лицом) обучения, в том числе дистанционно.
Руководитель структурного подразделения или непосредственный руководитель знакомит Поступающего на работу с поручаемой работой, должностной инструкцией (в том числе перечнем обязанностей), проводит первичный инструктаж на рабочем месте, назначает необходимые стажировки, оформляет контрольный лист инструктажа.
2.1.9. Поступающий на работу представляет в отдел кадров контрольный лист инструктажа по охране труда, пишет заявление о приеме на работу.
2.1.10. Прием на работу в Учреждение производится посредством заключения трудового договора. Трудовой договор заключается в письменной форме. Право подписания трудового договора принадлежит работодателю. Содержание трудового договора определяется ТК РФ, другим действующим законодательством РФ, соглашениями Поступающего на работу и работодателя. После подписания трудового договора Поступающий на работу становится Работником и имеет право приступить к работе.
2.1.11. Прием на работу оформляется приказом работодателя, с которым Работника знакомят под роспись в трёхдневный срок со дня начала работы.

2.2. Лицу, поступающему на работу, может быть отказано в заключении трудового договора, если:
2.2.1. возраст лица, поступающего на работу, не достиг 16 лет;
2.2.2. у лица, поступающего на работу, имеются документально подтвержденные медицинские противопоказания для выполнения работы (трудовой функции), которую ему предполагается поручить в соответствии с трудовым договором;
2.2.3. в отношении лица, поступающего на работу, действует приговор суда о лишении права занимать определенные должности (заниматься определенной деятельностью) в соответствии с трудовым договором;
2.2.4. в отношении лица, поступающего на работу, действует постановление уполномоченного органа (должностного лица) об административном наказании, исключающем возможность исполнения соответствующих обязанностей в соответствии с трудовым договором;
2.2.5. у лица, поступающего на работу, отсутствует документ об образовании (квалификации) или о наличии специальных знаний, если выполнение поручаемой в соответствии с трудовым договором работы (трудовой функции) требует таких знаний в соответствии с федеральным законом или иным нормативно-правовым актом;
2.2.6. истек срок действия (приостановлено действие на срок свыше необходимого для документального оформления приема на работу) специального права (лицензии, права на управление транспортным средством и др.) либо лицо, поступающее на работу, лишено такого специального права, вследствие чего невозможно выполнение поручаемой ему работы (трудовой функции);
2.2.7. в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ, Правилами.
2.3. Датой возникновения трудовых правоотношений считается срок, оговоренный в трудовом договоре, а при отсутствии срока в трудовом договоре - в приказе работодателя.
2.4. Документами, определяющими конкретные трудовые функции Работника, являются: 
- трудовой договор;
- должностная инструкция;
- соответствующий профессиональный стандарт;
- локальные нормативные акты (приказы, распоряжения) работодателя.
2.5. При заключении трудового договора в нем может быть предусмотрено условие об испытании с целью проверки соответствия Работника поручаемой ему работе. Максимальный размер испытательного срока определяется действующим законодательством РФ.
Условие об испытательном сроке указывается в трудовом договоре и приказе о приеме на работу.
2.6. Если в период испытания Работник придет к выводу, что предложенная ему работа не является для него подходящей, то он имеет право расторгнуть трудовой договор по собственному желанию, предупредив об этом работодателя в письменной форме за три дня (ст.71 ТК РФ).
2.7. Изменение условий трудовых отношений в рамках трудового договора допускается при соблюдении норм ТК РФ.

3. Расторжение трудового договора

3.1. Расторжение, прекращение трудового договора с Работниками Учреждения оформляется приказом работодателя, с которым Работник знакомится под роспись. Расторжение, прекращение трудового договора возможно только по основаниям, предусмотренным ТК РФ, при соблюдении всех условий, установленных действующим законодательством РФ.
Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) пункт изложен в новой редакции 
3.2. Днем увольнения считается последний день работы. В день увольнения Работник сдаёт в отдел кадров «обходной лист» с подписями ответственных лиц, подтверждающих сдачу выданных работодателем во временное пользование Работнику материальных ценностей, а также отсутствие финансовой задолженности Работника перед работодателем, а работодатель выдает Работнику трудовую книжку или сведения о трудовой деятельности, производит с ним окончательный расчет.
3.3. Работники Учреждения в последний рабочий день (день увольнения) обязаны надлежащим образом получить, оформить и сдать специалисту отдела кадров «обходной лист». 
Приказами от 01.04.2020 № 84-п (вступает в силу с 01.04.2020), от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) пункт изложен в новой редакции.
3.4. В случае, когда в день прекращения трудового договора выдать трудовую книжку Работнику невозможно (в связи с отсутствием Работника, отказом от получения трудовой книжки и др.), Работодатель обязан направить Работнику уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на отправление её по почте. Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за несвоевременную выдачу трудовой книжки.
По письменному обращению Работника, не получившего трудовую книжку после увольнения, работодатель обязан выдать её не позднее трех рабочих дней со дня поступления обращения Работника.
В случае увольнения Работника с электронной трудовой книжкой, выписка о трудовой деятельности выдается в день прекращения трудового договора. При невозможности получить сведения лично, работодатель направляет Работнику заверенные надлежащим образом документы по почте заказным письмом на бумажном носителе.

4. Основные права, обязанности и ответственность Работников.

4.1.	Работник имеет право на:
4.1.1. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.
4.1.2. Рабочее место, соответствующее условиям, предусмотренным государственными стандартами и безопасности труда.
4.1.3. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
4.1.4. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий Работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
4.1.5. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
4.1.6. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном действующим законодательством РФ;
4.1.7. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.
4.1.8. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.
4.1.9. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.
4.1.10. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном законодательством РФ.
4.1.11. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных законодательством РФ.
4.2. Работник обязан:
4.2.1. Добросовестно и качественно выполнять свои трудовые обязанности, своевременно и точно выполнять всю порученную работу, приказы и распоряжения (в том числе устные) непосредственного руководителя, а также иных руководителей Учреждения, осуществляющих административно-распорядительные функции, не допускать нарушений срока выполнения заданий, использовать все рабочее время по назначению, воздерживаться от действий, отвлекающих от выполнения прямых трудовых обязанностей, а также препятствующих другим Работникам выполнять их трудовые обязанности, соблюдать трудовую дисциплину и Правила, следовать общепринятым нравственным и этическим нормам, заботиться о деловой репутации Учреждения.
4.2.2. Улучшать качество работы, постоянно повышать свой профессиональный и культурный уровень, заниматься самообразованием.
4.2.3. Соблюдать чистоту и порядок на территории Учреждения, в том числе на своем рабочем месте, в служебных и других помещениях, соблюдать установленный порядок хранения документов и материальных ценностей, соблюдать установленный порядок делопроизводства и документооборота.
4.2.4. Эффективно использовать персональные компьютеры, оргтехнику и другое оборудование, экономно и рационально расходовать материалы и энергию, инвентарь и другие материальные ресурсы, бережно относиться к имуществу работодателя, а также к имуществу третьих лиц, за которое работодатель несет ответственность;
4.2.5. Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, препятствующих выполнению работы и немедленно сообщать о случившемся непосредственному руководителю.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) пункт изложен в новой редакции.
4.2.6. Соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда, производственную санитарию, правила противопожарной безопасности, иное действующее законодательство, применять в установленном порядке средства индивидуальной защиты.
4.2.7. Проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ. Уклонение (отказ Работника без уважительной причины) от прохождения медицинских осмотров является нарушением трудовой дисциплины и влечет применение мер дисциплинарной и иной ответственности.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) пункт изложен в новой редакции.
4.2.8. Выполнять все положения, в том числе обязанности, предусмотренные трудовым и иным законодательством РФ.
Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) пункт изложен в новой редакции.
4.2.9. Не курить в помещениях и на территории Учреждения, во всех местах на территории лечебных и иных учреждений, кроме мест, специально оборудованных для курения. Не курить на рабочих местах, в том числе в автомобилях скорой медицинской помощи.
4.2.10. Не играть в азартные игры, не находиться в Учреждении в состоянии алкогольного опьянения, под воздействием наркотических и иных запрещенных препаратов (в том числе в нерабочее время). Работника, появившегося в Учреждении в состоянии алкогольного опьянения, под воздействием наркотических и иных запрещенных препаратов, работодатель вправе уволить.
4.2.11. При общении с Работниками, работниками других организаций, пациентами, гражданами соблюдать субординацию, этику делового общения, быть предельно вежливым и корректным, не допускать резких высказываний, в том числе с применением ненормативной лексики, высказываний, которые могут оскорбить или обидеть человека, не допускать обращений на «Ты», не допускать требований, на которые Работник не уполномочен.
4.2.12. Заблаговременно предупреждать непосредственного руководителя о невыходе на работу по уважительной причине, подтверждать факт временной нетрудоспособности предъявлением оформленным надлежащим образом листка нетрудоспособности не позднее дня выхода на работу.
4.2.13. В нерабочее время (за пределами рабочей смены по графику) находиться на территории Учреждения только при возникновении служебной необходимости при наличии согласования непосредственного руководителя.
4.2.14. По требованию должностных лиц Учреждения производить ознакомление с локальными нормативными актами работодателя под роспись.
4.2.15. Фото-аудио-видеосъемку на территории Учреждения не осуществлять, за исключением случаев, согласованных с работодателем.
4.2.16. Освобождать территорию Учреждения от личных транспортных средств по завершению рабочей смены. 
Приказами от 15.09.2022 № 251-п, от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024), от 25.07.2025 № 176-п (вступает в силу с 25.07.2025) пункт изложен в новой редакции.
4.2.17. Знать и выполнять инструкцию «Об организации пропускного и внутриобъектового режима ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 1 к Правилам), Положение о системе видеонаблюдения ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 2 к Правилам), Правила размещения автотранспорта на территории ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 3 к Правилам), Правила въезда (выезда) автотранспорта на территорию (с территории) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 4 к Правилам), Правила въезда (выезда) автотранспорта в гараж (из гаража) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» с применением системы контроля въезда на территорию гаража ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 5 к Правилам), Инструкцию о порядке безопасного обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 6 к Правилам), схему обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 7 к Правилам), Порядок хранения и обращения личных медицинских книжек работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 8 к Правилам), Положение об организации работы по обеспечению пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 9 к Правилам), Положение о медицинской (профессиональной) этике и деонтологии ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 10 к Правилам), Инструкцию об организации работы ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Приложение № 11 к Правилам), Инструкции о порядке действий работников при обнаружении  признаков террористической угрозы на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 12 к Правилам), Положения о врачебной тайне ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 13 к Правилам), Порядок приема представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 14 к Правилам). Положение о филиалах (постах) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 15 к Правилам), Порядок действий при возникновении внештатных ситуаций ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 16 к Правилам), Положение об электронном медицинском документообороте в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 17 к Правилам).
Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) п. 4.2. дополнен.
4.2.18. Не осуществлять остановку и стоянку автомобилей скорой медицинской помощи во всех местах на территории других лечебных и иных учреждений, кроме мест, специально оборудованных для остановки и стоянки автомобилей или для погрузки/выгрузки пациентов (за исключением экстренных случаев оказания скорой медицинской помощи).
Приказом от 20.03.2024 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изложен в новой редакции.
4.2.19. Не мусорить на территории Учреждения, лечебных и иных учреждений. Выполнять правила внутреннего трудового распорядка лечебных и иных учреждений при нахождении на территории данных учреждений.
4.2.20. При движении на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, быть пристегнутым.
Приказом от 21.02.2023 № 56-п Правила дополнены пунктом 4.2.21.
4.2.21. Участвовать в проведении занятий по повышению квалификации.
4.3. Круг обязанностей, которые выполняет каждый Работник по своей специальности, квалификации, должности, определяется в том числе трудовым договором и должностной инструкцией.
4.4. Ответственность Работника.
4.4.1. Ответственность Работника определяется действующим законодательством РФ, в том числе ТК РФ.
4.5. Для обеспечения безопасности и контроля за выполнением Работниками Правил на территории и в помещениях Учреждения устанавливаются камеры открытого видеонаблюдения. Положение о системе видеонаблюдения ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» приведено в Приложении № 2 к Правилам.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) Правила дополнены пунктами 4.6, 4.7.
4.6. Работник выездной бригады скорой медицинской помощи (далее также – СМП) дополнительно обязан:
Приказом от 20.03.2024 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изложен в новой редакции.
4.6.1. Производить сдачу-приемку смены (независимо от отсутствия или наличия Работника, сдающего смену, или Работника, принимающего смену). 
Работники выездной бригады скорой медицинской помощи при сдаче-приемке смены обязаны:
- произвести проверку медицинского оборудования (в том числе съемного), инструментария, иных медицинских изделий, укладок СМП на предмет наличия (отсутствия), технического состояния, работоспособности;
- обеспечить чистоту (при сдаче смены) / произвести проверку чистоты (при приемке смены) салона автомобиля СМП и находящихся в салоне предметов, в том числе оборудования, носилок, мест для сидения, шкафов, полок, стен, потолка;
- произвести проверку и пополнение укладок СМП, в том числе для наркотических и сильнодействующих средств;
- произвести заполнение необходимых документов и журналов, в том числе бланков «Расходный лист», «Расходный лист на ТЛТ», «Лист расхода наркотического средства», журналов «Журнал учета движения наркотических средств», «Журнал учета выдачи и приема медицинского оборудования для помощников руководителя бригады», «Журнал учета выдачи и приема медицинского оборудования для руководителя бригады», «Журнал учета получения, расхода наркотических средств и психотропных веществ», «Журнал получения лекарственных средств для проведения тромболитической терапии», «Журнал учета приема и передачи медицинского оборудования».

В случае обнаружения при сдаче-приемке смены:
- отсутствия, неисправности, неработоспособности медицинского оборудования (в том числе съемного), инструментария, иных медицинских изделий, укладок СМП;
- грязного салона автомобиля СМП и находящихся в салоне предметов, в том числе оборудования, носилок, мест для сидения, шкафов, полок, стен, потолка (при приемке смены);
Работник выездной бригады СМП обязан:
- при наличии Работника, сдающего смену, - не принимать смену до устранения выявленных недостатков;
- письменно, путем написания докладной записки на имя руководителя Учреждения, уведомить об обнаружении данных фактов Работника кабинета подготовки к работе медицинских укладок и самостоятельно устранить выявленные недостатки.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции.
4.6.2. Осуществлять генеральную уборку автомобиля скорой медицинской помощи не реже 1 раза в календарный месяц в соответствии с установленным графиком проведения генеральных уборок.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции). Приказом от 25.07.2025 № 176-п (вступает в силу с 25.07.2025) пункт исключен.
4.6.3. ИСКЛЮЧЕН. 
4.7. Работник - водитель автомобиля (в том числе выездной бригады скорой медицинской помощи) дополнительно обязан:
4.7.1. Во время обслуживания вызова при оказании СМП в экстренной форме (по 1-3 срочности) неукоснительно выполнять все распоряжения и указания медицинского работника (ответственного) бригады СМП, в том числе по первому требованию медицинского работника (ответственного) бригады СМП применять специальные сигналы (включать проблесковые маячки синего цвета и/или специальный звуковой сигнал);
4.7.2. Обеспечить скоростной режим автомобиля с учетом норматива времени доезда до пациента и оперативной обстановки, в том числе при включенном проблесковом маячке синего цвета и/или специальном звуковом сигнале при условии обеспечения безопасности движения и иных условий, предусмотренных разделом 3 Правил дорожного движения РФ.
4.7.3. Не начинать движение транспортного средства, оборудованного ремнями безопасности, при наличии пассажиров (в том числе членов выездной бригады скорой медицинской помощи), не пристегнутых ремнями. 
4.7.4. При движении с включенным проблесковым маячком синего цвета и специальным звуковым сигналом пользоваться приоритетом (преимуществом перед другими участниками движения) только убедившись, что уступают дорогу.
4.7.5. Во все дни с температурой окружающего воздуха на улице ниже 5 градусов по шкале Цельсия осуществлять закрытие ворот гаража (ремонтного бокса) после каждого заезда в гараж (ремонтный бокс) и/или выезда из гаража (ремонтного бокса). Всегда осуществлять закрытие ворот гаражей (при наличии), ворот на территорию Поста (при наличии) на запорные механизмы после каждого заезда в Пост и/или выезда из Поста.
4.7.6. Не оставлять на долгосрочный период времени (более 30 мин.) служебный автомобиль на уличной территории Учреждения с включенным двигателем внутреннего сгорания или системой отопления.
Приказом от 21.02.2023 № 56-п ПВТР дополнены пунктами 4.8, 4.9, Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции.
4.8. Медицинские Работники выездной бригады скорой медицинской помощи, Работники оперативного отдела обязаны каждый понедельник в 08-00 (или 09-00) часов в начале рабочей смены (или при окончании рабочей смены) присутствовать на производственном совещании, проходящем:
4.8.1. в конференц-зале на втором этаже в Подстанции № 1 - при работе (сдаче / приемке рабочей смены) в Подстанции № 1 и в Постах, осуществляющих сдачу-приемку смены в Подстанции № 1.
4.8.2. в кабинете заведующего Подстанции № 2 - при работе (сдаче / приемке рабочей смены) в Подстанции № 2.
4.9. Старший врач станции скорой медицинской помощи, при нахождении какого-либо работника в рабочее время на рабочем месте в состоянии опьянения, обязан:
- произвести осмотр такого работника на предмет установления факта наличия / отсутствия признаков опьянения, с привлечением двух других медицинских Работников; 
- зафиксировать результаты осмотра в акте медицинского освидетельствования (принятой формы), с подробным указанием признаков опьянения, подтвердив указанные в акте сведения подписями всех Работников, участвовавших в осмотре;
- предложить Работнику, находящемуся в состоянии опьянения, пройти освидетельствование в наркологическом диспансере на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); зафиксировать в акте медицинского освидетельствования факт согласия на такое освидетельствование или отказа от него;
- ознакомить Работника, находящегося в состоянии опьянения, с составленным актом медицинского освидетельствования, зафиксировав этот факт его подписью в соответствующей графе акта; в случае отказа от ознакомления, вслух зачитать содержание составленного акта медицинского освидетельствования Работнику, подтвердив это подписями всех Работников, принимавших участие в осмотре;
- выписать направление на освидетельствование в наркологическом диспансере, передав его Работнику, находящемуся в состоянии опьянения;
- при согласии Работника на прохождение медицинского освидетельствования, обеспечить его направление на освидетельствование в наркологический диспансер, сопроводить бригадой СМП такого Работника в наркологический диспансер (в организацию (или ее обособленное структурное подразделение), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) соответствующую подготовку.
В случае нахождения Работника в состоянии алкогольного опьянения территориально в ином подразделении Учреждения (не на Подстанции № 1 (Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 60)) старший врач станции скорой медицинской помощи лично следует для совершения вышеуказанных в настоящем пункте действий в соответствующее подразделение или организует транспортировку работника, находящегося в состоянии опьянения, в Подстанцию № 1 (Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 60)) для совершения вышеуказанных в настоящем пункте действий.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) ПВТР дополнены пунктом 4.10.
4.10. Работники оперативного отдела дополнительно обязаны:
4.10.1. При поступлении через ПК «АДИС» сигнала «тревога» незамедлительно вызвать на адрес, который обслуживает бригада СМП, сотрудников правопорядка.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) название раздела изложено в новой редакции.
5. Основные права, обязанности и ответственность работодателя
5.1. Работодатель имеет право:
5.1.1. Заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с Работниками в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ.
5.1.2. Вести коллективные переговоры и заключать коллективные договоры.
5.1.3. Поощрять работников за добросовестный эффективный труд.
5.1.4. Требовать от Работников исполнения ими трудовых обязанностей, соблюдения Правил, иных нормативно-правовых документов, в том числе локальных.
5.1.5. Привлекать Работников к дисциплинарной, материальной и иной ответственности в порядке, установленном действующим законодательством РФ;
5.1.6. Принимать локальные нормативные акты.
5.1.7. Создавать объединения работодателей в целях представительства и защиты своих интересов и вступать в них.
5.1.8. В целях подтверждения соответствия Работника занимаемой должности проводить внеочередную аттестацию Работника. Порядок проведения аттестации устанавливается локальными нормативными актами Учреждения, в соответствии с требованиями трудового законодательства. В случае установления несоответствия Работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации, Работник может быть уволен по п.3 ст.81 Трудового кодекса РФ.
5.2.	Работодатель обязан:
5.2.1. Соблюдать законодательство о труде, локальные нормативные акты, условия трудовых договоров.
5.2.2. Предоставлять Работникам работу, обусловленную трудовым договором.
5.2.3. Правильно организовывать труд Работников на закрепленных за ними рабочих местах, обеспечив необходимыми принадлежностями и оргтехникой, создавая здоровые и безопасные условия труда, соответствующие правилам по охране труда (технике безопасности, санитарным нормам, противопожарным правилам).
5.2.4. Обеспечивать строгое соблюдение трудовой дисциплины, осуществлять организационную работу, направленную на устранение потерь рабочего времени, применять меры воздействия к нарушителям трудовой дисциплины.
5.2.5. Соблюдать оговоренные в трудовом договоре, Положении об оплате труда и премировании Учреждения условия оплаты труда, выдавать заработную плату в установленные сроки.
5.2.6. Способствовать Работникам в повышении ими своей квалификации, совершенствовании профессиональных навыков.
5.2.7. Обеспечивать бытовые нужды Работников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей.
Приказом от 01.04.2020 № 84-п (вступает в силу с 01.04.2020) пункт изложен в новой редакции.
5.2.8. Осуществлять Работнику обязательное пенсионное страхование, обязательное   медицинское страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами.
5.2.9. Своевременно разрешать обоснованные жалобы и предложения Работников, не допускать ущемления их личных и трудовых прав, обеспечивать разрешение назревших социально-бытовых проблем персонала в соответствии с финансово-хозяйственными возможностями Учреждения и личным вкладом каждого Работника в деятельность Учреждения.
5.2.10. Предоставлять все льготы и гарантии в соответствии с ТК РФ.
5.2.11. Выполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством РФ.
5.2.12. Выплачивать заработную плату в денежном эквиваленте (в рублях) два раза в месяц (за первую половину месяца - 28 числа текущего месяца, за вторую половину месяца (с необходимыми перерасчетами за первую половину месяца) - 14 числа месяца, следующего за текущим).
5.2.13. Отстранить от работы Работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных законодательством РФ, и при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний к выполнению работы. 
5.2.14. Отстранить от работы Работника, не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний в области охраны труда.
5.3. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) Работника на период времени до устранения обстоятельств, являвшихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (не допуска к работе) заработная плата, а также пособие по временной нетрудоспособности виновному Работнику не начисляется.
5.4. Работодатель, осуществляя исполнение своих обязанностей, стремится к созданию высокопрофессионального работоспособного коллектива, развитию корпоративных отношений среди Работников, их заинтересованности в развитии и укреплении деятельности Учреждения.
5.5. Ответственность работодателя.
5.5.1. Ответственность работодателя определяется действующим законодательством РФ, в том числе ТК РФ.

Приказами от 11.03.2019 № 74-п, от 21.02.2023 № 56-п (вступает в силу с 01.04.2023) раздел 6 изложен в новой редакции 
6. Рабочее время и время отдыха. Режим рабочего времени.

6.1. Продолжительность рабочей недели, рабочего дня (смены), режим рабочего времени, а также дни отдыха и праздничные дни, чередование рабочих и нерабочих дней для Работников определяются действующим законодательством РФ, месячным графиком работы (дежурств) Учреждения, трудовым договором, Правилами.
6.2. В случаях неявки сменяющего Работника в установленное время, Работник, работающий по месячному графику работы (дежурств), обязан немедленно поставить в известность непосредственного руководителя, а при его отсутствии - старшего врача станции скорой медицинской помощи и не покидать рабочее место без разрешения непосредственного руководителя (старшего врача станции скорой медицинской помощи) в пределах рабочего времени, установленного месячным графиком работы (дежурств).
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции.
6.3. Для некоторых Работников Учреждения может устанавливаться режим ненормированного рабочего времени, при этом распоряжение Работодателя, предусмотренное ст. 101 Трудового Кодекса РФ, может быть дано Работнику в устной форме. 
Перечень должностей с ненормированным рабочим днём устанавливается Правилами.
Приказом от 26.08.2024 № 169-п (вступает в силу с 01.11.2024) пункт изложен в новой редакции.
6.4. Рабочее время для Работников оперативного отдела, а именно для фельдшера (медицинской сестры, медицинского брата) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, осуществляющих прием вызовов СМП («диспетчер 03»), определяется следующим графиком сменности:
продолжительность смены составляет 12 часов;
количество смен в сутки – две; 
чередование рабочих смен, время начала и окончания работы, чередование рабочих и нерабочих дней следующие:
- первые сутки – работа в дневное время, с 8:00 до 20:00, 
- вторые сутки – работа в ночное время, с 20:00 до 8:00, 
- третьи сутки - отдых после ночной смены,
- четвертые сутки - выходной день.

Рабочее время для Работников выездных бригад скорой медицинской помощи, Работников оперативного отдела, уборщиков служебных помещений 1,2 этажей Подстанции № 1 Учреждения определяется месячным графиком работ (дежурств). 
Выходные дни Работникам, работающим по месячным графикам работ (дежурств), предоставляются в различные дни недели, поочерёдно. Выходными днями таких Работников признаются дни, не являющиеся рабочими по установленному для них графику работы (месячному графику работ (дежурств)).

Остальным Работникам рабочее время определяется по пятидневной рабочей неделе с выходными днями в субботу и воскресенье (еженедельный непрерывный отдых). 
Рабочее время, месячный график работы (дежурств) могут быть изменены в установленном порядке.
Месячный график работы (дежурств) составляется с учетом требований трудового законодательства о предоставлении Работнику непрерывного отдыха. Работа в течение двух смен подряд запрещается.
Приказами от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024), от 11.02.2025 № 22-п (вступает в силу с 01.05.2025) пункт изложен в новой редакции.
6.5. Продолжительность рабочего времени устанавливается:
- медицинским Работникам - 39 часов в неделю;
- прочим Работникам - 40 часов в неделю;
- Работникам-женщинам, работающим в Постах, расположенных в сельской местности - 36 часов в неделю;
- Работникам - инвалидам первой и второй групп —35 часов в неделю;
Иная продолжительность рабочего времени может устанавливаться трудовыми договорами с Работниками.
6.6. Работодатель обязан вести учёт времени, фактически отработанного каждым Работником.
Месячные графики работы (дежурств) составляются ежемесячно, предоставляются Работнику для ознакомления путем вывешивания в доступном месте не позднее, чем за 5 дней до начала месяца. В исключительных случаях допускается обмен смен утверждённого месячного графика работы (дежурств) по заявлению Работника. В заявлении должно быть две подписи – Работника, отдавшего смену, и Работника, взявшего смену, а также резолюция непосредственного руководителя Работников, разрешающего обмен. В случае невыхода на работу, ответственность несёт Работник, взявший смену.
6.7. Режимы рабочего времени.
6.7.1. Работники выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативного отдела.
6.7.1.1. Работники выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативного отдела работают без права сна и могут быть направлены на вызов в любое время в течение смены.
6.7.1.2. Медицинские Работники выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативного отдела работают по месячному графику работы (дежурств), рабочими сменами продолжительностью 12 часов, 24 часа. 
Иная продолжительность рабочей смены может быть установлена на основании личного заявления Работника, согласованного с руководителем структурного подразделения, или на основании медицинского заключения (справки медицинской организации) установленного образца, или по инициативе Работодателя с письменного согласия Работника
Работник имеет право работать сверх нормы рабочего времени в календарном месяце по внутреннему совместительству.
В соответствии со статьей 104 ТК РФ к данным Работникам применяется суммированный учёт рабочего времени с учётным периодом один календарный месяц (при учете отработанного времени Работником за учетный период не учитывается время, отработанное Работником по внутреннему совместительству).
В случае отказа от права работать сверх нормы рабочего времени в календарном месяце по внутреннему совместительству, Работник в учетном периоде работает по месячному графику работы (дежурств) вплоть до выработки нормы рабочего времени, после чего все следующие дни до окончания учетного периода являются для него выходными. Причём окончание (продолжительность) последнего рабочего дня (дежурства) в учетном периоде определяется таким образом, чтобы продолжительность рабочего времени в целом за учетный период не вышла за норму рабочего времени. А для исключения недоработок нормы рабочего времени в учетном периоде предусматривается включение дополнительных рабочих дней вместо дней, которые при сохранении установленного в месячном графике работы (дежурств) чередования были бы для Работника выходными (с учетом требований трудового законодательства о предоставлении Работнику непрерывного отдыха).
6.7.1.3. Начало рабочей смены для Работников выездных бригад скорой медицинской помощи, Работников оперативного отдела - с 8:00 и 9:00 и/или 20:00 и 21:00, если иное не установлено трудовым договором, должностной инструкцией, месячным графиком работы (дежурств), иным локальным нормативно-правовым актом.
6.7.1.4. Медицинский Работник выездной бригады скорой медицинской помощи обязан прийти на работу за 15 минут до начала смены и отметить свой приход в «явочном листе», получить спецодежду, медицинский ящик и аппаратуру, другое имущество, проверив их содержимое и исправность. С этого момента медицинский Работник несёт материальную ответственность за сохранность полученного имущества. Данное время не включается в состав рабочего времени.
6.7.1.5. Медицинским Работникам выездной бригады скорой медицинской помощи предоставляется заключительное время продолжительностью 15 минут. Данное время предоставляется для заправки медицинских ящиков, сдачи медицинской документации и медицинского оборудования, проведения иных мероприятий, предусмотренных должностной инструкцией, трудовым договором, локальными нормативно-правовыми актами. Заключительное время включается в состав рабочего времени.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) Правила дополнены пунктом.
6.7.1.6. Медицинские Работники выездной бригады, Водители автомобилей выездной бригады скорой медицинской помощи не заканчивают свою смену в случае обслуживания неоконченного вызова. Эти часы расцениваются, учитываются, оформляются и оплачиваются как сверхурочная работа.
6.7.2. Водители прочих автомобилей работают по пятидневной рабочей неделе сменами продолжительностью 8 часов. 
Начало рабочей смены: с 08:00, если иное не установлено трудовым договором, должностной инструкцией, графиком сменности, иным локальным нормативно-правовым актом.
Водители прочих автомобилей обязаны явиться на работу за 15 минут до начала смены для принятия автомобиля и оборудования, прохождения предрейсового медицинского осмотра, оценки технического состояния автомобиля, проведения иных мероприятий, предусмотренных должностной инструкцией, трудовым договором, локальными нормативно-правовыми актами. Данное время не включается в состав рабочего времени.
6.7.3. Уборщики служебных помещений работают:
- по месячным графикам работы (дежурств), сменами продолжительностью 12 часов (уборщики служебных помещений 1,2 этажей Подстанции № 1);
- по пятидневной рабочей неделе, сменами продолжительностью 7,2 часа (уборщики служебных помещений (женщины) Постов, расположенных в сельской местности);
- по пятидневной рабочей неделе, сменами продолжительностью 8 часов (Работники, не указанные выше в настоящем пункте);
- в иных режимах, согласованных в трудовом договоре, должностной инструкции, месячном графике работы (дежурств), иных локальных нормативно-правовых актах.
Начало рабочей смены: с 08:00, если иное не установлено трудовым договором, должностной инструкцией, месячным графиком работы (дежурств), иным локальным нормативно-правовым актом.
Приказом от 11.02.2025 № 22-п (вступает в силу с 01.05.2025) пункт изложен в новой редакции.
6.7.4. Работникам, работающим по пятидневной рабочей неделе:
- с 40 часовой рабочей неделей продолжительность рабочего дня (смены) устанавливается с 08:00 до 16:30.
- с 39 часовой рабочей неделей продолжительность рабочего дня (смены) устанавливается с 08:00 до 16:18.
 - с 36 часовой рабочей неделей продолжительность рабочего дня (смены) устанавливается с 08:00 до 15:42.
6.7.5. Работнику в трудовом договоре, должностной инструкции, месячном графике работы (дежурств), иных локальных нормативно-правовых актах может быть установлен иной, не предусмотренный Правилами режим работы.
6.8. Перерывы для отдыха и питания.
6.8.1. Перерывы для отдыха и питания предоставляются:
6.8.1.1. Работникам, работающим по пятидневной рабочей неделе, продолжительностью 30 минут, в интервале с 12:00 до 13:00.
6.8.1.2. Работникам выездных бригад скорой медицинской помощи, Работникам оперативного отдела:
- продолжительностью 30 минут в интервале с 11:00 до 15:00;
- продолжительностью 40 минут в интервале с 22:00 текущего дня до 02:00 дня, следующего за текущим.
6.8.1.3. Уборщикам служебных помещений 1,2 этажей Подстанции № 1:
- продолжительностью 30 минут в интервале с 12:00 до 13:00;
- продолжительностью 30 минут в интервале с 17:00 до 18:00.
6.8.2. Работникам, не указанным в пункте 6.8.1. Правил, перерывы для отдыха и питания определяются в трудовом договоре, должностной инструкции, месячном графике работы (дежурств), иных локальных нормативно-правовых актах.
В трудовом договоре, должностной инструкции, месячном графике работы (дежурств), иных локальных нормативно-правовых актах могут быть установлены иные, не предусмотренные Правилами, перерывы для отдыха и питания.
Перерывы для отдыха и питания не предоставляются Работникам, если установленная для него продолжительность ежедневной работы (смены) не превышает четырех часов.
6.8.3. Возможность предоставления перерывов для отдыха и питания Работникам выездных бригад скорой медицинской помощи определяет старший врач станции скорой медицинской помощи, медицинские Работники по приёму вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Возможность предоставления перерывов для отдыха и питания Работникам оперативного отдела определяет старший врач станции скорой медицинской помощи.
Возможность предоставления перерывов для отдыха и питания остальным Работникам определяет непосредственный руководитель, а при его отсутствии - старший врач станции скорой медицинской помощи.
6.8.4. Прием пищи и отдых при работе в месячном графике работы (дежурств) осуществляется Работниками на территории Учреждения в специально оборудованных местах. 
6.8.5. Водителю автомобиля выездной бригады скорой медицинской помощи категорически запрещается без разрешения непосредственного руководителя покидать территорию Учреждения без выездной бригады. 
6.8.6. При работе Работника в месячном графике работы (дежурств) все перерывы для отдыха и питания включаются в состав рабочего времени.
6.8.7. Приём пищи производится в местах, отведенных для приема пищи. Приём пищи в комнатах отдыха и иных помещениях, не предназначенных для приема пищи, категорически запрещается.
6.8.8. В исключительных случаях интервал перерыва для отдыха и питания может быть изменен ответственными за предоставление перерыва для отдыха и питания должностными лицами с учетом оперативной обстановки.
6.9. Режим работы и отдыха Работников регламентируется ТК РФ, другим действующим законодательством РФ, настоящими Правилами, другими локальными нормативными актами Учреждения.
6.10. Работник обязан предупредить лично или по телефону своего непосредственного руководителя:
- в течение первого дня заболевания о наличии факта временной нетрудоспособности;
- незамедлительно после закрытия больничного листа о дне выхода на работу.
6.11. В случае крайней необходимости Работник может отлучиться со смены с разрешения непосредственного руководителя. Разрешение оформляется заявлением Работника с указанием причины и времени ухода и резолюцией лица, дающего разрешение. Время отсутствия на смене не включается в отработанное Работником время.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) Правила дополнены пунктом.
6.12. В случае объявления (наличия) чрезвычайной ситуации или иной ситуации, требующей общего сбора, все медицинские Работники, Работники руководящего состава обязаны:
- известить иных Работников о месте сбора в соответствии с установленной схемой оповещения;
- прибыть в установленное место в максимально короткие сроки.

7. Отпуск

7.1. Работникам предоставляется ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка (ст.114 ТК РФ).
7.2. Право на использование отпуска за первый год работы, очередность предоставления оплачиваемых отпусков определяется положениями ТК РФ.
7.4. В предусмотренном действующим законодательством РФ порядке предоставляются другие отпуска (за сдачу крови, «учебные» и др.).
Приказами от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021), от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 01.01.2022), от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции.
7.5. К основному отпуску (28 календарных дней) предоставляются дополнительные отпуска:
-	за ненормированный рабочий день;
-	за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
-	за иные, предусмотренные ТК РФ условия.
Приказом от 20.07.2023 № 203-п (вступает в силу с 01.08.2023) абзац изложен в новой редакции.
ПЕРЕЧЕНЬ
должностей (профессий) Работников с ненормированным рабочим днём и продолжительность их дополнительного оплачиваемого отпуска
№
п/п	Наименование должности (профессии)	Продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска	
1.	Заместитель главного врача по медицинской части	3 календарных дня	
2.	Заместитель главного врача по экономическим вопросам	3 календарных дня	
3.	Водитель автомобиля (наименование (тип ТС) – легковой)	3 календарных дня	
4.	Главный бухгалтер, заместитель главного бухгалтера	3 календарных дня	
5.	Главная медицинская сестра	3 календарных дня	
6.	Начальник отдела кадров	3 календарных дня	
7.	Специалист по охране труда	3 календарных дня	
8.	Программист	3 календарных дня	
9.	Экономист	3 календарных дня	
10.	Бухгалтер 	3 календарных дня	
11.	Специалист административно - хозяйственной деятельности	3 календарных дня	
12.	Юрисконсульт	3 календарных дня	

ПЕРЕЧЕНЬ
должностей (профессий) Работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда и продолжительность их дополнительного оплачиваемого отпуска
№ п/п	Наименование должности (профессии)	Продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска	
		для Работников, принятых на работу в Учреждение до 01.01.2014	для Работников, принятых на работу в Учреждение с 01.01.2014	
1.	Врач анестезиолог-реаниматолог	18 рабочих дней.
Основание: «Список производств 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 166	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной специальной оценки условий труда (далее также – СОУТ), ст. 117 ТК РФ	
2.	Врач скорой медицинской помощи	12 рабочих дней
Основание: «Список производств 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 92	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	
3.	Средний медицинский персонал учреждений      здравоохранения, просвещения и  социального обеспечения: фельдшер и/или фельдшер скорой медицинской помощи (выездной бригады скорой медицинской помощи), медицинская сестра (выездной бригады скорой медицинской помощи)	12 рабочих дней
Основание: «Список производств № 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 174	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	
4.	Медицинская сестра – анестезист	18 рабочих дней
Основание: «Список производств № 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 166	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	
5.	Младший медицинский персонал учреждений здравоохранения и социального обеспечения: санитар (выездной бригады скорой медицинской помощи)	12 рабочих дней
Основание: «Список производств № 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 173	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	
6	Водитель автомобиля (в том числе выездной бригады скорой медицинской помощи)	6 рабочих дней
Основание: «Список производств № 298/П-22», ч. ХL «Здравоохранение», 
ч. ХХХIII «Транспорт», п/п № 200, ч. ХL «Здравоохранение», п/п № 91	Не предоставляется.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	
7.	Электрогазосварщик	12 рабочих дней
Основание: «Список производств № 298/П-22», ч. ХIII «Сварочные работы», п/п № 13 (г)	7 календарных дней.
Основание: результаты проведенной СОУТ, ст. 117 ТК РФ	

Установить отдельным категориям медицинских работников ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 3 календарных дня за непрерывный стаж работы свыше 3 лет в должностях и учреждениях здравоохранения согласно перечню. Дополнительный оплачиваемый отпуск предоставлять с 01.01.2022 за фактически отработанное время.
-	Перечень
отдельных категорий медицинских работников, которым устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск

Наименование должности и (или) специальности	
Врач скорой медицинской помощи (выездная бригада скорой медицинской помощи)	
Средний медицинский персонал (фельдшер, фельдшер скорой медицинской помощи, медицинская сестра - анестезист) (выездная бригада скорой медицинской помощи)	
Старший врач станции скорой медицинской помощи	
Фельдшер (медицинская сестра, медицинский брат) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, старший фельдшер, перешедшие на указанные должности из среднего медицинского персонала выездных бригад скорой медицинской помощи	

АБЗАЦ ИСКЛЮЧЕН

Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021) наименование раздела 8 изложено в новой редакции.
8. Меры поощрения, дисциплинарные взыскания, компенсационные выплаты.

8.1. Мерами поощрения Работников являются: объявление благодарности, награждение денежной премией, награждение Почетной грамотой Учреждения, повышение в должности (с учетом установленного порядка).
8.2. Дисциплинарные проступки, связанные с виновным действием или бездействием Работника, круг которых определен ТК РФ, влекут за собой дисциплинарные взыскания. Формы и меры взыскания за дисциплинарные проступки определяются положениями ТК РФ, другого действующего законодательства РФ.
8.3. Различные виды взысканий налагаются по установленной законом процедуре, на основании действия статей ТК и федеральных законов РФ в соответствии с тяжестью проступка, совершенного виновным лицом.
8.4. При добросовестной работе дисциплинарное взыскание с Работника может быть снято досрочно приказом работодателя.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) пункты 8.5, 8.5.1 – 8.5.7. исключены
8.5. Исключен.
	Приказом от 27.11.2020 № 342-п/а (вступает в силу с 01.01.2021), раздел 8 дополнен п. 8.6 Приказом от 21.02.2023 № 56-п (вступает в силу с 01.01.2023) пункт изложен в новой редакции.
	8.6. В соответствии со статьей 222 ТК РФ выдача Работникам по установленным нормам молока может быть заменена по письменным заявлениям Работников компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока.
	Конкретный размер компенсационной выплаты устанавливается в трудовом договоре с Работником.
	
	9. Материальная ответственность Работника и работодателя

9.1. Одна из сторон трудового договора (Работник или работодатель), причинившая ущерб другой стороне, возмещает этот ущерб в соответствии с Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами РФ.
9.2. Трудовым договором (дополнительным соглашением) может конкретизироваться материальная ответственность сторон.
9.3. Расторжение трудового договора после причинения ущерба не влечет за собой освобождения сторон этого договора от материальной ответственности, предусмотренной Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами РФ.

Приложение № 1 
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Инструкция
об организации пропускного и внутриобъектового режима 
ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция разработана с целью определения основных требований и порядка организации пропускного и внутриобъектового режима, обеспечения безопасности деятельности, предупреждения террористической, экстремистской деятельности и других противоправных деяний в отношении работников и имущества ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее - Учреждение).
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции 
1.2. Внутриобъектовый режим - это совокупность правил и организационных мер, регулирующих организацию доступа работников Учреждения и ООО «РТ-Социальная сфера» (далее также – Работники) посетителей и иных лиц, исключающих возможность их бесконтрольного входа (выхода), перемещения материальных ценностей и иного имущества (внос, вынос), а также технических мероприятий и правил, направленных на обеспечение безопасности Работников,  посетителей и иных лиц, предотвращение хищения документов, материальных ценностей, поддержание надлежащего внутреннего трудового распорядка в Учреждении.
1.3. Учреждение - комплекс зданий, внутренняя и прилегающая территория всех объектов Учреждения, в том числе земельные участки, здания, другие сооружения, на которые у Учреждения есть право распоряжения (управления, пользования).
Подстанция № 1 Учреждения расположена по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 60 и представляет собой комплекс зданий, внутреннюю и прилегающую территорию.
Подстанция № 2 Учреждения расположена по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Коминтерна, 76 и представляет собой комплекс зданий, внутреннюю и прилегающую территорию.

2. Организация пропускного режима
Приказами от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022), от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
2.1. Доступ Работников на территорию и в здание АБК-1 Подстанции № 1 производится через центральный вход. Въезд личного автотранспорта в Подстанции № 1, 2, осуществляется через шлагбаум (при наличии) или ворота (при наличии) на территорию Учреждения.
2.2. Нахождение Работников в Учреждении в нерабочее время (если это обусловлено производственной необходимостью) должно быть согласовано с непосредственным руководителем.
2.3. Беспрепятственным правом входа и въезда в Учреждение в любое время обладают главный врач, заместители главного врача, главный бухгалтер, заместители главного бухгалтера, начальник гаража, начальники (руководители) отделов (Подстанций), юрисконсульт, а также Работники, обеспечивающие бесперебойную работу технического оборудования и систем.
2.4. Работникам запрещается приглашать (приводить) граждан на территорию и в здания Учреждения в целях, не относящихся к деятельности Учреждения.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изменен. 
2.5. Допуск посетителей и иных лиц на территорию Учреждения осуществляется исключительно в сопровождении уполномоченного Работника Учреждения:
- при обращении для оказания медицинской помощи – круглосуточно через центральный вход АБК 1;
- при обращении по прочим вопросам в рабочие дни с 8-00 до 16-30.
Пропуск граждан в Подстанцию № 1 для приема к главному врачу по личным вопросам производится в рабочие дни, в назначенное для этих целей время, в соответствии с установленным порядком.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
2.6. Сотрудники правоохранительных органов, аварийных, пожарных, спасательных служб, пропускаются беспрепятственно в любое время при предъявлении документов, удостоверяющих личность, – в рамках служебных полномочий. Работник, осуществивший вызов представителей указанных служб, обязан незамедлительно уведомить об этом руководство.
2.7. Пропуск работников подрядных организации, выполняющих работы по заказу Учреждения, осуществляется после согласования с ответственными Работниками Учреждения, которые контролируют ход выполнения работ.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
2.8. Допуск представителей средств массовой информации, фото и видеосъемка в помещениях производится с разрешения руководителя Учреждения в соответствии с действующим законодательством.
Приказом от 15.09.2022 № 251-п пункт изменен.
2.9. Работники и посетители при входе в здание могут иметь при себе рюкзак, портфель, папку, сумку, иные малогабаритные средства, предназначенные для переноса вещей, которые обязаны предъявить для осмотра сотрудникам охраны или другим уполномоченным должностным лицам Учреждения.
2.10. Лица с признаками алкогольного, наркотического или иного опьянения, имеющие неудовлетворительное гигиеническое состояние, граждане, нарушающие общественный порядок, а также посетители, отказавшиеся предъявить документы, удостоверяющие личность, и объяснить цель посещения, в Учреждение не допускаются, за исключением случая обращения за скорой (неотложной) медицинской помощью непосредственно в Учреждение.
2.11. Вынос (вывоз) из Учреждения материальных ценностей и имущества осуществляется при необходимости и согласовывается с соответствующим материально ответственным лицом с обязательным оформлением необходимых документов.
2.12. Доставка материальных ценностей осуществляется к главному (центральному) входу или в тамбур АБК 1 Подстанции № 1 и выгружается под контролем материально - ответственных лиц. В случае доставки крупногабаритных грузов или крупной партии товара, требующего незамедлительного помещения на склад Учреждения, транспортное средство следует к месту складирования груза по согласованию с руководством Учреждения.  
2.13. Въезд на личном автотранспорте на территорию Учреждения и размещение на парковке разрешается только Работникам на период их рабочего времени с обязательным предъявлением пропусков. 
Приказом от 15.09.2022 № 251-п Инструкция дополнена пунктом 2.14.
2.14. Сотрудник охраны Учреждения обязан произвести осмотр рюкзаков, сумок, пакетов и иных средств, предназначенных для переноса вещей, у всех посетителей и у Работников, вызывающих подозрения.
Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) Инструкция дополнена пунктами 2.15, 2.16.
2.15. Работники обязаны:
- никому не сообщать коды доступа в Учреждение;
- не передавать лицам, не являющимся Работниками, ключи доступа к дверям, шлагбаумам, воротам и иным инженерно-техническим средствам Учреждения;
- всегда закрывать двери, оборудованные средствами ограничения доступа;
- не открывать двери, оборудованные средствами ограничения доступа, лицам, не являющимся Работниками;
- при обнаружении на территории Учреждения посторонних лиц без сопровождения Работника осуществить все допустимые меры по удалению данных лиц с территории, в том числе сообщить о факте обнаружения посторонних лиц охраннику и непосредственному руководителю.
2.16. Посетители и иные лица, не являющиеся Работниками, обязаны:
- в целях допуска на территорию Учреждения связаться с уполномоченным Работником Учреждения;
- не осуществлять перемещение по территории Учреждения без сопровождающего Работника.

3. Порядок действий при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.

3.1. При возникновении чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения Работники обязаны незамедлительно доложить о случившемся руководству Учреждения и действуют на основании инструкций по действиям при чрезвычайных ситуациях.
3.2. Ответственные должностные лица Учреждения контролируют ход работы по ликвидации чрезвычайной ситуации, а также обеспечивают безопасность Работников.

4. Организация внутриобъектового режима

4.1. В целях предупреждения нештатных ситуаций в Подстанции № 1 сотрудники охраны обязаны производить обход помещений и территории каждые два часа, а также при передаче смены и в случае срабатывания пожарной сигнализации.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) пункт изменен.
4.2. С целью обеспечения контроля за автотранспортными средствами на Подстанции № 1 сотрудникам охраны предоставляется список автомобилей скорой медицинской помощи, закрепленных за Учреждением и перечень личных автотранспортных средств, принадлежащих Работникам, на которые оформлен соответствующий пропуск. Допуск на территорию Подстанции № 1 иных автотранспортных средств допускается исключительно по указанию назначенных ответственных должностных лиц Учреждения.
4.3. С целью обеспечения контроля за перемещением товарно-материальных ценностей на Подстанции № 1 сотрудникам охраны предоставляется список материально ответственных лиц и список руководителей Учреждения, полномочных давать указания на перемещение товарно-материальных ценностей, а также список инженерно-технического персонала, задействованного в текущем обслуживании зданий, сооружений, инвентаря, инженерно-технических и энергетических систем.
Сотрудники охраны обязаны знать в лицо Работников, указанных в настоящем пункте.
4.4. Работники Учреждения, работающие по пятидневной рабочей неделе в дневную смену, в течение рабочего дня должны поддерживать в помещениях чистоту и порядок, по окончании рабочего дня обязаны: 
- отключить (обесточить) электроприборы, выключить освещение;
- проверить целостность окон, дверей, надежность их закрытия.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт исключен.
4.5. Исключен.
4.6. Запасной комплект ключей от помещений Подстанции № 1 Учреждения хранится у старшего врача и в кабинете подготовки медицинских укладок. В случае необходимости, старший врач лично открывает помещение или выдает ключ под роспись в сопровождении сотрудника охраны (при необходимости).
4.7. При возникновении или угрозе ЧС или нештатной ситуации Работники должны поставить в известность сотрудников охраны и руководство Учреждения. 
4.8. На территории Учреждения запрещается:
- курить (кроме мест, специально отведенных);
- загромождать кабинеты, коридоры, основные и запасные выходы, лестничные площадки предметами, наличие которых затрудняет эвакуацию людей и материальных ценностей, препятствует ликвидации пожара, а также способствует закладке взрывных устройств;
- совершать действия, нарушающие (изменяющие) установленные режимы функционирования технических средств охраны и пожарной сигнализации;
- выносить (вносить) из здания, а также переносить из кабинета в кабинет имущество, оборудование без согласования с соответствующими руководителями;
- находиться в состоянии алкогольного опьянения и распивать спиртные напитки;
- нарушать Правила противопожарной безопасности, в том числе приносить любые предметы, которые могут привести к взрыву или возгоранию.
4.9. Непосредственное обеспечение надлежащего внутриобъектового режима в Подстанции № 1 осуществляется сотрудниками охраны. Контроль обеспечения внутриобъектового режима осуществляют руководители подразделений, заведующий Подстанцией №1.
4.10. Руководители, контролирующие обеспечение внутриобъектового режимов, должны руководствоваться требованиями настоящей Инструкции.
4.11. Запрещается проверять выполнение внутриобъектового режима путем инсценировки правонарушений и другими способами, которые могут привести к несчастным случаям и иным тяжким последствиям.

5. Заключительные положения.

5.1. Выполнение установленных настоящей Инструкцией требований обязательно для всех лиц, работающих и посещающих Учреждение.
5.2. Нарушение требований настоящей Инструкции Работниками влечет за собой дисциплинарную ответственность, в соответствии с действующим законодательством.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
5.3. Внесение изменений и дополнений в настоящую Инструкцию осуществляется приказом руководителя Учреждения или иных уполномоченных лиц.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) Инструкция дополнена пунктом 5.4.
5.4. Положения настоящей Инструкции, касающиеся функций, деятельности и обязанностей сотрудников охраны не действуют при отсутствии физической охраны в Учреждении.

Приложение № 2
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Положение о системе видеонаблюдения в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящим Положение о системе видеонаблюдения в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил (далее также соответственно – Положение и Учреждение) разработано в соответствии с Федеральным Законом РФ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2012 г. № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»..
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
1.2. Настоящее Положение устанавливает порядок проведения видеонаблюдения на территории и в зданиях Учреждения и устанавливает цели и способы его осуществления, порядок доступа к записям, их хранения и уничтожения, а также привлечения к ответственности.
1.3. Под видеонаблюдением понимается непосредственное осуществление видеонаблюдения посредством использования видеокамер для получения видеоинформации об объектах и помещениях, а также запись полученного изображения и его хранение для последующего использования.
1.4. Система открытого видеонаблюдения в Учреждении является элементом общей системы безопасности Учреждения, гарантирующей постоянный контроль за охраняемой зоной в целях обеспечения общественной безопасности, направленной на предупреждение возможных террористических, экстремистских акций и других противоправных проявлений в отношении работников Учреждения (далее также – Работники), предупреждение возникновения чрезвычайных ситуаций и обеспечение объективности расследования в случаях их возникновения.
1.5. Система видеонаблюдения в Учреждении является открытой, ведётся с целью обеспечения безопасности Учреждения, Работников и не может быть направлена на сбор информации о конкретном человеке безотносительно к основным целям ее использования.

2. Цель и задачи
2.1. Система видеонаблюдения призвана выполнять следующие задачи:
2.1.1. Повышение эффективности действий при возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций.
2.1.2. Обеспечение противопожарной защиты зданий и сооружений.
2.1.3. Обеспечение антитеррористической защиты Работников и территории Учреждения, охраны порядка и безопасности.
2.1.4. Совершенствование системы информирования и оповещения Работников Учреждения об угрозе возникновения кризисных ситуаций.
2.1.5. Пресечение противоправных действий со стороны Работников и посетителей.
2.1.6. Контроль за выполнением со стороны Работников Учреждения и посетителей Правил внутреннего трудового распорядка Учреждения.
2.2. Видеонаблюдение осуществляется с целью документальной фиксации возможных противоправных действий, которые могут нанести вред имуществу. В случае необходимости материалы видеозаписей, полученных камерами видеонаблюдения, будут использованы в качестве доказательства в уголовном или гражданском судопроизводстве для доказывания факта совершения противоправного действия, а также для установления личности лица, совершившего соответствующее противоправное действие.
2.3. Задачи мероприятий по обеспечению безопасности Учреждения путём установки системы видеонаблюдения:
2.3.1. Контроль за обстановкой, в том числе во внутренних помещениях и в пределах территории Учреждения, обеспечивающих защиту от несанкционированного проникновения на территорию посторонних лиц и транспортных средств.
2.3.2. Защита Работников, их прав и интересов, имущества от неблагоприятных воздействий.
2.3.3. Раннее выявление причин и признаков опасных ситуаций, их предотвращение и устранение.
2.3.4. Предупреждение и минимизация рисков материального ущерба в условиях действия дестабилизирующих факторов.
2.3.5. Предоставление информации по запросам соответствующих служб и государственных органов в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

3. Порядок организации системы видеонаблюдения.
3.1. Система видеонаблюдения в Учреждении является открытой. Видеонаблюдение осуществляет передачу видеоизображения в режиме реального времени, синхронизацию событий с системой единого точного времени. Система видеонаблюдения Учреждения входит в систему контроля доступа и включает в себя ряд устройств: камеры, мониторы, записывающие устройства. 
Запрещается использование устройств, предназначенных для негласного получения информации (скрытых камер).
Приказом от 28.11.2019 №347-п (вступает в силу с 01.12.2019), от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025), от 03.09.2025 № 213-п (вступает в силу с 01.09.2025) пункт изменен.
3.2. Видеокамеры установлены в Учреждении в следующих зонах:
В Подстанции № 1:
1) на здании ремонтной базы (уличная камера);
2) в помещении заправочной комнаты на первом этаже здания АБК-1;
3) на здании АБК-1, напротив въездных ворот в гараж и ремонтную базу (уличная камера);
4) в здании ремонтной базы (над въездными воротами);
5) на втором этаже здания АБК-1 напротив входа на этаж;
6) в здании гаража (за решеткой);
7) в здании ремонтной базы (около смотровых ям и склада);
8) в холле первого этажа здания АБК-1;
9) в коридоре первого этажа здания АБК-1 (в направлении выхода в теплый переход);
10) в здании гаража (над въездными воротами);
11) на здании ремонтной базы (уличная камера);
12) в теплом переходе здания АБК-1; 
13) за зданием АБК-2 (уличная камера);
14) в «мраморной комнате» первого этажа здания АБК-1
15) в коридоре первого этажа здания АБК-1 (в направлении основного выхода);
16) на третьем этаже здания АБК-1 напротив входа на этаж;
17) кабинет оперативного отдела («прием вызовов» - помещение № 26);
18) кабинет оперативного отдела («диспетчер направления» - помещение № 27);
В Подстанции № 2:
1) в заправочной комнате здания АБК (литер А);
2) на здании гаража (уличная камера);
3) в здании большого гаража (литер В), напротив ворот;
4) на углу здания АБК (со стороны литера А1, боковая сторона здания) (уличная камера);
5) на лестничной площадке здания АБК (литер А);
6) на углу здания АБК (литер А1, внутренняя сторона здания (двор)) (уличная камера); 
7) в здании малого гаража (литер В), напротив ворот; 
8) над крыльцом здания АБК (наружная сторона здания) (уличная камера);
9) в холле 1 этажа здания АБК (литер А);
10) справа от крыльца здания АБК (наружная сторона здания) (уличная камера); 
11) на углу здания АБК (литер А2, внутренняя сторона здания (двор)) (уличная камера).
12) в помещении № 7 (зал) 1 этажа здания АБК;
13) кабинет оперативного отдела (помещение № 10);
14) в здании малого гаража (литер В);
15) в здании большого гаража (литер В).
В филиалах (постах) скорой медицинской помощи №№ 1-7.
В целях увеличения зоны покрытия системой видеонаблюдения, Учреждение имеет право перемещать существующие и/или устанавливать дополнительные видеокамеры без внесения изменений в настоящее Положение.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
3.3. Работники и посетители Учреждения, которые потенциально могут попасть в зону видеонаблюдения, информируются о видеонаблюдении в Учреждении. Для оповещения используются следующие формы:
- размещены специальные информационные объявления (таблички) перед входом в Учреждение о том, что ведётся видеонаблюдение.

4. Просмотр, хранение данных видеонаблюдения и передача данных третьим лицам.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
4.1. Отображение процесса видеозаписи производится на мониторе, установленном в помещении охраны, в помещениях медицинских Работников, осуществляющих прием вызовов скорой медицинской помощи, в иных помещениях в зоне доступного видеонаблюдения ответственным лицом с целью своевременного реагирования на возникновение признаков и причин опасных ситуаций
4.2. Система видеонаблюдения предполагает запись информации на жёсткий диск видеорегистратора, которая не подлежит перезаписи, уничтожается автоматически по мере заполнения памяти жесткого диска.
4.3. Запись информации видеонаблюдения является конфиденциальной, не подлежит перезаписи с жесткого диска видеорегистратора, редактированию, передаче третьим лицам.
4.4. Доступ к просмотру записи видеонаблюдения, хранящимся установленный период на жёстком диске видеорегистратора, имеет главный врач Учреждения, заместитель главного врача по экономическим вопросам Учреждения, заведующий подстанцией Учреждения, программист Учреждения (ответственный за функционирование системы видеонаблюдения). Обеспечением конфиденциальности является пароль доступа к информации видеорегистратора, хранящийся у программиста Учреждения.
4.5. Просмотр записанных изображений может осуществляться исключительно при личном участии главного врача Учреждения, заместителя главного врача по экономическим вопросам Учреждения, заведующего подстанцией Учреждения в условиях ограниченного доступа (при отсутствии посторонних лиц). Для защиты публичных интересов (т.е. выявление факта совершения правонарушения) в просмотре могут участвовать лица, изображенные на записи, сотрудники полиции.
4.6. Если камеры видеонаблюдения зафиксировали конфликтную (нестандартную) ситуацию, то для таких записей устанавливается специальный срок хранения, в течение срока исковой давности, т.е. в течение трёх лет.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
4.7. Передача записей камер видеонаблюдения третьей стороне допускается только в исключительных случаях (по запросу следственных и судебных органов, а также по запросу граждан, изображённых на видеозаписи). Вопрос о передаче записей решает руководитель Учреждения.
4.8. Лицо, виновное в причинении вреда нарушением конфиденциальности записей камер, несёт ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

5. Меры по обеспечению безопасности персональных данных.
5.1. В тех случаях, когда система видеонаблюдения позволяет отслеживать деятельность Работников на рабочем месте или в иных помещениях, закрытых для общего доступа, такое наблюдение будет считаться обработкой персональных данных.
5.2. Учреждение обязуется принимать меры, необходимые и достаточные для обеспечения выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами.
5.3. Обработка персональных данных должна осуществляться на законной основе и ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Не допускается обработка персональных данных, не совместимая с целями сбора персональных данных.
5.4. Хранение персональных данных должно осуществляться не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных. Обрабатываемые персональные данные подлежат уничтожению либо обезличиванию по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей.
6. Ответственность за нарушения правил обработки персональных данных.
6.1. Лица, виновные в нарушении требований Федерального закона "О персональных данных", несут предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность.
6.2. Моральный вред, причиненный субъекту персональных данных вследствие нарушения его прав, нарушения правил обработки персональных данных, установленных Федеральным законом, а также требований к защите персональных данных подлежат возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возмещение морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных субъектом персональных данных убытков.

Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) приложение изложено в новой редакции 
Приложение № 3
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Правила размещения автотранспорта на территории ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»
1. Для личного автотранспорта работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Работники и Учреждение) без установленного в правом верхнем углу лобового стекла автотранспорта или на приборной панели в пределах видимости снаружи через лобовое стекло автотранспорта пропуска, выданного в установленном порядке (далее также – Установленный пропуск), запрещены:
- въезд (далее также – Размещение) на территорию Учреждение, 
- выезд (далее также – Размещение) с территории Учреждения;
- передвижение и перемещение (далее также – Размещение) по территории Учреждения;
- размещение, нахождение, остановка, стоянка и иные действия (далее также – Размещение) на территории Учреждения.

2. Размещение на территории автотранспорта лиц, не являющихся Работниками, и иного автотранспорта без Установленного пропуска, запрещено без согласования с назначенными ответственными должностными лицами Учреждения.

3. Запрещено Размещение любого автотранспорта, в том числе личного автотранспорта Работников, в гаражах, мойках и ремонтных боксах Учреждения. Исключение - служебный автотранспорт Учреждения и случаи полученного прямого разрешения от руководителя Учреждения или его заместителей.

4. Размещение автотранспорта Работника с Установленным пропуском на территории Учреждения может осуществляться только во время нахождения Работника на работе (смене) в Учреждении.

5. Запрещено Размещение любого автотранспорта на примыкающей к гаражу и ремонтному боксу уличной территории Учреждения (пять метров от стен гаража и ремонтного бокса). Исключение – организованная автостоянка за АБК-2.

6. В случае обнаружения:
1) автотранспорта без Установленного пропуска на территории Учреждения;
2) любого не служебного автотранспорта в гаражах, мойках и ремонтных боксах Учреждения;
3) на территории Учреждения автотранспорта Работника, в то время как Работник не работает (не находится на смене) в Учреждении;
4) любого автотранспорта на примыкающей к гаражу и ремонтному боксу уличной территории Учреждения (пять метров от стен гаража и ремонтного бокса) (за исключением организованной автостоянки за АБК-2):

- данный автотранспорт может быть эвакуирован за территорию Учреждения;
- к владельцу (пользователю) - Работнику - могут быть применены меры дисциплинарных взысканий.

Приложение № 4
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Правила въезда (выезда) автотранспорта на территорию (с территории) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Въезд (выезд) автотранспорта на территорию (с территории) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение) осуществляется посредством установленной в Учреждении системы контроля въезда на территорию Учреждения* (далее также – Система).

Приказами от 28.11.2019 №347-п (вступает в силу с 01.12.2019), от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022), от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) пункт изложен в новой редакции
2. Запрещен въезд (выезд) автотранспорта на территорию (с территории) Учреждения для лиц, не ознакомленных с настоящими правилами и не имеющих рабочую электронную карту (RFID метка, RFID карта) доступа к Системе (далее также – Карта доступа). Въезд/выезд стороннего автотранспорта на территорию (с территории) Учреждения осуществляется после согласования въезда/выезда автотранспорта назначенным ответственным должностным лицом Учреждения, посредством Карты доступа охранника (или иного назначенного ответственного должностного лица), под руководством и в полном соответствии с инструкциями охранника (или иного назначенного ответственного должностного лица). При этом ответственность за соответствие въезда (выезда) автотранспорта настоящим правилам возлагается на охранника (или иного назначенного ответственного должностного лица Учреждения).

Приказами от 28.11.2019 №347-п (вступает в силу с 01.12.2019), от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
3. В целях осуществления въезда (выезда) автотранспорта на территорию (с территории) Учреждения лицо, управляющее автотранспортом, обязано обеспечить остановку автотранспорта перед шлагбаумом (автоматическими воротами), установить связь с Системой посредством Карты доступа, убедиться в том, что шлагбаум (автоматические ворота) полностью открылся, пересечь линию шлагбаума (автоматических ворот) не позднее 4 секунд с момента полного открытия шлагбаума (автоматических ворот).

4. Работнику Учреждения (далее также – Работник) (в случае необходимости) бесплатно выдается в пользование 1 Карта доступа. Карта доступа является собственностью Учреждения. В случае увольнения Работника из Учреждения, Работник обязан сдать Карту доступа.
В случае утери, утраты, пропажи, кражи, поломки Карты доступа Работник обязан незамедлительно уведомить об этом в письменной форме заместителя главного врача по экономическим вопросам. 
В случае утери, утраты, пропажи, кражи, поломки, не сдачи (при увольнении из Учреждения) Карты доступа Работник несет материальную ответственность в размере цены Карты доступа, установленной обслуживающей Систему организации.

Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
5. Запрещено воздействовать любым, не предусмотренным Системой, способом (в том числе механическим, химическим, электрическим) на все элементы Системы, в том числе:
- трогать, поднимать, опускать, сгибать шлагбаум (автоматические ворота) с помощью рук, ног, автотранспорта, иных предметов;
- трогать, открывать, ковырять, царапать крышку стойки шлагбаума (автоматических ворот);
- трогать провода, идущие от шлагбаума (автоматических ворот);
- и т.д.
Лицо, осуществившее порчу, кражу элементов Системы, несет материальную ответственность в размере цены элемента Системы (с услугой по замене), установленной обслуживающей Систему организации.

Приказами от 28.11.2019 № 347-п (вступает в силу с 01.12.2019), от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
6. Категорически запрещены:
- проход людей через въезд на территорию Учреждения – в зоне действия шлагбаума/открытые или открывающиеся автоматические ворота, допуск под шлагбаум (автоматические ворота) детей, нахождение людей и складирование (помещение) любых предметов в зоне движения шлагбаума (автоматических ворот), в том числе при поднятии или опускании шлагбаума (открытии или закрытии автоматических ворот);
- въезд (выезд) автотранспорта на территорию (с территории) Учреждения без использования Карты доступа;
- остановка (стоянка) автотранспорта под шлагбаумом (в зоне функционирования автоматических ворот);
- использование Карты доступа не по назначению (не для въезда/выезда), в том числе постановка автотранспорта, оборудованного Картой доступа вблизи шлагбаума (автоматических ворот);
- движение автотранспорта для въезда (выезда) в момент поднятия/опускания шлагбаума (открытия/закрытия автоматических ворот);
- использование чужой Карты доступа;
- передача Карты доступа для использования иным лицам, в том числе работникам Учреждения.
7. В случае обнаружения нарушения локальных нормативно-правовых актов Учреждения, в том числе настоящих Правил, Учреждение имеет право в любой момент заблокировать Карту доступа без объяснения причины.

8. Учреждение не несет ответственности за повреждения, нанесенные Системой автотранспорту и иному оборудованию.
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) сноска изменена.
«*- система контроля въезда на территорию Учреждения, состоящая из шлагбаума с обогревателем и стойкой, автоматических ворот, проводов, программного обеспечения, электронных карт, и др. элементов, предусмотренных договорами на оказание услуг по установке (модернизации, расширению) системы контроля въезда на территорию Учреждения.

Приказом от 28.11.2019 №347-п (вступает в силу с 01.12.2019) ПВТР дополнены Приложением № 5.
Приложение № 5
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Правила въезда (выезда) автотранспорта в гараж (из гаража) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» с применением системы контроля въезда на территорию гаража ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Въезд (выезд) автотранспорта в гараж** (из гаража) ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение) осуществляется посредством установленной в Учреждении системы контроля въезда на территорию гаража Учреждения* (далее также – Система).

2. Запрещен въезд (выезд) автотранспорта в гараж (из гаража) Учреждения для лиц, не ознакомленных с настоящими правилами и не имеющих электронную карту (RFID метка, RFID карта) доступа к Системе (далее также – Карта доступа).

3. В целях осуществления въезда (выезда) автотранспорта в гараж (из гаража) Учреждения лицо, управляющее автотранспортом, обязано обеспечить остановку автотранспорта перед промышленными секционными воротами (далее также – ворота), установить связь с Системой посредством Ключа доступа, убедиться в том, что ворота полностью открылись и загорелся зеленый сигнал светофора, пересечь линию ворот не позднее 10 секунд с момента полного открытия ворот. При этом необходимо убедиться в том, что исключена возможность касания конструктивных элементов ворот автотранспортом или его частями.

4. Для взаимодействия с Системой используется Карта доступа к системе контроля въезда на территорию Учреждения. Учреждение имеет право самостоятельно определять возможность въезда (выезда) конкретного автотранспорта в гараж (из гаража) Учреждения посредством активации (блокировки) Карты доступа.

5. Запрещено воздействовать любым, не предусмотренным Системой, способом (в том числе механическим, химическим, электрическим) на все элементы Системы, в том числе:
- трогать, поднимать, опускать, сгибать ворота с помощью рук, ног, автотранспорта, иных предметов;
- трогать, открывать, ковырять, царапать элементы Системы, в том числе провода, пружины, привод, идущие от ворот;
- и т.д.
Лицо, осуществившее порчу, кражу элементов Системы, несет материальную ответственность в размере цены элемента Системы (с услугой по замене), установленной обслуживающей Систему организацией.

6. Категорически запрещены:
- проход людей через ворота, допуск к воротам детей, нахождение людей и складирование (помещение) любых предметов в зоне движения ворот, в том числе при поднятии или опускании ворот;
- въезд (выезд) автотранспорта в гараж (из гаража) Учреждения без использования Карты доступа, вслед за другим автотранспортом;
- остановка (стоянка) автотранспорта под воротами;
- использование Карты доступа не по назначению (не для въезда/выезда), в том числе постановка автотранспорта, оборудованного Картой доступа вблизи ворот;
- движение автотранспорта для въезда (выезда) в момент предупреждающего сигнала светофора (перед автоматическим закрытием ворот светофор сигнализирует три раза) красным светом и на красный свет светофора (горит постоянно во время движения ворот);
- использование чужой Карты доступа;
- передача Карты доступа для использования иным лицам, в том числе работникам Учреждения.

7. Учреждение не несет ответственности за повреждения, нанесенные Системой автотранспорту и иному оборудованию.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п(вступает в силу с 15.04.2022)  Правила дополнены пунктом
8. В исключительных случаях въезд (выезд) автотранспорта в гараж (из гаража) может производиться после согласования въезда/выезда автотранспорта назначенным ответственным должностным лицом Учреждения, посредством Карты доступа назначенного ответственного должностного лиц, под руководством и в полном соответствии с инструкциями назначенного ответственного должностного лица. При этом ответственность за соответствие въезда (выезда) автотранспорта настоящим правилам возлагается на назначенное ответственное должностное лицо Учреждения.

*- система контроля въезда на территорию Учреждения, состоящая из промышленных секционных ворот с комплектом автоматизации, приводов, пружин, проводов, программного обеспечения, электронных карт, и др. элементов, предусмотренных договорами на оказание услуг по установке, ремонту, расширению, модернизации системы контроля въезда на территорию гаража Учреждения, в том числе договором № СМП-004ау от 13.09.2019. 
** - гараж Учреждения, оборудованный Системой.

Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024), от 30.06.2025 № 140-п (вступает в силу с 01.07.2025) приложение изложено в новой редакции 
Приложение № 6
к Правилам внутреннего трудового распорядка
Инструкция 
о порядке безопасного обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»
1. Общие положения
1.1. Настоящая инструкция (далее – Инструкция) разработана в соответствии с требованиями постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 3 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее - СанПиН 2.1.3684-21), Федерального закона от 08.08.2024 г. № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации (далее – ФЗ № 306-ФЗ), Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (далее - Закон N 89-ФЗ). 
1.2. Настоящая инструкция определяет порядок безопасного сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинских отходов в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также - медицинская организация) в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на человека и среду обитания человека.
1.3. Сбор, хранение, размещение и транспортирование, обеззараживание (обезвреживания) медицинских отходов (далее также – МО) в медицинской организации проводятся по установленной системе, включающей следующие этапы:
- сбор (накопление) отходов внутри медицинской организации;
- перемещение отходов из подразделений и хранение отходов на территории медицинской организации;
- обеззараживание (обезвреживание) отходов;
- транспортирование отходов с территории медицинской организации;
- размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов.
1.4. В соответствии с санитарными правилами в медицинской организации разрабатывается и утверждается схема обращения с медицинскими отходами, в которой определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники и процедура обращения с медицинскими отходами (далее - схема).
В схеме указываются:
- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
- потребность медицинской организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 1 раза в 72 часа;
-  порядок сбора медицинских отходов;
-  порядок и места хранения медицинских отходов, кратность их вывоза;
- применяемые медицинской организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами;
- порядок действий работников медицинской организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов;
- порядок действий работников медицинской организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов;
- организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами.
Сбор (накопление), хранение, перемещение отходов на территории медицинской организации, обеззараживание (обезвреживание) и вывоз отходов следует выполнять в соответствии с утвержденной схемой.
1.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами в объеме данной Инструкции.
За обучение в структурных подразделениях отвечает старший фельдшер, иной руководитель структурного подразделения. 
Медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски, защитные очки). На рабочем месте должна быть аптечка и алгоритм для оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Сотрудники, имеющие контакт с отходами, которые загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями, должны быть обследованы на маркеры гепатитов В, С, НВsАg и вакцинированы против гепатита В.
Работникам медицинской организации не допускается выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка.
Личную одежду и специальную одежду необходимо хранить в разных шкафах.
Запрещается стирка специальной одежды на дому.
1.6. Смешение медицинских отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
1.7. При сборе и дальнейшем обращении с медицинскими отходами запрещается:
- вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов Б и В;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования;
- пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать медицинские отходы классов Б и В;
- осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора медицинских отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов.
1.8. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г в медицинской организации ведутся следующие журналы:
технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отхода;
технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;
технологический журнал участка по обращению с отходами;
иные необходимые журналы.
1.9. В целях настоящей Инструкции под объектами понимаются структурные подразделения медицинской организации.

2. Медицинские отходы класса А
2.1. К медицинским отходам класса А относятся отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО, далее также – класс А), в том числе: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, пищевые отходы столовых для работников медицинской организации, а также структурных подразделений медицинской организации, кроме подразделений инфекционного, в том числе фтизиатрического профиля (далее также – МО класса А).
2.2. К обращению с МО класса А применяются требования санитарных правил, а также требования, установленные Законом N 89-ФЗ и подзаконными актами, в части требований, относящихся к обращению с МО класса А (по составу приближенным к ТКО).
2.3. Сбор МО класса А должен осуществляться в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.
Емкости для сбора медицинских отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А".
Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты перегружаются в контейнеры и (или) бункеры, расположенные на контейнерной площадке.
Многоразовая тара после удаления из нее отходов подлежит мойке и дезинфекции.
Организации-исполнители (региональный оператор) для оказания услуг по обращению с МО класса А осуществляют вывоз МО класса А по согласованному графику. 
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств.
Крупногабаритные МО класса А должны собираются в бункеры для КГО.
Поверхности и агрегаты КГО, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
2.4. Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других МО класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях комнат приема пищи медицинской организации.
Дальнейшее перемещение пищевых отходов внутри медицинской организации производится в соответствии со схемой.
Пищевые отходы, предназначенные к вывозу из медицинской организации должны помещаться для хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке. 
2.5. Допускается перемещение МО класса А, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений медицинской организации (в том числе из филиалов (постов) СМП) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего вывоза с территории медицинской организации.

3. Медицинские отходы класса Б
3.1. К медицинским отходам класса Б относятся отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы, далее также – класс Б), в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3-4 групп патогенности (далее также – МО класса Б).
3.2. Без предварительной дезинфекции МО класса Б собираются в упаковку желтого цвета, которая должна иметь маркировку и содержать всю необходимую информацию (п. 176 СанПиН 2.1.3684-21). 
3.3. Обращение с МО класса Б, содержащими в своем составе токсичные вещества 1-2 классов опасности, должно осуществляется в соответствии с требованиями к МО класса Г.
3.4. МО класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию) силами организации-исполнителя по сбору, транспортировке и уничтожению опасных медицинских отходов.
Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей медицинской организации и определяется при разработке схемы.
3.5. МО класса Б должны собираться работниками медицинской организации в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку, в зависимости от морфологического состава отходов.
3.6. Для сбора острых МО класса Б в медицинской организации использует одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые должны иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
3.7. Для сбора органических, жидких МО класса Б в медицинской организации используются одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
3.8. В случае применения аппаратных методов обеззараживания МО в медицинской организации допускается сбор МО класса Б на рабочих местах в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл, перчаток, перевязочного материала. Для отделения игл должны использоваться иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.
3.9. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора МО класса Б в структурных подразделениях медицинской организации должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения мягкой упаковки (одноразового пакета) не более чем на 3/4 работник, ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении медицинской организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание МО класса Б.
3.10. Твердые (непрокалываемые) емкости должны закрываться крышками. Перемещение МО класса Б за пределами структурного подразделения организации в открытых емкостях не допускается. 
3.11. МО класса Б в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения МО не более 24-х часов (без использования холодильного оборудования). При использовании холодильного оборудования срок хранения - не более 7 суток или в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопления отходов.
3.12. Организации-исполнители по сбору, транспортировке и уничтожению МО класса Б производят санитарную обработку контейнеров за свой счет, доставляют Заказчику продезинфицированные контейнеры при каждом очередном вывозе МО класса Б из Объектов Заказчика (замена контейнера), заменяют заполненные контейнеры на пустые, продезинфицированные, в том же количестве ежедневно или по согласованному графику. 
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
3.13. МО класса Б в закрытых одноразовых емкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и перемещаться в помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из организации.
3.14. Доступ лиц, не связанных с работами по обращению с МО, в помещения хранения МО запрещается.
3.15. Допускается перемещение необеззараженных МО класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных Объектов медицинской организации (в том числе из филиалов (постов) СМП) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего вывоза с территории медицинской организации, при условии обеспечения медицинской организацией необходимых требований эпидемической безопасности.
При этом в организации должны быть в наличии необходимые расходные средства, в том числе одноразовая упаковочная тара, для обращения с медицинскими отходами.
3.16. При сборе и перемещении необеззараженных МО класса Б в случае возникновения аварийной ситуации (рассыпание, разливание отходов) должны быть выполнены следующие действия:
- персонал медицинской организации с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования (щетки, ветошь) собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов;
-   закрывает и повторно маркирует упаковку;
- доставляет ее к месту временного хранения (накопления) необеззараженных медицинских отходов.
Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.
Использованные средства индивидуальной защиты и спецодежду персонал медицинской организации должен:
- собирать в пакет, соответствующий цвету классу опасности отходов;
- завязывать или закрывать пакет с помощью бирки-стяжки или других приспособлений;
- доставлять к месту временного хранения (накопления) необеззараженных медицинских.

4. Медицинские отходы класса В
4.1. К медицинским отходам класса В относятся отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, далее также – класс В), отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности, в том числе: использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.) инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности (далее также – МО класса В).
4.2. Без предварительной дезинфекции МО класса В собираются в упаковку красного цвета, которая должна иметь маркировку и содержать всю необходимую информацию (п. 187 СанПиН 2.1.3684-21).
4.3. Обращение с МО класса В, содержащими в своем составе токсичные вещества 1-2 классов опасности, осуществляется в соответствии с требованиями к МО класса Г.
4.4. Работа по обращению с МО класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, установленными в санитарно-эпидемиологических требованиях по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
4.5. МО класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методам силами организации-исполнителя по сбору, транспортировке и уничтожению МО класса В.
Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
4.6. Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке схемы.
4.7. Вывоз необеззараженных МО класса В за пределы территории медицинский организации допускается в том случае, если в договоре по сбору, транспортировке и уничтожению МО класса В указано, что Заказчик не производит предварительную дезинфекцию МО.
4.8. МО класса В должны собираться в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.
4.9. Выбор упаковки определяется в зависимости от морфологического состава отходов.
4.11. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты, изделия медицинского назначения должны быть помещены в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора медицинских отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
4.12. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор МО класса В  в данном структурном подразделении медицинской организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание МО класса В. 
Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение МО класса В за пределами структурного подразделения медицинской организации, в котором образовались отходы, в открытых емкостях не допускается.
4.13. МО класса В в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения медицинских отходов не более 24-х часов (без использования холодильного оборудования). При использовании холодильного оборудования срок хранения - не более 7 суток или в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопления отходов;
4.14. Организации-исполнители по сбору, транспортировке и уничтожению МО класса В производят санитарную обработку контейнеров за свой счет, доставляют Заказчику продезинфицированные контейнеры при каждом очередном вывозе МО класса В из Объектов Заказчика (замена контейнера), заменяют заполненные контейнеры на пустые, продезинфицированные, в том же количестве ежедневно или по согласованному графику. 
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
4.15. Допускается перемещение необеззараженных МО класса В, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных Объектов медицинской организации (в том числе из филиалов (постов) СМП) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего вывоза с территории медицинской организации, при условии обеспечения медицинской организацией необходимых требований эпидемической безопасности.
При этом в организации должны быть в наличии необходимые расходные средства, в том числе одноразовая упаковочная тара, для обращения с медицинскими отходами.
4.16. При сборе и перемещении необеззараженных МО классов В в случае возникновения аварийной ситуации (рассыпание, разливание отходов) должны быть выполнены следующие действия:
- персонал медицинской организации с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования (щетки, ветошь) собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов;
- закрывает и повторно маркирует упаковку;
- доставляет ее к месту временного хранения (накопления) необеззараженных медицинских отходов.
Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.
Использованные средства индивидуальной защиты и спецодежду персонал медицинской организации должен:
- собирать в пакет, соответствующий цвету классу опасности отходов;
- завязывать или закрывать пакет с помощью бирки-стяжки или других приспособлений;
- доставляться персоналом медицинской организации к месту временного хранения (накопления) необеззараженных медицинских отходов.

5. Медицинские отходы класса Г
5.1. К медицинским отходам класса Г относятся отходы, не подлежащие последующему использованию (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности, далее также - класс Г), в том числе: ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфекционные средства; отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения, а также другие токсикологически опасные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской, фармацевтической деятельности (далее также – МО класса Г).
5.2. Обращение с МО класса Г осуществляется в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21.
5.3. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, должны собираться работниками медицинской организации в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
5.4. Сбор и временное хранение, накопление МО класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г").
5.5. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к МО класса Г, должны собираться в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов.

7. Санитарно-эпидемиологические требования,
предъявляемые к способам и методам обеззараживания и (или) обезвреживания МО классов Б и В
7.1. Обеззараживание, обезвреживание МО класса Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способом, при котором участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность.
7.2. МО класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных МО класса В в том случае, если в договоре по сбору, транспортировке и уничтожению МО класса В указано, что Заказчик не производит предварительную дезинфекцию МО.
7.3. Физический метод обеззараживания МО классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, высокой температурой, в том числе плазмой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов.
7.4. Химический метод обеззараживания МО классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.
7.5. Жидкие МО класса Б (рвотные массы, моча, фекалии, мокрота) больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации, при условии ее оснащения системой обеззараживания сточных вод. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами. 
Жидкие МО класса В (рвотные массы, моча, фекалии, мокрота от больных, инфицированных микроорганизмами 1-2 групп патогенности) не допускается сливать в систему централизованной канализации без предварительного обеззараживания химическим или физическим методами.
7.6. При любом методе обеззараживания МО классов Б и В используют дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медицинскими отходами в соответствии с инструкциями по их применению.
7.7. Термическое уничтожение МО классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных МО классов Б и В может осуществляться централизованным способом (мусоросжигательный завод).
7.8. При децентрализованном способе обезвреживания МО классов Б и В установки обезвреживания медицинских отходов размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями Санитарных правил.
7.9. МО класса Б и В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методам силами организации-исполнителя по сбору, транспортировке и уничтожению опасных медицинских отходов.
7.10. Размещение обезвреженных МО класса Б и В на полигоне ТКО допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование) и невозможности их повторного применения.

8. Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к условиям хранения медицинских отходов
8.1. Сбор МО в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток с начала момента накопления отходов.
8.2. Хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных МО класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопления отходов.
8.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора МО классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
8.4. Накопление и временное хранение необеззараженных МО классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с МО. В небольших структурных подразделениях (филиалы (посты СМП) допускается временное хранение и накопление МО классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное или морозильное оборудование). Применение холодильного или морозильного оборудования, предназначенного для накопления МО, для других целей не допускается.
8.5. Контейнеры с МО класса А устанавливаются на специальной площадке, соответствующей действующему законодательству РФ. 

9. Транспортировка МО
9.1. Процессы перемещения МО от мест их образования к местам их временного хранения, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы.
9.2. Транспортирование МО с территории медицинской организации производится специализированным транспортом к месту последующего обезвреживания, размещения МО, использование указанных транспортных средств для других целей не допускается.
При транспортировании МО класса А с территории медицинской организации разрешается применение транспорта, используемого для перевозки МО класса А.
9.3. Организации-исполнители по сбору, транспортировке и уничтожению МО классов Б и В производят санитарную обработку контейнеров за свой счет, доставляют Заказчику продезинфицированные контейнеры при каждом очередном вывозе МО из Объектов Заказчика (замена контейнера), заменяют заполненные контейнеры на пустые, продезинфицированные, в том же количестве ежедневно или по согласованному графику. 
9.4. Транспортирование, обезвреживание и захоронение МО класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
9.5. Транспортные средства, предназначенные для перевозки МО, должны соответствовать санитарно-эпидемиологические требованиям.
9.6. Факт вывоза и обезвреживания МО, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание МО, должен иметь документальное подтверждение.

10. Производственный контроль
10.1. Медицинская организация организуют и осуществляют производственный контроль, который включает в себя:
а) визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):
- количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;
- обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;
- санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и контейнерных площадок;
- регулярности вывоза медицинских отходов.
б) лабораторно-инструментальную проверку:
- микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год).

11. Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В
11.1. Участок по обращению с МО классов Б и В располагается в помещениях.
11.2. На участке осуществляется сбор, накопление, хранение МО классов Б и В.
11.3. Участок должен быть оборудован системами водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения.
На участке должна быть обеспечена поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны.
11.4. Помещения участка делятся на зоны:
- грязную, к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование;
- чистую, к которой относятся, склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.
11.5. Поверхность стен, пола, потолков, мебели и оборудования должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.
11.6. Из помещений грязной зоны должна быть оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока.
11.7. Помещения участка должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха.
11.8. Персонал медицинской организации по обращению с МО проводит текущую уборку влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, пол.
Уборочный инвентарь, раздельный для чистой и грязной зоны, должен иметь маркировку для соответствующей зоны, должен использоваться исключительно по назначению и храниться раздельно.

12. Порядок действий в случае получения работником травмы при обращении с медицинскими отходами
12.1. В случае получения работником при обращении с МО травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых), персоналу медицинской организации необходимо принять меры экстренной профилактики.
12.2. Старшим фельдшером, иным руководителем структурного подразделения вносится запись в журнал учета, составляется акт о травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых), а также примененный метод экстренной профилактики.
12.3. При травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) осуществляется извещение руководителя медицинской организации, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

13. Ответственность при обращении с медицинскими отходами
13.1. Общая ответственность за обращение с медицинскими отходами в медицинской организации возлагается на руководителя медицинской организации.
13.2. Приказом по медицинской организации главный врач назначает ответственных лиц на всех этапах обращения с медицинскими отходами. 
13.3. Специалист административно-хозяйственной деятельности организовывает обращение МО класса А, в том числе транспортировку отходов к месту временного хранения и их своевременный вывоз к месту утилизации, обеспечивает подразделения медицинской организации достаточным количеством специальных контейнеров и пластиковых мешков соответствующей маркировки для класса А и несет за это ответственность.
13.4. Главная медицинская сестра организовывает обращение МО класса Б, В, Г, контролирует соблюдение всем персоналом правил инфекционной безопасности и травмобезопасности и несет за это ответственность.
13.5. Старшие фельдшера и иные руководители структурных подразделений проводят медицинскому персоналу, уборщикам служебных помещений при приеме на работу предварительный инструктаж по безопасному обращению с МО, консультируют и несут за это ответственность. Проводят расследование каждого случая аварийной ситуации, возникающей при обращении с МО с составлением акта расследования по установленной форме.
13.6. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета подготовки к работе медицинских укладок на Подстанции № 1, старший фельдшер на Подстанции № 2, заведующий отделением скорой медицинской помощи в филиалах (постах) СМП №№ 1,2,3,4,7 несут ответственность за организацию сбора МО класса Б, В непосредственно на своем участке, за своевременную смену специального контейнера при его заполнении и за соблюдение медицинским персоналом правил инфекционной и травмобезопасности. 

14. Заключительные положения
14.1. Настоящая инструкция хранится в медицинской организации, ее содержание доводится до всех работников медицинской организации путем вывешивания на официальном сайте, ознакомления под роспись.

Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены Приложением №7, Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024), от 30.06.2025 № 140-п (вступает в силу с 01.07.2025) приложение изложено в новой редакции 
Приложение № 7
к Правилам внутреннего трудового распорядка
Схема
обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

Настоящая схема обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Схема) разработана в соответствии с требованиями постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 3 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее - СанПиН 2.1.3684-21, Федерального закона от 08.08.2024 г. № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации (далее – ФЗ № 306-ФЗ), Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (далее - Закон N 89-ФЗ). 
Схема подлежит обязательной корректировке при внедрении в работу ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – учреждение или медицинская организация) новых видов медицинских услуг, а также новых технологий.

I. Основные виды деятельности и структура учреждения

1.1. Учреждение оказывает следующие виды медицинской деятельности на основании лицензии № ЛО-66-01-003784 от 17.12.2015 г.:
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; лечебному делу; сестринскому делу. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: организации здравоохранения и общественному здоровью; медицинской статистике; скорой медицинской помощи; 2) при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: анестезиологии и реаниматологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; 3) при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; скорой медицинской помощи; 4) при оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; организации здравоохранения и общественному здоровью. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при проведении медицйнских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); 3) при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи.

1.2. В состав учреждения входят следующие структурные подразделения (далее также – Объекты): 
- Подстанция № 1, по адресу: Свердловская область г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, д. 60 (далее также – Подстанция № 1);
-  Подстанция № 2, по адресу: Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Коминтерна, 76 (далее также – Подстанция № 2);
- Филиалы (посты) скорой медицинской помощи – в количестве и с расположением в соответствии с Положением о филиалах (постах) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Посты).

1.3. Основная деятельность учреждения: оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи населению с выездом медицинских бригад и вывозом необходимого медицинского оборудования непосредственно по указанным адресам; при необходимости срочная доставка больных автотранспортом учреждения в лечебные учреждения города.
1.4. Количество бригад СМП для одновременного выезда – 30.
1.5. В состав структурных подразделений учреждения входят следующие помещения и кабинеты: 
1.5.1. Подстанция № 1, АБК № 1:
1 этаж - кабинет подготовки к работе медицинских укладок, кабинет амбулаторного приема, диспетчерская (оперативный отдел), комната приема пищи, комната отдыха водителей СМП, кабинеты сестры хозяйки, программиста, комната сбора грязного белья, гардероб для персонала выездных бригад СМП, санузел.
2 этаж – комнаты отдыха выездных бригад, комната приема пищи, актовый зал, кабинет статистики, кабинет хранения лекарственных средств и медицинских изделий; санузел, душевая.
3 этаж – кабинет главного врача, приемная, кабинеты административно-управленческого персонала, санузел.
1.5.2. Подстанция № 1, АБК № 2: кабинеты административно-управленческого персонала, санузел.
1.5.3. Подстанция № 1, гараж, мойка. 
1.5.4. Подстанция № 2: 
1 этаж - кабинет старшего фельдшера, диспетчерская (оперативный отдел), комната приема пищи, комната отдыха водителей СМП, гардероб для персонала выездных бригад СМП, санузел, душевая, кабинет хранения лекарственных средств и медицинских изделий, актовый зал.
2 этаж – комнаты отдыха выездных бригад, комната приема пищи, кабинет сестры-хозяйки, кабинет кастелянши, кабинет заведующего подстанции, санузел.
1.5.5. Посты: комнаты отдыха выездных бригад, комната приема пищи, санузлы.

II. Качественный состав медицинских отходов, образующихся в учреждении
2.1. Медицинские отходы (далее также – МО) класса А (эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам) (далее также – МО класса А):
- смет от уборки территории учреждения;
- отходы (мусор) от уборки помещений;
- мусор бытовых помещений несортированный;
- отходы упаковочных материалов из бумаги, картона, пластика, полимерных материалов;
- стеклянный бой;
- канцелярские принадлежности, утратившие потребительские свойства, бумага;
- мебель медицинская и немедицинская, утратившая потребительские свойства;
- инвентарь, утративший потребительские свойства;
- использованные изделия из нетканых материалов (простыни, салфетки и др.), применяющиеся для выполнения неинвазивных процедур и диагностических исследований;
- изделия из хлопчатобумажных, смешанных тканей, потерявшие потребительские свойства;
- пищевые отходы из комнат приема пищи сотрудников;
- иные МО класса А, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам.
2.2. Медицинские отходы класса Б (эпидемиологически опасные отходы) (далее также – МО класса Б):
- использованный перевязочный материал (вата, марля, бинты);
- использованные инъекционные салфетки;
- использованные изделия из нетканых материалов, применяющиеся для выполнения инвазивных процедур и диагностических исследований (инъекционные процедуры, перевязки и проч.);
- использованные одноразовые шприцы;
- использованные системы для внутривенных вливаний;
- использованные инъекционные иглы, скарификаторы, скальпели;
- резиновые, латексные, виниловые, нитриловые и другие виды медицинских перчаток, потерявшие потребительские свойства;
- использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.);
- биологические жидкости и выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы);
- дезинфицирующие растворы отработанные;
- иные изделия, в том числе медицинские, отнесенные к эпидемиологически опасным отходам.
2.3. Медицинские отходы класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) (далее также – МО класса В).
- использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.) инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности.
2.4. Медицинские отходы класса Г (чрезвычайно токсикологически опасные отходы) (далее также – МО класса Г).
- ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование (ртутные градусники, ртутные лампы, люминесцентные ртутьсодержащие трубки (отработанные и брак);
- лекарственные препараты, дезинфицирующие средства с истекшими сроками годности.

III. Количество МО классов А, Б, В, Г, образующихся в учреждении

Класс отходов	Среднее количество отходов, образующееся за месяц, кг.	Среднее количество отходов, образующееся за год, кг.	
МО класса А (по составу приближенные к ТКО)	700 кг.	8 400 кг.	
МО класса Б	232 кг.
30,0	2 787 кг.
300,0
	
МО класса В			
МО класса Г	по факту	по факту	

IV. Потребность в расходных материалах и таре для сбора и обеззараживания МО классов А, Б, В в учреждении

Наименование	Кол-во (шт.) в месяц	Кол-во (шт.) в год	
Пакеты для сбора МО класса А (70см х110см)	110	1320	
Пакеты для сбора МО класса Б (30см х33см)	5750	69000	
Пакеты для сбора МО класса Б (50см х 60см)	2166	25992	
Пакеты для сбора МО класса Б (70см х110 см)	84	1008	
Пакеты для сбора МО класса В (50см х 60см)	1666	19992	
Пакеты для сбора МО класса В (70см х110 см)	84	1008	
Контейнеры с иглосъемниками для сбора и обеззараживания острых МО класса Б (0,15 л)	309	3708	
Контейнеры для внутриучрежденческого сбора МО класса А 	110	1320	
Контейнеры для внутриучрежденческого сбора МО класса Б, В. 	58	700	

V. Порядок сбора, места хранения, кратность их вывоза, обеззараживания, удаления МО 
5.1. МО класса А:
5.1.1. Смет от уборки территории учреждения. Отходы образуются в результате проведения ежедневной уборки территории. Сбор осуществляется в плотные одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного.
5.1.2. Отходы (мусор) от уборки помещений учреждения. Образуются в результате проведения ежедневной уборки помещений. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.3. Мусор бытовых помещений учреждения несортированный. Отходы образуются в результате хозяйственной и иной бытовой деятельности персонала.  Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.4. Отходы упаковочных материалов из бумаги, картона, пластика, полимерных материалов. Образуются в результате применения медицинских препаратов, изделий медицинского назначения и ухода за пациентами однократного и многократного применения, бытовых средств, упакованных в бумажные, картонные, пластиковые, полимерные упаковки. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.5. Стеклянный бой. Отходы образуются в результате применения медицинских препаратов, расфасованных в стеклянные флаконы или ампулы. Отходы собирают в пластиковые емкости, коробки или пакеты в местах их образования. Совместно с другими МО класса А транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.6. Канцелярские принадлежности, утратившие потребительские свойства, бумага. Отходы образуются в результате канцелярской деятельности и делопроизводства. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.7.  Мебель медицинская и немедицинская, утратившая потребительские свойства.
Отходы образуются в результате замены и обновления мебели в подразделениях учреждения.
5.1.8. Инвентарь, утративший потребительские свойства. Отходы образуются в результате хозяйственной деятельности учреждения. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, которые затем транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.9. Использованные изделия из нетканых материалов (простыни, салфетки и др.),
применяющиеся для выполнения неинвазивных процедур и диагностических исследований. Отходы образуются в результате проведения неинвазивных диагностических вмешательств. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
5.1.10. Изделия из хлопчатобумажных тканей, потерявшие потребительские свойства.
Отходы образуются при списании изношенной спецодежды и белья. Сбор
осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку.
При необходимости изделия из хлопчатобумажных тканей, потерявшие потребительские свойства, могут использоваться в качестве ветоши.
5.1.11. Пищевые отходы из комнат приема пищи сотрудников. Отходы образуются в комнатах приема пищи сотрудников. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора МО класса А подразделений учреждения. Заполненные (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку. 
5.1.12. Сбор всех МО класса А осуществляется на межкорпусной площадке, помещают в контейнеры для отходов класса А (промаркированные "Отходы. Класс А"). 
5.1.13. Вывоз всех МО класса А (ТКО) осуществляется региональным оператором для оказания услуг по обращению с твердыми коммунальными отходами по графику, согласованному в договоре. 
5.1.15. Учреждение по Договору аренды нежилых помещений № 1-СМП/РТ от 31.03.2024 г. (далее также – Договор аренды) предоставляет во временное владение и пользование нежилые помещения ООО «РТ-Социальная сфера» для организации рабочих мест персонала. В период действия Договора аренды ООО «РТ-Социальная сфера» самостоятельно осуществляет сбор в многоразовые контейнеры на межкорпусной площадке и вывоз эпидемиологически безопасных отходов, образующихся в процессе деятельности ООО «РТ-Социальная сфера».  

5.2. МО класса Б:
5.2.1. Использованный перевязочный материал (вата, марля, бинты). Отходы образуются при проведении инвазивных вмешательств, перевязок, инъекций и других медицинских манипуляций на адресе у пациентов и в автомобилях СМП. 
5.2.2. Использованные инъекционные салфетки. Отходы образуются при проведении внутривенных, внутримышечных, внутрикожных и других типов инъекций
5.2.3. Использованные изделия из нетканых материалов, применяющиеся для выполнения инвазивных процедур и диагностических исследований (инъекционные процедуры, перевязки и проч.). Отходы образуются при проведении различных инвазивных медицинских манипуляций на адресе у пациентов и в автомобилях СМП.
5.2.4. Использованные одноразовые шприцы. Отходы образуются при выполнении инъекций пациентам на адресе у пациентов и в автомобилях СМП. Шприцы собираются в одноразовый пакет желтого цвета в неразобранном виде с предварительным отделением игл с помощью иглосъемника.
5.2.5. Использованные системы для внутривенных вливаний Отходы образуются при выполнении внутривенных вливаний пациентам на адресе у пациентов и в автомобилях СМП.
Системы собираются в одноразовый пакет желтого цвета в неразобранном виде с предварительным отделением игл с помощью иглосъемника.
5.2.6. Использованные инъекционные иглы, скарификаторы, скальпели Отходы образуются при проведении различных видов инъекций и инфузий на адресе у пациентов и в автомобилях СМП.
МО собираются в непрокалываемый контейнер для сбора колющего/режущего материала.
5.2.7. Резиновые, латексные, виниловые, нитриловые и другие виды медицинских перчаток, потерявшие потребительские свойства. Отходы образуются на адресе у пациентов и в автомобилях СМП, при использовании в качестве средств индивидуальной защиты медицинских работников перчаток.
5.2.8. Использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.). Отходы образуются на адресе у пациентов и в автомобилях СМП, при использовании средств индивидуальной защиты медицинских работников однократного применения.
5.2.9. Биологические жидкости и выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы)
5.2.10. Биологические жидкости и выделения (моча, фекалии, рвотные массы). Отходы
образуются в ходе лечебно-диагностического процесса вследствие физиологических и
патологических актов у пациентов. Сливаются в канализацию без предварительного обеззараживания.
5.2.11. Дезинфицирующие растворы отработанные. Отходы образуются при проведении
профилактической и очаговой дезинфекции в учреждении, в т.ч. при обеззараживании
изделий медицинского назначения, медицинских отходов, предметов обстановки, оборудования, поверхностей, и др. Отходы сливаются в канализацию без предварительного обеззараживания.

5.2.12. Сбор всех МО класса Б осуществляется на адресе у пациента или в автомобиле СМП в пакеты желтого цвета, затем в пакеты желтого цвета закреплённые на пластиковых контейнерах (промаркированные "Отходы. Класс Б")., снабженных крышками, расположенных в местах сбора МО класса Б подразделений учреждения. После заполнения одноразового пакета не более чем на 3/4 (но не реже 1 раза в смену) работник, ответственный за сбор МО в соответствующем структурном подразделении организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание МО класса Б. Вывоз необеззараженных МО осуществляется специализированной организацией по договору, по графику, согласованному в договоре.
5.2.13. Вывоз МО класса Б без предварительного обеззараживания химическим способом с территории учреждения допускается, если в договоре по оказанию услуг по вывозу МО указано, что Заказчик не производит предварительную дезинфекцию МО и МО подвергаются термическому уничтожению специализированной организацией.  
5.2.14. Сотрудники ООО «РТ-Социальная сфера» передают МО класса Б структурным подразделениям учреждения с возмещением затрат на коммунальные, эксплуатационные, административно-хозяйственные и иные услуги (расходы), в том числе на услуги по транспортировке и уничтожению МО класса Б.

5.3. МО класса В:
5.3.1. Использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.) инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности.
5.3.2. МО образуются на адресе у пациентов и в автомобилях СМП, при использовании средств индивидуальной защиты медицинских работников однократного применения.
5.3.3. Сбор всех МО класса В осуществляется в приемном покое инфекционного стационара или в автомобиле СМП в пакеты красного цвета, затем в пакеты красного цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах (промаркированные "Отходы. Класс В")., снабженных крышками,  расположенных в местах сбора МО класса В подразделений учреждения. После заполнения одноразового пакета не более чем на 3/4 (но не реже 1 раза в смену) работник, ответственный за сбор МО в соответствующем структурном подразделении учреждения, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание МО класса В. Вывоз необеззараженных МО осуществляется специализированной организацией по договору, по графику, установленному в договоре.
5.3.4. Вывоз МО класса В без предварительного обеззараживания физическим способом с территории учреждения допускается, если в Договоре по оказанию услуг по вывозу МО указано, что Заказчик не производит предварительную дезинфекцию МО, и МО подвергаются термическому уничтожению специализированной организацией.  
5.3.5. Сотрудники ООО «РТ-Социальная сфера» передают МО класса В структурным подразделениям учреждения с возмещением затрат на коммунальные, эксплуатационные, административно-хозяйственные и иные услуги (расходы), в том числе на услуги по транспортировке и уничтожению МО класса В.

5.4. МО класса Г:
5.4.1. Ртутьсодержащие лампы, трубки (отработанные и брак). Отходы образуются при выходе из строя или замене ртутьсодержащих ламп в осветительных приборах, бактерицидных установках. Отработанные ртутьсодержащие отходы помещают в маркированные ("Отходы. Класс Г") емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного). МО хранят и накапливают в специально выделенных помещениях учреждения для хранения МО. 
Передают для транспортирования специализированной организации по заявке Заказчика  (по мере образования отходов) (или иной специализированной организацией). По договору, после транспортировки с территории Заказчика  организация передает ртутьсодержащие лампы другой специализированной организации, осуществляющей из обезвреживание (демеркуризацию) и отвечающей соответствующим требованиям действующего законодательства РФ, предъявляемым к такого рода организациям.  
5.4.2. Лекарственные препараты, дезинфицирующие средства  с истекшими сроками годности. Могут образовываться в любых подразделениях медицинской организации. Лекарственные, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются работниками организации в одноразовую маркированную ("Отходы. Класс Г") упаковку любого цвета (кроме желтого и красного). Отходы хранят и накапливают в  специально выделенных помещениях учреждения для хранения медицинских отходов. Передают для обезвреживания и утилизации специализированной организации по договору (по мере образования отходов).

VI.	Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки с МО класса Б, В
6.1. Персонал учреждения с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования (щетки, ветошь) собирает МО в другой одноразовый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности МО;
-   закрывает и повторно маркирует упаковку;
- доставляет ее к месту временного хранения (накопления) необеззараженных МО.
6.2. Поверхность в месте рассыпания МО персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.

VII.	Меры безопасности персонала при обращении с эпидемиологически опасными МО и требования охраны труда
7.1. К обращению с эпидемиологически опасными МО (класс Б, В) не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита B.
7.2. Персонал, участвующий в обращении с МО подлежит прохождению предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров в установленном порядке, а также профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в частности Национального календаря профилактических прививок.
7.3. Персонал, задействованный в системе обращения с МО, обеспечивается комплектами спецодежды и медицинской обуви, а также средствами индивидуальной защиты.
7.4. Рабочие места персонала, принимающего участие в обращении с эпидемиологически опасными МО класса Б, В), укомплектовываются укладками экстренной профилактики парентеральных инфекций. В случае получения профессиональной травмы медицинский работник обязан действовать в соответствии с разработанными в учреждении алгоритмами и локальными нормативными актами. Информация о каждой аварийной ситуации (травме) заносится в «Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций», доводится до сведения непосредственного руководства. Осуществляется составление акта о медицинской аварии в учреждении, проводится комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
7.5. При обращении с МО строго запрещается:
- вручную разрушать, разрезать МО класса Б, В в том числе использованные системы для внутривенных инфузий;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные МО класса Б, В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать МО класса Б, В;
- осуществлять любые операции с МО без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора МО а расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

VIII. Организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с МО
8.1. При поступлении на работу персонал, осуществляющий работы с медицинскими отходами и участвующий в обращении с МО, проходит гигиеническое обучение в объеме «Инструкции о порядке безопасного обращения с медицинскими отходами в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 6 к Правилам внутреннего трудового распорядка ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»).
Гигиеническое обучение проводит старший фельдшер, иной руководитель структурного подразделения.
.
Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены Приложением №8
 Приложение № 8
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Порядок 
хранения и обращения личных медицинских книжек работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Личные медицинские книжки работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – соответственно Работники и Учреждение) должны быть заверены печатью выдавшей ее организацией Роспотребнадзора, а также подписью соответствующего сотрудника. Получить личную медицинскую книжку обязаны все вновь принимаемые на работу в Учреждение Работники.
2. Местом хранения личных медицинских книжек Работников является кабинет помощника врача-эпидемиолога в АБК-2.
3. Личная медицинская книжка выдается по требованию Работника под роспись в Журнале учета (выдачи) личных медицинских книжек.
4. Работники обязаны:
4.1. Сдать на хранение личные медицинские книжки помощнику врача-эпидемиолога (или иному уполномоченному лицу).
4.2. При необходимости получить личную медицинскую книжку на руки - получить ее под роспись в Журнале учета (выдачи) личных медицинских книжек.
4.3. По окончании периода, в течение которого необходимо наличие личной медицинской книжки на руках - незамедлительно сдать ее помощник} помощнику врача-эпидемиолога (или иному уполномоченному лицу).
4.4. При получении личной медицинской книжки на руки для прохождении медицинских осмотров - обеспечить простановку соответствующих отметок организации, проводившей медицинский осмотр (далее также- ЛПУ).
5. Помощнику врача-эпидемиолога:
5.1. Обеспечить хранение личных медицинских книжек Работников.
5.2. Обеспечить надлежащее ведение Журнала учета (выдачи) личных медицинских книжек.
5.3. При проведении медицинских осмотров (обследований) Работников обеспечить централизованную передачу по Акту личных медицинских книжек в ЛПУ, обеспечить   контроль  за надлежащим заполнением личных  медицинских книжек, а после завершения медицинского осмотра - получить личные медицинские книжки Работников.

Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены Приложением №9, Приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) приложение изложено в новой редакции 
 
Приложение № 9
к Правилам внутреннего трудового распорядка
Положение 
об организации работы по обеспечению пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Основные понятия, определения, термины и сокращения, используемые в настоящем положении (в том числе в Приложениях к настоящему положению).
Положение - положение об организации работы по обеспечению пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».
Пожарная безопасность или ПБ - состояние защищенности личности, имущества, общества и государства от пожаров.
Пожар - неконтролируемое горение, причиняющее материальный ущерб, вред жизни и здоровью граждан, интересам общества и государства.
Действующее законодательство в области ПБ – совокупность нормативно правовых актов РФ, нормативных правовых актов субъектов РФ (в том числе Свердловской области), муниципальных правовых актов по ПБ (в том числе города Нижний Тагил), иных нормативных документов, в том числе утвержденных уполномоченными государственными органами.
Требования ПБ - специальные условия социального и (или) технического характера, установленные в целях обеспечения ПБ действующим законодательством в области ПБ.
Нарушение требований ПБ - невыполнение или ненадлежащее выполнение требований ПБ.
Противопожарный режим - совокупность установленных действующим законодательством в области ПБ требований ПБ, определяющих правила поведения людей, порядок организации деятельности и (или) содержания территорий, земельных участков, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов защиты в целях обеспечения ПБ.
Первичные меры ПБ – реализация принятых в установленном порядке норм и правил по предотвращению пожаров, спасению людей и имущества от пожаров, являющихся частью комплекса мероприятий по организации пожаротушения. 
Основные задачи обеспечения ПБ – целенаправленные действия Работников по обеспечению и соблюдению основных норм ПБ.
Меры ПБ - действия по обеспечению ПБ, в том числе по выполнению требований ПБ.
Приказ МЧС № 806 – Приказ МЧС России от 18 ноября 2021 г. № 806 «Об определении Порядка, видов, сроков обучения лиц, осуществляющих трудовую или служебную деятельность в организациях, по программам противопожарного инструктажа, требований к содержанию указанных программ и категории лиц, проходящих обучение по дополнительным профессиональным программам в области пожарной безопасности».
Порядок № 806 – порядок, определенный Приказом МЧС № 806.
ПП РФ № 1479 - Постановление Правительства РФ от 16 сентября 2020 г. № 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".
Учреждение – ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».
СМП – скорая медицинская помощь.
Руководитель или Работодатель – главный врач ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (или иное уполномоченное лицо).
Ответственное лицо за ПБ – назначенное (определенное приказом Руковолителя) ответственное должностное лицо за обеспечение ПБ в Учреждении.
Работник - работник Учреждения, работник ООО «РТ-Социальная сфера» или иной организации, осуществляющей деятельность по договору с Учреждением, все лица при нахождении на территории и рабочих местах Учреждения.
Приказ МЧС № 596 - Приказ МЧС России от 5 сентября 2021 г. № 596 «Об утверждении типовых дополнительных профессиональных программ в области пожарной безопасности».
Подстанция № 1 – Подстанция Учреждения по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Октябрьской революции, 60.
Подстанции № 2 - Подстанция Учреждения по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Коминтерна, 76).
Посты - филиалы (посты) скорой медицинской помощи Учреждения – в количестве и с расположением в соответствии с Положением о филиалах (постах) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».
Система СПС или ПС – совокупность установок (устройств, систем) противопожарной защиты, в том числе установок автоматической пожарной сигнализации и оповещения, установленных в Учреждении.
Пульт СПС – устройство, на которое поступает и  отображается вся информация о Системе СПС, в том числе все сигналы.
Пожарный пост – помещение, в котором находится пульт СПС.
ПИ – противопожарный инструктаж.
Старший врач - старший врач станции медицинской помощи.
Диспетчер - фельдшер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, медицинская сестра по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.
Диспетчер направления - фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, осуществляющие передачу вызовов выездным бригадам СМП.
Дежурный персонал - Старший врач, Диспетчер направления, Диспетчер на Подстанции № 2, руководитель выездной бригады СМП – в Постах.
Обслуживающая организация - организация, которая осуществляет техническое обслуживание СПС в Учреждении. 

2. Общие положения
2.1. Положение определяет функции Учреждения в области обеспечения ПБ, регламентирует обязанности Работников, а также определяет порядок, формы и методы работы по созданию надлежащего противопожарного режима на территории Учреждения.
2.2. Положение устанавливает порядок разработки и реализации мер по обеспечению ПБ и сохранению жизни и здоровья Работников.
2.3. Положение вводится в целях улучшения работы по обеспечению ПБ, предупреждению пожаров.
2.4. Положение определяет основные понятия и термины, устанавливает основные задачи и перечень мер ПБ в Учреждении, регламентирует организацию работы в области организации ПБ в Учреждении, а также права, обязанности Работников, и лиц, ответственных за ПБ.
2.5. Работники Учреждения и ответственные должностные лица, виновные в нарушении Положения (в том числе всех приложений к Положению), несут ответственность и могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности по действующему законодательству Российской Федерации (далее также – РФ).
2.6. Все меры и требования Положения (в том числе всех приложений к Положению) обязательны для выполнения всеми Работниками, в том числе в Подстанциях № 1, 2, в Постах, в иных структурных подразделениях Учреждения; в автомобилях СМП.

3. Нормативные ссылки
Приказом от 20.03.2025 № 50-п (вступает в силу с 01.04.2025) пункт изменен.
3.1. Положение разработано в соответствии с:
Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности";
Федеральным законом от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»;
Федеральным законом от 30 декабря 2009 г. № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений»;
Федеральным законом от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции";
ПП РФ № 1479;
Приказом МЧС № 596;
Приказом МЧС № 806;
Приказом МЧС № 171;
Кодексом РФ об административных правонарушениях;
Уголовным кодексом РФ;
Трудовым кодексом РФ;
 Сводом правил СП 1.13130 "Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы" (утв. Приказом МЧС России от 19.03.2020 N 194);
Сводом правил СП 3.13130.2009 "Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности" (утв. Приказом МЧС РФ от 25.03.2009 N 173);
Сводом правил СП 4.13130.2013 "Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям" (утв. приказом МЧС России от 24 апреля 2013 г. № 288);
Сводом правил СП 7.13130.2013 "Отопление, вентиляция и кондиционирование Требования пожарной безопасности" (утв. приказом МЧС РФ от 21 февраля 2013 г. № 116);
Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 59641-2021 "Средства противопожарной защиты зданий и сооружений. Средства первичные пожаротушения. Руководство по размещению, техническому обслуживанию и ремонту. Методы испытаний на работоспособность" (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 24 августа 2021 г. N 794-ст);
Иным действующим законодательством, в том числе законодательством Свердловской области и города Нижний Тагил.

4. Основные задачи обеспечения ПБ
4.1. Основными задачами обеспечения ПБ являются:
- организация и осуществление профилактики по предупреждению пожаров;
- спасение Работников и имущества в случае возникновения пожара в Учреждении;
- организация и осуществление тушения пожара в Учреждении;
- ликвидация последствий возможного пожара в Учреждении.

5. Перечень первичных мер ПБ
5.1. К первичным мерам ПБ относятся:
- обучение Работников мерам ПБ;
- оповещение Работников в случае возникновения пожара;
- соблюдение требований ПБ в Учреждении;
- оснащение Учреждения первичными средствами ПБ;
- проведение ПИ;
- обеспечение доступности вызова служб ПБ;
- своевременная очистка территории Учреждения от горючих отходов, мусора, сухой растительности;
- содержание в исправном состоянии подъездов к зданиям и сооружениям Учреждения;
- содержание в исправном состоянии Системы СПС;
- содержание в исправном состоянии наружного освещения Учреждения в темное время суток.

6. Организация работы по обеспечению ПБ
6.1. Ответственность за обеспечение ПБ в Учреждении возлагается на Руководителя.
6.2. Руководитель назначает лиц, которые по занимаемой должности или по характеру выполняемых работ обязаны выполнять работы, связанные с обеспечением ПБ, и Ответственное лицо за ПБ.
6.3. Специалист административно-хозяйственной деятельности назначается Ответственным лицом за ПБ. При необходимости приказом Руководителя назначается иное Ответственное лицо за ПБ.
6.4. Ответственное лицо за ПБ организовывает все меры ПБ, обеспечивает исполнение требований ПБ, предусмотренные Действующим законодательством в области ПБ, Положением, в том числе:
6.4.1. Организовывает и обеспечивает проведение практических тренировок не реже 1 раза в полугодие по эвакуации и тушению условного пожара, в соответствии с требованиями ПП РФ N 1479, Методических рекомендаций по обучению в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и пожарной безопасности (утв. МЧС России 30 июня 2014 г.), иного Действующего законодательства в области ПБ, в целях совершенствования системы подготовки Работников к действиям в условиях возникновения пожароопасных и иных чрезвычайных ситуаций за счет повышения роли тренировок, максимально приближенных к возможным реальным ситуациям, приобретения Работниками устойчивых навыков, необходимых для принятия быстрых и четких решений и выполнения действий, необходимых для предупреждения опасных последствий, которые могут иметь место при возникновении пожаров и иных чрезвычайных ситуациях в Учреждении.
6.4.2. Разрабатывает, внедряет и применяет следующие документы:
- Приказ «О проведении тренировки по эвакуации и тушению условного пожара»;
- План проведения тренировки "Эвакуации и тушение условного пожара";
- Календарный план подготовки и проведения тренировки по действиям в случае возникновения пожара и других чрезвычайных ситуаций;
- Акт (справка) об итогах организации подготовки и проведения общеобъектовой тренировки, Приказом «Об итогах подготовки и проведения тренировки».
6.4.3. Ведет журнал учета противоаварийных, противопожарных тренировок.
6.4.4. Организовывает не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц, металлических наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей и Работников из зданий и сооружений при пожаре, а также ограждений на крышах, ведет и  заполняет журнал эксплуатации систем противопожарной защиты. Для проведения испытаний ограждений на крышах и пожарных лестниц привлекает организации, имеющие соответствующие разрешения, обученный персонал, аттестованное и поверенное оборудование (измерительные приборы). 
6.4.5. Обеспечивает контроль за содержанием наружных пожарных лестниц, наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей и Работников из зданий и сооружений при пожаре, а также ограждений на крышах (покрытиях) зданий и сооружений в исправном состоянии, их очистку от снега и наледи в зимнее время.
6.4.6. Обеспечивает Учреждение первичными средствами пожаротушения (в том числе огнетушителями) по нормам, установленным Действующим законодательством в области ПБ, а также обеспечивает соблюдение сроков их перезарядки и освидетельствования, указанных в паспорте, своевременную замену.
6.4.7. Организовывает проведение испытаний и перезарядку огнетушителей, делает соответствующую отметку на корпусе огнетушителя (при помощи этикетки или бирки, прикрепленной к огнетушителю), а также в его паспорте, и заносит информацию в журнал учета огнетушителей.
Привлекает для технического обслуживания и перезарядки огнетушителей организации и(или) специалистов, имеющих соответствующие навыки и(или) разрешение на данный вид деятельности. 
6.4.8. Организовывает и обеспечивает исправность, своевременное обслуживание и ремонт наружных водопроводов противопожарного водоснабжения, находящихся на территории Учреждения, внутренних водопроводов противопожарного водоснабжения и организует проведение их проверок в части водоотдачи не реже 2 раз в год (весной и осенью) с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
6.4.9. Обеспечивает укомплектованность пожарных кранов внутреннего противопожарного водопровода исправными пожарными рукавами, ручными пожарными стволами и пожарными запорными клапанами, организовывает перекатку пожарных рукавов на новое ребро (не реже 1 раза в год), а также надлежащее состояние водокольцевых катушек с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
Пожарный рукав должен быть присоединен к пожарному клапану пожарного крана и пожарному стволу и размещаться в навесных, встроенных или приставных пожарных шкафах, имеющих элементы их фиксации в закрытом положении.
Испытания пожарных кранов на водоотдачу, перекатку пожарных рукавов производит с помощью организаций или специалистов, имеющих соответствующие разрешение и (или) навыки.
6.4.10. Обеспечивает размещение в Учреждении всех необходимых знаков ПБ, в том числе "Курение и пользование открытым огнем запрещено", "Место курения".
6.4.11. Обеспечивает обработку деревянных, металлических и иных конструкций, выполненных из горючих материалов огнезащитными составами с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты, включая дату пропитки и срок ее действия.
6.4.12. Обеспечивает при эксплуатации объекта защиты соблюдение проектных решений в отношении пределов огнестойкости строительных конструкций и инженерного оборудования, осуществляет проверку состояния огнезащитного покрытия строительных конструкций и инженерного оборудования в соответствии с нормативными документами по ПБ, а также технической документацией изготовителя средства огнезащиты и (или) производителя огнезащитных работ. Указанная документация хранится на объекте защиты.
6.4.13. Обеспечивает устранение повреждений огнезащитного покрытия строительных конструкций, инженерного оборудования объектов защиты.
6.4.14. В процессе эксплуатации обеспечивает периодический осмотр защищенных поверхностей объектов огнезащиты. Периодичность проведения качественной оценки огнезащиты определяется с учетом установленного срока службы, состояния защищенной поверхности и условий эксплуатации. По результатам проверки составляется соответствующая документация. 
6.4.15. Хранит техническую (проектную или исполнительную) документацию на Систему СПС;
6.4.16. Организовывает ежедневную проверку исправности Системы СПС путем осмотра линии блокировки, целостности пожарных извещателей, коробок, аппаратов и т. п.;
6.4.17. Осуществляет контроль за проведением Обслуживающей организацией проверок и ремонта Системы СПС с записью в специальном журнале;
6.4.18. При изменении планировки зданий и помещений предусматривать оснащение изменяемых помещений Системами СПС в соответствие с нормами ПБ;
6.4.19. При производстве ремонтных работ в здании и на территории осуществлять контроль за исправностью Системы СПС путем ежедневной проверки на пожарном приборе (пульте).
6.4.20. Выполняет иные обязанности, предусмотренные Положением, в том числе Приложениями к Положению.
6.5. Ответственное лицо за ПБ несет персональную ответственность за неисполнение обязанностей, предусмотренных Положением, в том числе Приложениями к Положению.
6.6. Специалист по охране труда проводит комплекс мероприятий по предупреждению травматизма в период проведения практических тренировок по эвакуации и тушению условного пожара.
6.7. Ответственные должностные лица за очистку от снега и наледи в зимнее время крыш (покрытий) зданий и сооружений:
6.7.1. На Подстанции №1, в Постах №№ 5,6: специалист административно – хозяйственной деятельности.
6.7.2. На Подстанции №2: заведующий подстанцией. 
Данные ответственные должностные лица организовывают и обеспечивают очистку от снега и наледи в зимнее время крыш (покрытий) зданий и сооружений.
6.8. Ответственные должностные лица за состояние подъездов на территорию Учреждения и подступов к зданиям Учреждения:
6.8.1. На Подстанции №1, в Постах №№ 5,6: заведующий подстанцией, специалист административно – хозяйственной деятельности.
6.8.2. На Подстанции №2: заведующий подстанцией. 
6.8.3. В Постах №№ 1, 2, 3, 4, 7 - заведующий отделением скорой медицинской помощи.
Данные ответственные должностные лица организовывают и обеспечивают свободу и исправное состояние подъездов на территорию Учреждения и подступов к зданиям Учреждения.
6.9. Ответственное должностное лицо за правильную эксплуатацию, обслуживание и исправное техническое состояние электроустановок и электрооборудования: инженер – энергетик. 
Данное ответственное должностное лицо организовывает и обеспечивает правильную эксплуатацию, обслуживание и исправное техническое состояние электроустановок и электрооборудования.
6.10. Ответственные должностные лица за организацию и эвакуацию Работников: Старший врач.
Данное ответственное должностное лицо обеспечивает организацию и эвакуацию Работников при пожаре.
6.11. При необходимости приказом Руководителя назначаются иные ответственные должностные лица.
6.12. Всем Работникам, в том числе ответственным должностным лицам, знать и выполнять:
6.12.1. Инструкцию о мерах пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 1 к Положению);
6.12.2. Порядок проведения обучения и противопожарных инструктажей по пожарной безопасности с Работниками ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 2 к Положению);
6.12.3. Инструкцию о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (устройств, систем) противопожарной защиты в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 3 к Положению);
6.12.4. Инструкцию об обязанностях и действиях дежурного персонала при пожаре в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 4 к Положению);
6.12.6. Инструкцию о порядке хранения и использования ключей в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 5 к Положению);

7. Функции Ответственного лица за ПБ
7.1. Ответственное лицо за ПБ должно знать:
Законодательные, нормативные технические документы, методические материалы, а также действующие приказы, правила, инструкции, положения по вопросам ПБ;
Правила противопожарного режима;
Пожарную опасность контролируемых объектов;
Особенности эксплуатации оборудования, применяемого в Учреждение, специфику отдельных видов работ;
Порядок обучения Руководителей, специалистов и Работников Учреждение мерам ПБ;
Меры оказания первой помощи пострадавшим от опасных факторов пожара;
Технические и организационные требования к содержанию территории, зданий и помещений в рамках противопожарного режима;
Требования к содержанию путей эвакуации;
Средства пожаротушения, используемые в Учреждении;
Схемы действий Работников Учреждение при пожарах;
Причины пожаров и взрывов и их основные поражающие факторы;
Организационные основы обеспечения ПБ в Учреждении;
Конструктивные особенности, технические характеристики эксплуатации средств противопожарной защиты объекта;
Требования ПБ электроустановок, систем отопления, вентиляции;
Правила содержания сетей наружного и внутреннего противопожарного водоснабжения (пожарные краны, пожарные гидранты);
Системы пожарной сигнализации и пожаротушения, системы противодымной защиты, системы оповещения людей о пожаре, применяемые в Учреждении;
Необходимые мероприятия, направленные на предотвращение пожара в Учреждении, технику, способы и приемы обеспечения ПБ, технические средства и способы их применения для обеспечения ПБ;
Методику расчета количества, типа и ранга огнетушителей, необходимых для защиты конкретного объекта, устанавливаемых исходя из величины пожарной нагрузки, физико-химических и пожароопасных свойств обращающихся горючих материалов (категории защищаемого помещения), характера возможного их взаимодействия с огнетушащими веществами и размеров защищаемого объекта. 
7.2. Ответственное лицо за ПБ обязано:
7.2.1. Выполнять требования ПБ на объектах Учреждения.
7.2.2. Разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению ПБ в Учреждении.
7.2.3. Обеспечить соблюдение требований ПБ на территории и рабочих местах Учреждения.
7.2.4. Проводить противопожарную пропаганду, а также обучать Работников мерам ПБ.
7.2.5. Содержать в исправном состоянии Системы СПС и средства противопожарной защиты в Учреждении, включая первичные средства тушения пожаров, не допускать их использования не по назначению.
7.2.6. Включать в функциональные обязанности Работников вопросы ПБ, исходя из возложенных на них служебных задач.
7.2.7. Осуществлять контроль за соблюдением требований ПБ при монтаже, техническом обслуживании, ремонте и эксплуатации систем противопожарной защиты объекта (систем пожаротушения и их элементов, систем пожарной и охранно-пожарной сигнализации и их элементов, систем противопожарного водоснабжения и их элементов, систем (элементов автоматических систем) противодымной вентиляции, систем оповещения и эвакуации при пожаре и их элементов, фотолюминесцентных эвакуационных систем и их элементов).
7.2.8. Осуществлять контроль за соблюдением требований ПБ при выполнении работ по огнезащите материалов, изделий и конструкций.
7.2.9. Осуществлять контроль за соблюдением требований ПБ при проведении огневых и иных пожароопасных работ.
7.2.10. Осуществлять контроль за оформление наряда-допуска на выполнение огневых работ (огневой разогрев битума, газо- и электросварочные работы, газо- и электрорезательные работы, бензино- и керосинорезательные работы, работы с паяльной лампой, резка металла механизированным инструментом с образованием искр) на временных местах (кроме строительных площадок и частных домовладений).
7.2.11. Осуществлять контроль за проведением ПИ.
7.2.12. Осуществлять контроль за обучением мерам ПБ по дополнительным профессиональным программам в области ПБ.
7.2.13. Разрабатывать перечень контрольных вопросов и составлять программы для проверки знаний Работников.
7.2.14. Разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению ПБ.
7.2.15. Участвовать в работе комиссии по проверке знаний правил ПБ.
7.2.16. Осуществлять контроль за состоянием подъездов, подступов к зданиям. 
7.2.17. Осуществлять контроль за состоянием эвакуационных путей и выходов, не допускать их загромождений, установки каких-либо приспособлении, препятствующих нормальному закрытию противодымных и противопожарных дверей, закрытия наглухо основных и запасных выходов. Поддерживать в Учреждении установленный противопожарный режим и контролировать его выполнение;
7.2.18. Сообщать непосредственному руководителю о любых нарушениях норм ПБ.
7.2.19. Представлять интересы Учреждения по вопросам ПБ при проверках ПБ и в надзорных органах;
7.2.20. Обеспечить доступ должностным лицам Государственной противопожарной службы при осуществлении ими служебных обязанностей на территорию, в здания, сооружения и иные объекты Учреждения.
7.2.21. Предоставлять по требованию должностных лиц Государственной противопожарной службы сведения и документы о состоянии ПБ в Учреждении, а также о происшедших пожарах.
7.2.22. Выполнять предписания, постановления и иные законные требования должностных лиц Государственной противопожарной службы.
7.2.23. Оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара, в установлении причин и условий их возникновения, а также при выявлении лиц, виновных в нарушении требований ПБ и возникновении пожара.
7.2.24. Незамедлительно информировать пожарную охрану о возникших пожарах, неисправностях имеющихся систем и средств противопожарной защиты, об изменении состояния дорог и проездов.
7.3. Ответственное лицо за ПБ имеет право:
7.3.1. Проверять состояние ПБ в Учреждении, в том числе во всех помещениях, и давать обязательные для исполнения предписания об устранении выявленных недостатков.
7.3.2. Запрашивать и получать от Работников материалы по ПБ, требовать письменных объяснений от лиц, допустивших нарушение норм, правил, инструкций по мерам ПБ.
7.3.3. Требовать от непосредственного руководителя отстранение от работы лиц, не прошедших противопожарного инструктажа;
7.3.4. Представлять непосредственному руководителю предложения о поощрении отдельных Работников за активную работу по обеспечению ПБ и вносить предложения по привлечению к дисциплинарной ответственности в установленном порядке лиц, виновных в нарушении правил ПБ, инструкции и не выполняющих требования по устранению замечаний,
7.3.5. Беспрепятственно осматривать в любое время суток  помещения и объекты Учреждения.

8. Заключительные положения
8.1. Положение является локальным нормативным актом Учреждения, утверждается приказом Руководителя.
8.2. Все изменения и дополнения, вносимые в Положение, оформляются в письменной форме в соответствии действующим законодательством РФ.
8.3. Положение принимается на неопределенный срок. 
8.4. Все приложения к Положению являются частью Положения.
8.5. После принятия Положения (или изменений и дополнений отдельных пунктов и разделов) в новой редакции предыдущая редакция автоматически утрачивает силу.

Приложение № 1
к Положению об организации работы по обеспечению пожарной безопасности 

Инструкция
о мерах пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящая Инструкция о мерах пожарной безопасности в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее по тексту Приложения № 1 – Инструкция) разработана на основании Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности", Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" и разделом XVIII настоящих Правил Постановления Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", другого Действующего законодательства в области ПБ, и содержит требования ПБ, устанавливающие порядок содержания зданий, сооружений и помещений ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» и прилегающих к ним территорий, а также правила поведения Работников в целях обеспечения ПБ.

2. Порядок содержания территории, зданий, сооружений и помещений
2.1. Противопожарные расстояния между зданиями, сооружениями должны обеспечивать нераспространение пожара на соседние здания, сооружения.
2.2. Противопожарные расстояния между зданиями, сооружениями и строениями запрещается использовать для складирования материалов, мусора, травы и иных отходов, оборудования и тары, строительства (размещения) зданий и сооружений, в том числе временных, для разведения костров, приготовления пищи с применением открытого огня (мангалов, жаровен и др.) и сжигания отходов и тары.
2.3. Территория, прилегающая к зданиям и сооружениям Учреждения, должна своевременно очищаться от горючих отходов, мусора, тары и сухой растительности.
2.4. Территория должна иметь наружное освещение в темное время суток для быстрого нахождения пожарных водоисточников, наружных пожарных лестниц и мест размещения пожарного инвентаря, а также подъезда к входам здания.
2.5. Необходимо обеспечить надлежащее техническое содержание (в любое время года) дорог, проездов и подъездов к зданиям, сооружениям, строениям и наружным установкам, открытым складам, наружным пожарным лестницам и пожарным гидрантам, резервуарам, естественным и искусственным водоемам, являющимся источниками наружного противопожарного водоснабжения.
2.6. Необходимо обеспечить категорирование по взрывопожарной и ПБ, а также определение класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" помещений (пожарных отсеков) производственного и складского назначения и наружных установок с обозначением их категорий (за исключением помещений категории Д по взрывопожарной и пожарной опасности) и классов зон на входных дверях помещений с наружной стороны и на установках в зоне их обслуживания на видном месте.
2.7. В зданиях (помещениях) Учреждения должны быть размещены планы эвакуации людей при пожаре, на которых обозначены места хранения первичных средств пожаротушения.
2.8. В каждом здании Учреждения ответственными Работниками осуществляется проведение не реже одного раза в полугодие практических тренировок по эвакуации лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте.
2.9. Ответственный Работник обеспечивает соблюдение проектных решений в отношении пределов огнестойкости строительных конструкций и инженерного оборудования, осуществляет проверку состояния огнезащитного покрытия строительных конструкций и инженерного оборудования в соответствии с нормативными документами по ПБ, а также технической документацией изготовителя средства огнезащиты и (или) производителя огнезащитных работ. Указанная документация хранится на объекте защиты. При отсутствии в технической документации сведений о периодичности проверки проверка проводится не реже 1 раза в год.
2.10. Здания, сооружения и помещения Учреждения должны быть обеспечены первичными средствами пожаротушения (огнетушителями) по установленным нормам, а также должны быть соблюдены сроки их перезарядки, освидетельствования и своевременной замены, указанные в паспорте огнетушителя.
2.11. Приямки у оконных проемов подвальных и цокольных этажей зданий (сооружений) должны быть очищены от мусора и посторонних предметов.
2.12. Ковры, ковровые дорожки, укладываемые на путях эвакуации поверх покрытий полов и в эвакуационных проходах на объектах защиты, должны надежно крепиться к полу.
2.13. Наружные пожарные лестницы, наружные открытые лестницы, предназначенные для эвакуации людей из зданий и сооружений при пожаре, а также ограждения на крышах (покрытиях) зданий и сооружений должны содержаться в исправном состоянии, необходимо обеспечивать их очистку от снега и наледи в зимнее время; не реже одного раза в пять лет должны проводиться эксплуатационные испытания наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей из зданий и сооружений при пожаре, ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний и внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
2.14. При эксплуатации эвакуационных путей и выходов должны соблюдаться проектные решения (в части освещенности, количества, размеров и объемно-планировочных решений эвакуационных путей и выходов, а также наличия на путях эвакуации знаков ПБ).
2.15. Запоры (замки) на дверях эвакуационных выходов из поэтажных коридоров, холлов, фойе, вестибюлей, лестничных клеток, зальных помещений, за исключением объектов защиты, для которых установлен особый режим содержания помещений (охраны, обеспечения безопасности), должны обеспечивать возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
2.16. Для объектов защиты, для которых установлен особый режим содержания помещений (охраны, обеспечения безопасности), не допускающий открывания дверей таких помещений изнутри, должно обеспечиваться автоматическое открывание запоров дверей эвакуационных выходов по сигналу систем противопожарной защиты здания и (или) дистанционно сотрудником (работником), осуществляющим круглосуточную охрану.
2.17. В случае возникновения пожара пожарным подразделениям должен быть обеспечен доступ в любые помещения для целей эвакуации и спасения людей, ограничения распространения, локализации и тушения пожара.
2.18. При эксплуатации эвакуационных путей, эвакуационных и аварийных выходов запрещается:
- устраивать на путях эвакуации пороги (за исключением порогов в дверных проемах), устанавливать раздвижные и подъемно-опускные двери и ворота без возможности вручную открыть их изнутри и заблокировать в открытом состоянии, вращающиеся двери и турникеты, а также другие устройства, препятствующие свободной эвакуации людей, при отсутствии иных (дублирующих) путей эвакуации либо при отсутствии технических решений, позволяющих вручную открыть и заблокировать в открытом состоянии указанные устройства. Допускается в дополнение к ручному способу применение автоматического или дистанционного способа открывания и блокирования устройств;
- размещать мебель (за исключением сидячих мест для ожидания) и предметы (за исключением технологического, выставочного и другого оборудования) на путях эвакуации, у дверей эвакуационных  и аварийных выходах в переходах между секциями, у выходов на крышу (покрытие), а также демонтировать лестницы, поэтажно соединяющие балконы и лоджии, лестницы в приямках, блокировать люки на балконах и лоджиях квартир;
- устраивать в тамбурах выходов из зданий (за исключением квартир и индивидуальных жилых домов) сушилки и вешалки для одежды, гардеробы, а также хранить (в том числе временно) инвентарь и материалы;
- фиксировать самозакрывающиеся двери лестничных клеток, коридоров, холлов и тамбуров в открытом положении (если для этих целей не используются устройства, автоматически срабатывающие при пожаре), а также снимать их;
- изменять направление открывания дверей, за исключением дверей, открывание которых не нормируется или к которым предъявляются иные требования.
2.19. При расстановке в помещениях технологического, выставочного и другого оборудования должна обеспечиваться ширина путей эвакуации и эвакуационных выходов, установленная требованиями ПБ.
2.20. Ответственное лицо за ПБ обеспечивает наличие знаков ПБ, обозначающих в том числе пути эвакуации и эвакуационные выходы, места размещения аварийно-спасательных устройств и снаряжения, стоянки мобильных средств пожаротушения.
2.21. Эвакуационное освещение должно находиться в круглосуточном режиме работы или включаться автоматически при прекращении электропитания рабочего освещения.
2.22. Пожарный пост (диспетчерская) обеспечивается телефонной связью и исправными ручными электрическими фонарями из расчета не менее 1 фонаря на каждого дежурного, средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого дежурного.
2.23. Для передачи текстов оповещения и управления эвакуацией людей допускается использовать внутренние радиотрансляционные сети и другие сети вещания, имеющиеся в организации.
2.24. В зданиях, сооружениях и помещениях Учреждения и на прилегающих к ним территориях запрещается:
- хранить и применять на чердаках, в подвальных, цокольных и подземных этажах, а также под свайным пространством зданий легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, порох, взрывчатые вещества, пиротехнические изделия, баллоны с горючими газами, товары в аэрозольной упаковке, отходы любых классов опасности и другие пожаровзрывоопасные вещества и материалы;
- использовать чердаки, технические, подвальные, подземные и цокольные этажи, подполья, вентиляционные камеры и другие технические помещения для организации производственных участков, мастерских, а также для хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов за исключением случаев, установленных нормативными документами по пожарной безопасности;
- размещать и эксплуатировать в лифтовых холлах кладовые, киоски, ларьки и другие подобные помещения, а также хранить горючие материалы;
- устанавливать глухие решетки на окнах подвалов и приямках у окон подвалов, являющихся аварийными выходами, за исключением случаев, специально предусмотренных в нормативных правовых актах РФ и нормативных документах по ПБ;
- снимать предусмотренные проектной документацией двери эвакуационных выходов из поэтажных коридоров, холлов, фойе, вестибюлей, тамбуров, тамбур-шлюзов и лестничных клеток, а также другие двери, препятствующие распространению опасных факторов пожара на путях эвакуации;
- проводить изменение объемно-планировочных решений и размещение инженерных коммуникаций и оборудования, в результате которых ограничивается доступ к огнетушителям, пожарным кранам и другим средствам обеспечения ПБ и пожаротушения или уменьшается зона действия систем противопожарной защиты (автоматической пожарной сигнализации, автоматических установок пожаротушения, противодымной защиты, оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре, внутреннего противопожарного водопровода);
- проводить уборку помещений и чистку одежды с применением бензина, керосина и других легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, а также производить отогревание замерзших коммуникаций, транспортирующих или содержащих в себе горючие вещества и материалы, с применением открытого огня (костры, газовые горелки, паяльные лампы, примусы, факелы, свечи);
- закрывать жалюзи, остеклять балконы (открытые переходы наружных воздушных зон), лоджии и галереи, ведущие к незадымляемым лестничным клеткам;
- устраивать в лестничных клетках кладовые и другие подсобные помещения, а также хранить под лестничными маршами и площадками вещи, мебель, оборудование и другие предметы,  выполненных из горючие материалы;
- устраивать в производственных и складских помещениях зданий (кроме зданий V степени огнестойкости) для организации рабочих мест антресоли, конторки и другие встроенные помещения с ограждающими конструкциями из горючих материалов;
- размещать на лестничных клетках, в поэтажных коридорах, а также на открытых переходах наружных воздушных зон незадымляемых лестничных клеток внешние блоки кондиционеров;
- эксплуатировать после изменения класса функциональной пожарной опасности здания, сооружения, пожарные отсеки и части здания, а также помещения, не отвечающие нормативным документам по ПБ в соответствии с новым классом функциональной пожарной опасности;
- проводить изменения, связанные с устройством систем противопожарной защиты, без разработки проектной документации, выполненной в соответствии с действующими на момент таких изменений нормативными документами по ПБ.

3. Обеспечение ПБ технологических процессов при эксплуатации оборудования и производстве пожароопасных работ
3.1. Технологические процессы проводятся в соответствии с регламентами, правилами технической эксплуатации и другой утвержденной в установленном порядке технической и эксплуатационной документацией, а оборудование, предназначенное для использования пожароопасных и пожаровзрывоопасных веществ и материалов, должно соответствовать технической документации изготовителя.
3.2. При работе с пожароопасными и пожаровзрывоопасными веществами и материалами должны соблюдаться требования маркировки и предупредительных надписей, указанных на упаковках или в сопроводительных документах.
3.3. Запрещается совместное применение (если это не предусмотрено технологическим регламентом), хранение и транспортировка веществ и материалов, которые при взаимодействии друг с другом способны воспламеняться, взрываться или образовывать горючие и токсичные газы (смеси). Рассыпанная бертолетова соль должна немедленно убираться в специальные емкости с водой.
3.4. При выполнении планового ремонта или профилактического осмотра технологического оборудования должны соблюдаться необходимые меры ПБ.
3.5. Выполнение работ по очистке вытяжных устройств (шкафов, окрасочных, сушильных камер и др.), аппаратов и трубопроводов от пожароопасных отложений производится в соответствии с технологическим регламентом с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
При этом очистка указанных устройств и коммуникаций, расположенных в помещениях производственного и складского назначения, проводится в помещениях категорий А и Б по взрывопожарной и пожарной опасности не реже 1 раза в квартал, в помещениях категорий B1-В4 по взрывопожарной и пожарной опасности не реже 1 раза в полугодие, в помещениях других категорий по взрывопожарной и пожарной опасности не реже 1 раза в год.
3.6. Для мойки и обезжиривания оборудования, изделий и деталей применяются негорючие технические моющие средства, за исключением случаев, когда по условиям технологического процесса для мойки и обезжиривания оборудования, изделий и деталей предусмотрено применение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.
3.7. Механизмы для самозакрывания противопожарных (противодымных, дымогазонепроницаемых) дверей, а также дверных ручек, устройств "антипаника", замков, уплотнений и порогов противопожарных дверей, предусмотренных изготовителем, должны находиться в исправном состоянии.
3.8. Проверка огнезадерживающих устройств (заслонок, шиберов, клапанов и др.) в воздуховодах, устройств блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации или пожаротушения, автоматических устройств отключения общеобменной вентиляции и кондиционирования при пожаре должна осуществляться в соответствии с технической документацией изготовителя с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
3.9. Порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов и отложений с составлением соответствующего акта определяются Руководителем, при этом такие работы проводятся не реже одного раза в год с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
3.10. Очистка вентиляционных систем взрывопожароопасных и пожароопасных помещений должна осуществляться взрывопожаробезопасными способами.
3.11. Гидравлические затворы (сифоны), исключающие распространение пламени по трубопроводам ливневой или производственной канализации зданий и сооружений, в которых применяются легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, должны находиться в исправном состоянии. Слив легковоспламеняющихся и горючих жидкостей в канализационные сети (в том числе при авариях) запрещается.
3.12. Наружные водопроводы противопожарного водоснабжения, находящиеся на территории Учреждения, и внутренние водопроводы противопожарного водоснабжения должны находиться в исправном состоянии, проведение их проверок в части водоотдачи должно осуществляться не реже двух раз в год (весной и осенью) с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
3.13. При отключении участков водопроводной сети и (или) пожарных гидрантов, находящихся на территории Учреждения, а также в случае уменьшения давления в водопроводной сети ниже требуемого ответственный по ПБ извещает об этом подразделение пожарной охраны.
3.14. Направление движения к источникам противопожарного водоснабжения обозначается указателями со светоотражающей поверхностью либо световыми указателями, подключенными к сети электроснабжения и включенными в ночное время или постоянно, с четко нанесенными цифрами расстояния до их месторасположения.
3.15. Запрещается стоянка автотранспорта на крышках колодцев пожарных гидрантов, в местах вывода на фасады зданий, сооружений патрубков для подключения мобильной пожарной техники, а также в пределах разворотных площадок и на разметке площадок для установки пожарной, специальной и аварийно-спасательной техники, на пожарных пирсах.
3.16. Пожарные краны внутреннего противопожарного водопровода должны быть укомплектованы исправными пожарными рукавами, ручными пожарными стволами и пожарными запорными клапанами, перекатка пожарных рукавов должна осуществляться не реже одного раза в год, а также должно обеспечиваться надлежащее состояние водокольцевых катушек с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
3.17. Пожарный рукав должен быть присоединен к пожарному крану и пожарному стволу и размещаться в навесных, встроенных или приставных пожарных шкафах, имеющих элементы их фиксации в закрытом положении.
3.18. Пожарные шкафы (за исключением встроенных пожарных шкафов) крепятся к несущим или ограждающим строительным конструкциям, при этом обеспечивается открывание дверей шкафов не менее чем на 90 градусов.
3.19. Помещения насосных станций должны быть обеспечены схемами противопожарного водоснабжения и схемами обвязки насосов с информацией о защищаемых помещениях, типе и количестве оросителей. На каждой задвижке и насосном пожарном агрегате должна быть табличка с информацией о защищаемых помещениях, типе и количестве пожарных оросителей.
3.20. Запрещается использовать для хозяйственных и производственных целей запас воды, предназначенный для нужд пожаротушения.
3.21. Средства обеспечения ПБ и пожаротушения должны находиться в исправном состоянии, должны проводиться работы по ремонту, техническому обслуживанию и их эксплуатации с учетом инструкции изготовителя на технические средства, функционирующие в составе систем противопожарной защиты.
3.22. При монтаже, ремонте, техническом обслуживании и эксплуатации средств обеспечения ПБ и пожаротушения должны соблюдаться проектные решения и (или) специальные технические условия, а также регламент технического обслуживания указанных систем. 
3.23. На объекте защиты должны храниться техническая документация на системы противопожарной защиты, в том числе технические средства, функционирующие в составе указанных систем, и результаты пусконаладочных испытаний указанных систем.
3.24. В период выполнения работ по техническому обслуживанию или ремонту, связанных с отключением систем противопожарной защиты или их элементов, Руководитель Учреждения принимает необходимые меры по защите объектов защиты и находящихся в них людей от пожара.
3.25. Не допускается выполнение работ по техническому обслуживанию или ремонту, связанных с отключением систем противопожарной защиты или их элементов, в период проведения мероприятий с массовым пребыванием людей.
3.26. Запрещается прокладка и эксплуатация воздушных линий электропередачи (в том числе временных и проложенных кабелем) над кровлями и навесами из горючих материалов, а также над открытыми складами (штабелями, скирдами и др.) горючих веществ, материалов и изделий.
3.27. Запрещается:
- эксплуатировать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции и со следами термического воздействия;
- пользоваться розетками, рубильниками, другими электроустановочными изделиями с повреждениями;
- эксплуатировать светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией, а также обертывать электролампы и светильники (с лампами накаливания) бумагой, тканью и другими горючими материалами;
- пользоваться электрическими утюгами, электрическими плитками, электрическими чайниками и другими электронагревательными приборами, не имеющими устройств тепловой защиты, а также при отсутствии или неисправности терморегуляторов, предусмотренных их конструкцией;
- использовать нестандартные (самодельные) электрические электронагревательные приборы и удлинители для питания электроприборов, а также использовать некалиброванные плавкие вставки или другие самодельные аппараты защиты от перегрузки и короткого замыкания;
- размещать (складировать) в электрощитовых, а также ближе 1 метра от электрощитов, электродвигателей и пусковой аппаратуры горючие, легковоспламеняющиеся вещества и материалы;
- использовать временную электропроводку, включая удлинители, сетевые фильтры, не предназначенные по своим характеристикам для питания применяемых электроприборов, в том числе при проведении аварийных и других строительно-монтажных и реставрационных работ, а также при включении электроподогрева автотранспорта;
- прокладывать электрическую проводку по горючему основанию либо наносить (наклеивать) горючие материалы на электрическую проводку;
- оставлять без присмотра включенными в электрическую сеть электронагревательные приборы, а также другие бытовые электроприборы, в том числе находящиеся в режиме ожидания, за исключением электроприборов, которые могут и (или) должны находиться в круглосуточном режиме работы в соответствии с технической документацией изготовителя.
3.28. При эксплуатации систем вентиляции и кондиционирования воздуха запрещается:
- оставлять двери вентиляционных камер открытыми;
- закрывать вытяжные каналы, отверстия и решетки;
- подключать к воздуховодам газовые отопительные приборы, отопительные печи, камины, а также использовать их для удаления продуктов горения;
- выжигать скопившиеся в воздуховодах жировые отложения, пыль и другие горючие вещества;
- хранить в вентиляционных камерах материалы и оборудование.

4. Порядок осмотра и закрытия помещений по окончании работы
4.1. По окончании рабочего времени должны быть отключены от электрической сети электропотребители, в том числе бытовые электроприборы, за исключением помещений, в которых находится Дежурный персонал, электропотребители дежурного освещения, систем противопожарной защиты, а также другие электроустановки и электротехнические приборы, если это обусловлено их функциональным назначением и (или) предусмотрено требованиями инструкции по эксплуатации;
4.2. Работник, последним покидающий помещение, должен осуществлять осмотр:
- отключить все электрические приборы, установленные в помещении от электросети и аккумуляторов, а также обесточить кабинет в распределительном щитке (при наличии его в помещении);
- проверить отсутствие бытового мусора в помещении;
- проверить наличие и сохранность первичных средств пожаротушения, а также возможность свободного подхода к ним;
- закрыть все окна и фрамуги, перекрыть воду;
- проверить и освободить (при необходимости) проходы и выходы.
4.3. В случае выявления Работником каких-либо неисправностей, следует известить о случившемся специалиста по административно-хозяйственной деятельности (при его отсутствии – иное должностное лицо).
4.4. Работнику, проводившему осмотр, при наличии противопожарных недочетов, закрывать помещение категорически запрещено.
4.5. После устранения (при необходимости) недочетов Работник должен закрыть помещение.

5. Расположение мест для курения, применения открытого огня, проезда транспорта и проведения огневых или иных пожароопасных работ
5.1. Запрещается курения табака, потребления никотинсодержащей продукции в зданиях, сооружениях, помещениях, на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в Учреждении, за исключением мест, специально отведенных для курения в соответствии с законодательством РФ.
5.2. В Учреждении размещаются соответствующие знаки ПБ, в том числе знак "Курение и пользование открытым огнем запрещено".
5.3. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения.
5.4. Места, специально отведенные для курения табака, обозначаются знаками "Место для курения".

6. Порядок сбора, хранения и удаления горючих веществ и материалов, содержания и хранения спецодежды
6.1. Использованный при работе с маслами, лаками, красками и другими легковоспламеняющимися и горючими жидкостями обтирочный материал (ветошь, бумага и др.) после окончания работы хранится в металлических емкостях с плотно закрывающейся крышкой или утилизируется в мусорный контейнер, установленный на площадке сбора бытовых отходов.
6.2. Специальная одежда лиц, работающих с маслами, лаками, красками и другими легковоспламеняющимися и горючими жидкостями, хранится в подвешенном виде в шкафах, выполненных из негорючих материалов, установленных в специально отведенных для этой цели местах.

7. Обязанности и действия Работника при пожаре
7.1. При обнаружении пожара, действия Работника Учреждения и привлекаемых к тушению лиц в первую очередь должны быть направлены на обеспечение безопасности людей, их эвакуацию и спасение.
7.2. Каждый Работник Учреждения, обнаруживший пожар и его признаки (задымление, запах горения или тления различных материалов, повышение температуры и т.п.) обязан:
- немедленно сообщить о пожаре в пожарную охрану по номеру 01 (со стационарного телефона) или 101,112 (с мобильного телефона); (при этом необходимо четко назвать адрес организации, место возникновения пожара, а также сообщить свою должность и фамилию);
- известить о пожаре Руководителя (в ночное время, так же необходимо оповестить Старшего врача или другое уполномоченное лицо);
- задействовать систему оповещения людей о пожаре, приступить самому и привлечь других лиц к эвакуации из здания в безопасное место согласно плану эвакуации;
- при необходимости отключить электроэнергию, приостановить работу отдельных агрегатов и участков, способствующих развитию пожара и задымлению помещений здания;
- оценить обстановку и приступить к тушению очага возгорания имеющимися первичными средствами пожаротушения (огнетушителями), для ликвидации его на ранней стадии;
- организовать встречу пожарных подразделений (выделить для встречи пожарных подразделений лицо, хорошо знающее расположение подъездных путей и водоисточников).

8. Допустимое (предельное) количество людей, которые могут одновременно находиться на объекте
8.1. В зданиях Учреждения, оборудованных одним эвакуационным выходом, одновременно могут находиться не более 50 человек (с учетом посетителей).

9. Проведение мероприятий с массовым пребыванием людей
9.1. При проведении мероприятий с массовым пребыванием людей необходимо обеспечить:
- осмотр помещений перед началом мероприятий с массовым пребыванием людей в части соблюдения мер ПБ;
- дежурство ответственных лиц на сцене и в зальных помещениях.
9.2. В помещениях без электрического освещения мероприятия с массовым пребыванием людей проводятся только в светлое время суток. В этих помещениях должно быть обеспечено естественное освещение.
9.3. На мероприятиях с массовым пребыванием людей применяются электрические гирлянды и иллюминация, имеющие соответствующие сертификаты соответствия.
9.4. При обнаружении неисправности в иллюминации или гирляндах (нагрев и повреждение изоляции проводов, искрение и др.) иллюминации или гирлянды немедленно обесточиваются.
9.5. Новогодняя елка устанавливаться на устойчивом основании и не должна загромождать эвакуационные пути и выходы из помещения. Ветки елки должны находиться на расстоянии не менее 1 метра от стен и потолков, выполненных из горючих материалов (за исключением горючих материалов с показателями пожарной опасности не ниже Г1, В1, Д2, Т2), а также приборов систем отопления и кондиционирования.
9.6. На объектах защиты с массовым пребыванием людей запрещается:
- применять дуговые прожекторы со степенью защиты менее IP 54 и свечи (кроме культовых сооружений);
- проводить перед началом или во время представления огневые, покрасочные и другие пожароопасные и пожаровзрывоопасные работы;
- уменьшать ширину проходов между рядами и устанавливать в проходах дополнительные кресла, стулья и др.;
- превышать нормативное количество одновременно находящихся людей в залах (помещениях) и (или) количество, определенное расчетом, исходя из условий обеспечения безопасной эвакуации людей при пожаре. При отсутствии нормативных требований о максимальном допустимом количестве людей в помещении следует исходить из расчета не менее 1 кв. метра на одного человека.

Приложение № 2
к Положению об организации работы по обеспечению пожарной безопасности

Порядок
проведения обучения и противопожарных инструктажей по пожарной безопасности с Работниками 
ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящий порядок проведения обучения и противопожарных инструктажей по пожарной безопасности с Работниками ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также по тексту Приложения № 2 – Порядок) разработан в соответствии с положениями Приказа МЧС № 596, другого Действующего законодательства в области ПБ. 
1.2. Порядок, виды, сроки обучения, требования к содержанию программ и категории Работников, которых нужно обучить, определены в Порядке № 806.

2. Обучение по дополнительным профессиональным программам
2.1. В Учреждении предусмотрено обучение по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации в области ПБ (далее также - Обучение) Работников с учетом следующих особенностей:
2.1.1. Категории лиц, проходящих Обучение, установлены в п.7 Порядка № 806, другом Действующем законодательстве в области ПБ.
2.1.2. При необходимости Обучение производится в соответствующих Учебных центрах.
2.1.3. Специалист по охране труда определяет порядок и сроки Обучения необходимых должностных лиц Учреждения с учетом требований нормативных правовых актов РФ
2.1.4. Ответственное лицо за ПБ обеспечивает и контролирует организацию и своевременность Обучения необходимых должностных лиц Учреждения.

3. Противопожарные инструктажи
3.1. ПИ проводятся согласно Приказу МЧС №806 (приложение №1, №2).
3.2. Ответственное лицо за ПБ:
3.2.1. Разрабатывает и внедряет программы ПИ.
3.2.2. Обеспечивает и контролирует организацию и своевременность обучения по программам ПИ (далее также – Обучение по ПИ) Работников.
3.3. Ответственные должностные лица за организацию и проведение ПИ (далее также – Ответственные за ПИ):
3.3.1. У Работников при приеме на работу: специалист по охране труда.
3.3.2. У Работников Постов № 1,2,3,4: заведующий отделением скорой медицинской помощи.
3.3.3. У медицинских Работников Подстанции №1: старший фельдшер.
3.3.4. У Работников Подстанций №2: старший фельдшер.
3.3.5. У Работников хозяйственного отдела и прочих Работников: специалист административно – хозяйственной деятельности.
Ответственные за ПИ заполняют журнал учета ПИ (установленной формы) и обеспечивают сохранность данного журнала в течение не менее 3 лет.
3.4. Требования к Обучению по ПИ.
3.4.1. Обучение по ПИ производится в соответствии с разработанными программами и должно содержать теоретическую и практическую части и может осуществляться как единовременно и непрерывно, так и поэтапно (дискретно).
3.4.2. В рамках теоретической части Обучение по ПИ может реализовываться дистанционно.
3.4.3. Обучение по ПИ дистанционных Работников (служащих) проводится в случае, если это предусмотрено трудовым договором или дополнительным соглашением к трудовому договору, предусматривающим выполнение Работником (служащим) трудовой функции дистанционно.
3.4.4. Основные требования к содержанию программ ПИ установлены в Приказе МЧС № 806.
3.5. Требования к проведению ПИ
3.5.1. ПИ проводится в целях доведения до Работников обязательных требований ПБ, изучения пожарной и взрывопожарной опасности технологических процессов, производств и оборудования, имеющихся на объекте защиты систем предотвращения пожаров и противопожарной защиты, а также действий в случае возникновения пожара.
3.5.2. Проведение ПИ осуществляется Ответственными за ПИ, имеющими соответствующие подготовку и квалификацию.
3.5.3. К проведению ПИ на основании гражданско-правового договора могут привлекаться лица, прошедшие Обучение, либо лица, имеющие образование пожарно-технического профиля, либо лица, прошедшие процедуру независимой оценки квалификации, в период действия свидетельства о квалификации.
3.5.4. ПИ проводятся с использованием актуальных наглядных пособий и учебно-методических материалов в бумажном и (или) электронном виде, разработанных на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных документов по ПБ.
3.5.5. По видам и срокам проведения ПИ подразделяется на: вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой.
3.5.6. Вводный ПИ проводится до начала выполнения трудовой (служебной) деятельности в Учреждении: 
- со всеми лицами, вновь принимаемыми на работу (службу), в том числе временную, в Учреждении;
- с лицами командированными, прикомандированными на работу (службу) в Учреждении;
- с иными лицами, осуществляющими трудовую (служебную) деятельность в Учреждении, по решению Руководителя.
3.5.7. Первичный ПИ на рабочем месте проводится непосредственно на рабочем месте до начала трудовой (служебной) деятельности в Учреждении:
- со всеми лицами, прошедшими вводный противопожарный инструктаж;
- с лицами, переведенными из другого подразделения, либо с лицами, которым поручается выполнение новой для них трудовой (служебной) деятельности в Учреждении.
3.5.8. С учетом структуры и численности Работников допускается совмещение проведения вводного противопожарного инструктажа и первичного ПИ на рабочем месте в установленных случаях.
3.5.9. Повторный ПИ проводится со всеми Работниками, с которыми проводился вводный противопожарный инструктаж и первичный противопожарный инструктаж на рабочем месте:
- не реже 1 раза в полгода на Подстанции № 1 (в том числе Постах №№ 5,6);
- не реже 1 раза в год на Подстанции №2, в Постах №№ 1,2,3,4,7.
3.5.11. Внеплановый противопожарный инструктаж проводится:
- при введении в действие новых или внесении изменений в действующие нормативные правовые акты РФ, нормативные документы по ПБ, содержащие требования ПБ;
- при изменении технологического процесса производства, техническом перевооружении, замене или модернизации оборудования, инструментов, исходного сырья, материалов, а также изменении других факторов, влияющих на противопожарное состояние объектов защиты Учреждения;
- при нарушении лицами, осуществляющими трудовую или служебную деятельность в Учреждении, обязательных требований ПБ, которые могли привести или привели к пожару;
- в случае перерыва в осуществлении трудовой (служебной) деятельности более чем на 60 календарных дней перед началом осуществления трудовой (служебной) деятельности на объектах защиты Учреждения, предназначенных для проживания или временного пребывания 50 и более человек одновременно, объектах защиты, отнесенных к категориям повышенной взрывопожароопасности, взрывопожароопасности, пожароопасности, а также у лиц, осуществляющих трудовую (служебную) деятельность в Учреждении, связанную с охраной (защитой) объектов и (или) имущества Учреждения;
- по решению Руководителя.
3.5.12. Целевой ПИ проводится в следующих случаях:
- перед выполнением огневых работ и других пожароопасных и пожаровзрывоопасных работ, на которые оформляется наряд-допуск;
- перед выполнением других огневых, пожароопасных и пожаровзрывоопасных работ, в том числе не связанных с прямыми обязанностями по специальности, профессии;
- перед ликвидацией последствий пожаров, аварий, стихийных бедствий и катастроф;
- в иных случаях, определяемых Руководителем дополнительно.
3.5.13. ПИ проводятся индивидуально или с группой лиц, осуществляющих аналогичную трудовую или служебную деятельность в Учреждении, в пределах помещения, пожарного отсека здания, здания, сооружения одного класса функциональной пожарной опасности.
3.5.14. Повторный ПИ допускается проводить в иных помещениях (учебных классах, кабинетах), а также на территории Учреждения с Работниками, если их трудовые функции не предусматривают работу в зданиях, сооружениях и помещениях производственного и складского назначения.
3.5.15. Проведение ПИ завершается проверкой соответствия знаний и умений Работников, требованиям, предусмотренным программами ПИ, которую осуществляет лицо, проводившее ПИ.
3.5.16. Проверка соответствия знаний Работников, требованиям, предусмотренным теоретической частью программ ПИ, может осуществляться дистанционно.
3.5.17. Форма реализации и порядок проведения проверки соответствия знаний и умений Работников, требованиям, предусмотренным практической частью программ ПИ, определяется Ответственным лицом за ПБ в каждом случае (устно, письменно, тесты, ответы на вопросы и т.д.).
3.5.18. Лица, показавшие неудовлетворительные результаты проверки соответствия знаний и умений требованиям, предусмотренным программами ПИ, по итогам проведения ПИ, к осуществлению трудовой (служебной) деятельности в Учреждении не допускаются до подтверждения необходимых знаний и умений.
3.5.19. О проведении вводного, первичного, повторного, внепланового, целевого ПИ Работников, после проверки соответствия знаний и умений требованиям, предусмотренным программами ПИ, Ответственным за ПИ, производится запись в журнале учета ПИ, подписью инструктируемого и инструктирующего. 
3.5.20. При оформлении наряда-допуска на выполнение огневых работ запись в журнале учета ПИ не производится.
3.5.21. Лица, ответственные за хранение журнала учета противопожарных инструктажей - Ответственные за ПИ, обеспечивают хранение журнала учета противопожарных инструктажей 3 года.
3.5.22. Допускается возможность оформления журнала учета ПИ в электронном виде.
3.5.23. Все журналы учета ПИ должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью с указанием количества листов и с подписью Руководителя.
3.5.24. Допускается возможность фиксации результатов обучения и проверки соответствия знаний и умений Работников, требованиям, предусмотренным программами ПИ, путем подписания Работником и лицом, проводившим ПИ, документов, определяемых порядком обучения лиц мерам ПБ, электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи".
3.5.25. Руководителем должна быть обеспечена возможность проверки журналов учета ПИ, оформляемых в электронном виде с использованием электронной подписи, должностными лицами органов государственного пожарного надзора при осуществлении федерального государственного пожарного надзора.
3.5.26. Проведение и ответственность за проведение Обучения и ПИ Работников, не состоящих в штате Учреждения, лежит на работодателях данных Работников.

Приложение № 3
к Положению об организации работы по обеспечению пожарной безопасности

ИНСТРУКЦИЯ 
о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (устройств, систем) противопожарной защиты в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Настоящая Инструкция о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (устройств, систем) противопожарной защиты в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее по тексту Приложения № 3 – Инструкция), разработана на основе требований п.56 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных ПП РФ N 1479, другого Действующего законодательства в области ПБ.
2. Ответственное лицо за ПБ обеспечивает наличие в помещении Пожарного поста Инструкции.
3. Пожарный пост обеспечивается телефонной связью и исправными ручными электрическими фонарями, средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара.
4. При поступлении любого сигнала на пульт ПС Дежурный персонал должен:
4.1. Определить место расположения сработавшего датчика, извещателя на приборе ПС адрес луча (место расположения сработавшего датчика или извещателя) на приборе ПС по схеме трассировки лучей, индикации на дисплее пульта или в таблице номеров зон.
4.2. Не сбрасывать сигнал до выяснения обстоятельств, поскольку это отключит средства противопожарной защиты - можно только отключить внутренний зуммер пульта, чтобы не мешал принятию решения.
4.3. Максимально быстро проследовать (или направить находящегося рядом Работника) в помещение, где сработал датчик или извещатель на приборе ПС, и визуальным осмотром убедиться в наличии или отсутствии пожара (ложное или истинное срабатывание).
4.4. При обнаружении пожара (истинное срабатывание):
4.4.1. Сообщить о пожаре в пожарную охрану по телефонам 01 (со стационарного телефона) или 101,112 (с мобильного телефона), указав адрес объекта, что горит, свою фамилию и номер телефона, с которого передается сообщение.
4.4.2. Сообщить о пожаре Руководителю.
4.4.3. Действовать по Инструкции об обязанностях и действиях персонала (дежурного) при пожаре (Приложение № 4 к Положению).
4.5. При отсутствии пожара (ложное срабатывание):
4.5.1. Осуществить сброс сигнала.
4.5.2. Сообщить о ложном срабатывании Ответственному лицу за ПБ в рабочее время (пятидневная рабочая неделя).
4.5.3. Сообщить в Обслуживающую организацию по телефону.
4.5.4. Убедиться, что средства противопожарной защиты и инженерные системы здания вернулись в дежурное состояние.
4.5.5. Если был нажат извещатель пожарный ручной - взвести его в исходное положение.
4.5.6. При невозможности сброса сработавшего извещателя - осуществить его отключение для возможности взятия остальных извещателей в разделе.
4.6. При поступлении сигнала "Неисправность" на пульт ПС:
4.6.1. Сообщить о сигнале Ответственному лицу за ПБ в рабочее время (пятидневная рабочая неделя).
4.6.2. Сообщить в Обслуживающую организацию по телефону.
4.6.3. Отключить внутренний зуммер пульта, чтобы не мешал принятию решения.
5. Ответственность за неисполнение п. 4 Инструкции несут:
- на Подстанции № 1, в Постах №№ 5,6: Старший врач, в случае отсутствия Старшего врача – Диспетчер направления;
- на Подстанции № 2: Диспетчер;
- в Постах №№ 1,2,3,4,7 – заведующий отделением скорой медицинской помощи.
6. При заступлении на дежурство Дежурный персонал обязан:
6.1. Убедиться, что система ПС находится в норме - отсутствуют сигналы неисправности и отключения.
6.2. При наличии неисправностей и отключений системы ПС убедиться, что имеется соответствующая запись в журнале и отметка о том, что проинформированы Ответственное лицо за ПБ и Обслуживающая организация.
6.3. Убедиться, что средства противопожарной защиты находятся в дежурном режиме.
6.4. Убедиться, что управляемые сигналами от системы ПС инженерные системы здания не заблокированы.
6.5. В случае обнаружения новых отключений и неисправностей - сообщить Ответственному лицу за ПБ и Обслуживающую организацию по телефонам.
6.6. Отключить внутренний зуммер пульта, если он активен, чтобы не мешал принятию решения.
7. Обо всех поступивших сигналах и принятых мерах произвести запись в журнале регистрации работ по ТО, срабатыванию и отключению систем (средств, установок) обеспечения пожарной безопасности и сооружений.

Приложение № 4
к Положению об организации работы по обеспечению пожарной безопасности

Инструкция
об обязанностях и действиях дежурного персонала при пожаре в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящая Инструкция об обязанностях и действиях дежурного персонала при пожаре в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее по тексту Приложения № 4– Инструкция) разработана с учетом положений ПП РФ N 1479, другого Действующего законодательства в области ПБ.
1.2. Инструкция разработана для Дежурного персонала с целью предотвращения пожароопасных ситуаций в Учреждении во время и после дежурства. 
1.3. Инструкции содержит перечень признаков, которые могут указывать на возможный пожар, определяет обязанности Дежурного персонала по предотвращению пожароопасных ситуаций, а также порядок его действий при обнаружении возгорания.
1.4. Признаки, которые указывают на возможный пожар в Учреждении:
- появление запаха дыма или гари;
- резкое повышение температуры воздуха в помещении, которое не обусловлено естественными причинами;
- отслоение, вздутие синтетического покрытия на полу, а также стенах помещения;
- характерный шум, который сопровождает горение, гудение пламени, треск и шипение различных горящих материалов;
- выход из строя систем энергетического снабжения (отсутствие света) и связи (не работает телефон);
- отблески пламени в стеклах зданий, которые расположены по соседству;
- срабатывание имеющейся пожарной сигнализации.
2. Дежурный персонал обязан:
- знать и неукоснительно выполнять Инструкцию;
- проверять наличие, исправность и работоспособность необходимых первичных средств пожаротушения и связи;
- осуществлять постоянный контроль за строгим соблюдением Работниками противопожарного режима.
3. Дежурный персонал должен иметь в своем распоряжении:
- исправный электрический переносной фонарь;
- доступ к пронумерованным ключам от всех дверей имеющихся эвакуационных выходов;
- исправно функционирующее средство связи с пожарной охраной (телефон); перечень важных номеров телефонов: пожарной охраны, инженерных и аварийных служб, непосредственного руководителя;
- информацию о наличии ключей от закрытых помещений Учреждения.
4. Дежурный персонал должен четко знать:
- расположение всех входов и выходов из зданий Учреждения и их текущее состояние;
- местонахождение первичных средств пожаротушения и связи, уметь ими правильно пользоваться;
- порядок действий Работников по эвакуации из здания и тушению возникшего пожара;
- инструкцию по противопожарным правилам.
5. Порядок действий Дежурного персонала при обнаружении пожара
При обнаружении пожара в Учреждении Дежурный персонал обязан:
- осмотреть место возможного возгорания на наличие признаков пожара и его дислокации;
- убедившись в пожаре, немедленно сообщить о пожаре в пожарную охрану по номеру 01 (со стационарного телефона) или 101,112 (с мобильного телефона); при этом необходимо четко назвать адрес организации, место возникновения пожара, а также сообщить свою должность и фамилию;
- известить о пожаре Руководителя;
- задействовать экстренную систему оповещения людей о пожаре;
- сообщить информацию о возгорании в пожарную охрану по телефонам 01 (со стационарного телефона) или 101,112 (с мобильного телефона), указав точный адрес объекта;
- до прибытия пожарных подразделений:
- проверить включение ПС, системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. При необходимости воспользоваться ручным пожарным извещателем (нажать на кнопку ручного пожарного извещателя);
- оповестить всех Работников о пожаре;
- сообщить ответственному лицу за ПБ, и вызвать к месту пожара;
- открыть все имеющиеся в здании двери эвакуационных выходов;
- во время эвакуации оказывать помощь Работникам и посетителям, находящимся в здании, при необходимости вызвать по телефону 03 скорую медицинскую помощь;
- при необходимости отключить электроэнергию (за исключением систем противопожарной защиты;
- организовать прекращение всех работ в здании, кроме работ, связанных с мероприятиями по ликвидации пожара;
- организовать удаление за пределы опасной зоны всех Работников, не участвующих в тушении пожара;
- организовать одновременно с тушением пожара эвакуации людей и защиты материальных ценностей; 
- организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказание помощи в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара;
- приступить самому и привлечь других лиц к эвакуации Работников из здания Учреждения в безопасное место согласно составленному плану эвакуации;
- принять меры по тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения;
- немедленно доложить непосредственному руководителю о пожаре, одному из руководителей Учреждения, или Ответственному лицу за ПБ;
- организовать встречу пожарных подразделений, далее действовать по указанию руководителя тушения пожара.

Приложение № 5
к Положению об организации работы по обеспечению пожарной безопасности

Инструкция
о порядке хранения и использование ключей в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1.Общие положения
1.1.	Настоящая инструкция о порядке хранения и использование ключей в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее по тексту Приложения № 6 – Инструкция) определяет порядок хранения, учета и выдачи ключей от всех служебных и технических помещений, электроустановок в Учреждении.
1.2.	В целях соблюдения правил ПБ и оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации, в Учреждении должно осуществляться хранение дубликатов ключей от всех служебных и технических помещений, электроустановок. 
1.3.	Контроль за выполнением и соблюдения Инструкции возлагается на специалиста административно-хозяйственной деятельности.
1.4.	Исполнение требований Инструкции возлагается на Дежурный персонал.

2.	Хранение, учет и выдача ключей
2.1.	Дубликаты ключей от служебных и технических помещений, электроустановок Учреждения хранятся в специально отведенном месте: в кабинете у Старших врачей или помещении Пожарного поста (сейфе или ключнице и т.д.), закрываемых на замок и опечатанных.
2.2.	Все дубликаты ключей от служебных и технических помещений, электроустановок должны быть пронумерованы соответствующим образом с указанием места расположения и названия, к которому они относятся.
2.3.	Учет и выдача ключей ведется в журнале приема и выдачи ключей свободной формы с целью, в случае необходимости, оперативного открытия помещений и доступа к ним. 
2.4.	Ведение учета приема, сдачи и выдачи ключей позволяет контролировать, кем из Работников, когда и от какого помещения были взяты ключи. Ведение журнала предоставляет возможность избежать кражи, оперативно узнать открыто ли помещение, кто пользовался или пользуется помещением в данное время.
2.5.	Выдача дубликатов ключей Дежурным персоналом производится с обязательной записью в специальном журнале приема и выдачи ключей с указанием:
2.1.1. Дата; 
2.1.2. Номер названия помещения;
2.1.3. Время выдачи ключей;
2.1.4. Ф.И.О. лица, получившего ключ;
2.1.5. Подпись лица, получившего ключ.
При возврате ключа:
2.1.6. Время приема ключа;
2.1.7. Подпись лица, сдавшего ключ;
2.1.8. Подпись лица, принявшего ключ.
2.6.	Ведение журнала необходимо для обеспечения охраны помещений и материальных ценностей от хищения и установления лица, виновного в причинении Учреждение материального ущерба.
2.7.	Ключи от служебных и технических помещений, электроустановок выдаются только специалисту административно-хозяйственной деятельности, инженеру – энергетику и Работникам структурного подразделения хозяйственного отдела, а также любому Работнику в случае оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации.
2.8.	 При уходе из помещений Работники должны закрыть окна, форточки, обесточить аппаратуру, выключить свет, закрыть дверь, сдать ключи в установленное место.
2.9.	 В случае возгорания, протечки воды, аварии систем отопления, а также проникновения посторонних лиц в служебных и технических помещениях, электроустановок все Работники Учреждения должны сообщить Дежурному персоналу.
2.10.	Допуск сторонних специалистов подрядных организаций для производства работ во все служебных и технических помещений, электроустановок, в том числе: подвалы, чердаки, крыши и т.д., осуществляется в присутствии Работников, осуществляющих эксплуатацию и техническое обслуживание этих помещений.
2.11.	При утере ключа Работники восстанавливают их за свой счет.
2.12.	Передача ключа третьим лицам без соответствующей записи в журнале запрещена.
2.13.	Проверка ключей производится не реже 1 раза в год специалистом административно-хозяйственной деятельности. 
Специалист административно-хозяйственной деятельности должен обеспечить изготовление дубликатов ключей от всех помещений зданий.

Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены Приложением №10), Приказом от 25.07.2025 № 176-п (вступает в силу с 25.07.2025) Приложение изложено в новой редакции
Приложение № 10
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Положение
о медицинской (профессиональной) этике и деонтологии ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».
(далее – Положение)
-	1. Основные понятия
Медицинская помощь - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником.
Медицинская помощь надлежащего качества (качественная медицинская помощь) - медицинская помощь, оказываемая медицинским работником, исключающая негативные последствия:
- затрудняющие стабилизацию или увеличивающие риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, повышающие риск возникновения нового патологического процесса;
- приводящие к неоптимальному использованию ресурсов медицинского учреждения;
- вызывающие неудовлетворенность пациента от его взаимодействия с медицинским учреждением.
Пациент - лицо, обратившееся в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение) за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, имеется заболевание у этого лица или нет.
Права пациента - специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных прав человека и реализуемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.
Гарантия прав пациента - предусмотренное законом, иным правовым актом или договором обязательство по выполнению содержащихся в них норм и положений, обеспечивающих реализацию прав пациента при предоставлении медицинских и сервисных услуг.
Врачебная ошибка - не только клиническое заблуждение, но и социальный факт, обусловленный психологическими, экономическими, эргономическими и прочими факторами.
Медицинская (профессиональная) этика (этика) - совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников, предусматривающая взаимоотношения с пациентом, медицинскими и фармацевтическими работниками между собой, с родственниками пациента, здоровыми людьми.
Медицинская деонтология - совокупность этических норм поведения медицинских и фармацевтических работников при выполнении своих профессиональных обязанностей в отношении пациента.

-	2. Общие положения

2.1. Формирование доброжелательного отношения медицинских и фармацевтических работников (далее - медицинские работники) друг к другу, к гражданам, нуждающимся в медицинской помощи или консультации по вопросу охраны здоровья, к родственникам пациентов является основополагающей задачей каждого медицинского работника.
2.2. В соответствии с действующим законодательством медицинские учреждения и организации обязаны предоставлять гражданам медицинскую помощь надлежащего качества, неотъемлемой частью которой является удовлетворенность пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.
2.3. Надзор за реализацией прав граждан при оказании медицинской помощи осуществляется в форме ведомственного контроля (самоконтроль, клинико-экспертные комиссии, этические комитеты и др.) и вневедомственного контроля (страховые медицинские организации, прокуратура, общественные организации и др.).
2.4. Формальное выполнение своих должностных инструкций медицинскими и фармацевтическими работниками является недостаточным для осуществления права пациента на уважительное и гуманное отношение.
2.5. Основные принципы медицинской (профессиональной) этики и деонтологии, которые должны выполняться медицинскими работниками и обслуживающим персоналом, следующие:
2.5.1. законность: организация, работники организации осуществляют свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законодательством Свердловской области, настоящим Положением;
2.5.2. приоритет прав и законных интересов организации, клиентов организации, деловых партнеров организации: работники организации исходят из того, что права и законные интересы организации, клиентов организации, деловых партнеров организации ставятся выше личной заинтересованности работников организации, при исполнении ими должностных обязанностей;
2.5.3. профессионализм: организация принимает меры по поддержанию и повышению уровня квалификации и профессионализма работников организации, в том числе путем проведения профессионального обучения. Работники организации стремятся к повышению своего профессионального уровня;
2.5.4. независимость: работники организации в процессе осуществления деятельности не допускают предвзятости и зависимости от третьих лиц, которые могут нанести ущерб правам и законным интересам клиентов организации, деловых партнеров организации;
2.5.5. добросовестность: работники организации обязаны ответственно и справедливо относиться друг к другу, к клиентам организации, деловым партнёрам организации. Организация обеспечивает все необходимые условия, позволяющие её клиенту, а также организации, контролирующей его деятельность, получать документы, необходимые для осуществления ими деятельности в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
2.5.6. информационная открытость: организация осуществляет раскрытие информации о своем правовом статусе, финансовом состоянии, операциях с финансовыми инструментами в процессе осуществления деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2.5.7. объективность и справедливое отношение: организация обеспечивает справедливое (равное) отношение ко всем клиентам организации и деловым партнёрам организации.
2.5.8. одинаково уважительное отношение к гражданам, обратившимся за консультацией в области охраны здоровья или медицинской помощью;
2.5.9. уважительное отношение к своим коллегам, в т.ч. при обсуждении с пациентом назначений и действий (бездействий), которые были (не были) произведены по отношению к пациенту другими врачами (медицинскими работниками);
2.5.10. избегать осуждения действий (бездействия) пациента, своих коллег, должностных лиц, государственных служащих;
2.5.11. не обсуждать (в форме критики) с пациентом лечебные действия предыдущего врача (медицинского работника);
2.5.12. исключить грубое, нетактичное, неприличное отношение к пациентам, их родственникам, коллегам;
2.5.13. при любых обстоятельствах стремиться быть доброжелательным к пациентам, их родственникам, своим коллегам;
2.5.14. практиковать внимательное, доброе, приносящее психологическую и иную пользу, уважительное отношение к пациентам, их родственникам, коллегам независимо от ответной реакции;
2.5.15. уметь при необходимости отказывать в вежливой форме;
2.5.16. принимать пациентов, своих коллег такими, какие они есть;
2.5.17. стремиться поступать смело и признавать свои ошибки;
2.5.18. уметь при необходимости уступать и не принимать во внимание причиненной несправедливости;
2.5.19. не делать акцент на себе;
2.5.20. признавать, что нет ничего более важного, чем пациенты и коллеги;
2.5.21. в первую очередь помнить о нуждах своих пациентов и коллег;
2.5.22. в первую очередь выслушивать, затем при необходимости отвечать, избегать проявления негативных эмоций;
2.5.23. ценить то положительное, что уже есть;
2.5.24. осознавать, что многие пациенты серьезно (буквально) относятся к словам врача;
2.5.25. не допускать ни при каких обстоятельствах шутливого обращения с пациентами;
2.5.26. быть готовым испытывать временный дискомфорт ради пользы пациента или коллеги;
2.5.27. ни при каких условиях не предлагать пациенту или его родственникам прекращать лечение для достижения летального исхода;
2.5.28. при выборе лекарственного средства руководствоваться, в первую очередь, пользой для пациента, а не соображениями коммерческой выгоды;
2.5.29. ни при каких условиях не предлагать пациенту или его родственникам оплатить денежными или иными средствами услуги, оказываемые за счет средств обязательного медицинского страхования или бюджета.
2.6. Работники, сознавая ответственность перед гражданами, обществом и государством, призваны:
2.6.1. исходить из того, что признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина определяют основной смысл и содержание деятельности организации;
2.6.2. соблюдать Конституцию Российской Федерации, законодательство Российской Федерации и Свердловской области, не допускать нарушение законов и иных нормативных правовых актов исходя из политической, экономической целесообразности либо по иным мотивам; 
2.6.3. обеспечивать эффективную работу организации;
2.6.4. осуществлять свою деятельность в пределах предмета и целей деятельности организации;
2.6.5. при исполнении трудовых обязанностей не оказывать предпочтения каким-либо профессиональным или социальным группам и организациям, быть независимыми от влияния отдельных граждан, профессиональных или социальных групп и организаций;
2.6.6. исключать действия, связанные с влиянием каких-либо личных, имущественных (финансовых) и иных интересов, препятствующих добросовестному исполнению ими должностных обязанностей;
2.6.7. соблюдать беспристрастность, исключающую возможность влияния на их деятельность решений политических партий и общественных объединений;
2.6.8. соблюдать нормы профессиональной этики и правила делового поведения;
2.6.9. проявлять корректность и внимательность в обращении с гражданами и должностными лицами;
2.6.10. проявлять терпимость и уважение к обычаям и традициям народов России и других государств, учитывать культурные и иные особенности различных этнических, социальных групп и конфессий, способствовать межнациональному и межконфессиональному согласию;
2.6.11. воздерживаться от поведения, которое могло бы вызвать сомнение в добросовестном исполнении работником трудовых обязанностей, а также избегать конфликтных ситуаций, способных нанести ущерб его репутации или авторитету организации;
2.6.12. не использовать должностное положение для оказания влияния на деятельность государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, должностных лиц и граждан при решении вопросов личного характера;
2.6.13. воздерживаться от публичных высказываний, суждений и оценок в отношении деятельности организации, руководителя организации, если это не входит в должностные обязанности работника;
2.6.14. соблюдать установленные в организации правила предоставления служебной информации и публичных выступлений;
2.6.15. уважительно относиться к деятельности представителей средств массовой информации по информированию общества о работе организации, а также оказывать содействие в получении достоверной информации в установленном порядке;
2.6.16. противодействовать проявлениям коррупции и предпринимать меры по ее профилактике в порядке, установленном законодательством о противодействии коррупции;
2.6.17. проявлять при исполнении трудовых обязанностей честность, беспристрастность и справедливость, не допускать коррупционно опасного поведения (поведения, которое может восприниматься окружающими как обещание или предложение дачи взятки, как согласие принять взятку или как просьба о даче взятки либо как возможность совершить иное коррупционное правонарушение).
В целях противодействия коррупции работнику рекомендуется:
– уведомлять работодателя, органы прокуратуры, правоохранительные органы обо всех случаях обращения к работнику каких-либо лиц в целях склонения к совершению коррупционных правонарушений;
– не получать в связи с исполнением трудовых обязанностей вознаграждения от физических и юридических лиц (подарки, денежное вознаграждение, ссуды, услуги материального характера, плату за развлечения, отдых, за пользование транспортом и иные вознаграждения);
– принимать меры по недопущению возникновения конфликта интересов и урегулированию возникших случаев конфликта интересов, не допускать при исполнении трудовых обязанностей личную заинтересованность, которая приводит или может привести к конфликту интересов, уведомлять своего непосредственного руководителя о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только ему станет об этом известно.
2.7. В своем поведении работнику необходимо исходить из конституционных положений о том, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, и каждый гражданин имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту чести, достоинства, своего доброго имени.
2.8. В своем поведении работник воздерживается от:
2.8.1. любого вида высказываний и действий дискриминационного характера по признакам пола, возраста, расы, национальности, языка, гражданства, социального, имущественного или семейного положения, политических или религиозных предпочтений;
2.8.2. грубости, проявлений пренебрежительного тона, заносчивости, предвзятых замечаний, предъявления неправомерных, незаслуженных обвинений;
2.8.3. угроз, оскорбительных выражений или реплик, действий, препятствующих нормальному общению или провоцирующих противоправное поведение;
2.8.4. принятия пищи, курения во время служебных совещаний, бесед, иного служебного общения с гражданами.
2.9. Работники призваны способствовать своим служебным поведением установлению в коллективе деловых взаимоотношений и конструктивного сотрудничества друг с другом.
2.10. Работники должны быть вежливыми, доброжелательными, корректными, внимательными и проявлять терпимость в общении с гражданами и коллегами.
2.11. Внешний вид работника при исполнении им трудовых обязанностей в зависимости от условий трудовой деятельности должен способствовать уважительному отношению граждан к организации, а также, при необходимости, соответствовать общепринятому деловому стилю, который отличают сдержанность, традиционность, аккуратность.
2.12. Нарушение общепринятых норм медицинской (профессиональной) этики и деонтологии является нарушением прав пациента и влечет за собой административную, гражданско-правовую ответственность. В исключительных случаях унижение чести и достоинства личности пациента, его родственников или коллеги, выраженное в неприличной форме, наказывается в соответствии со ст. 130 Уголовного кодекса Российской Федерации.
2.13. Нарушение работниками настоящего Положения подлежит моральному осуждению на собраниях (совещаниях, конференциях), а в случаях, предусмотренных федеральными законами, нарушение Положения влечет применение к работнику мер юридической ответственности.
2.14. Соблюдение работником Положения учитывается при назначении поощрений, при наложении дисциплинарных взысканий, а также при оценке эффективности его деятельности.
2.15. Нарушение правил антикоррупционного поведения влечет проведение служебного расследования по обстоятельствам возникновения коррупционно-опасной ситуации.
2.16. Работники в зависимости от тяжести совершенного проступка несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.17. Если работник не уверен, как необходимо поступить в соответствии с настоящим Положением, он должен обратиться за консультацией (разъяснениями) к своему непосредственному руководителю либо в кадровое или юридическое подразделение организации, либо к должностному лицу, ответственному за реализацию Антикоррупционной политики.

-	3. Особенности этики и деонтологии руководителей и
организаторов здравоохранения

3.1. Соблюдение универсальных принципов медицинской этики и деонтологии, изложенных в пункте 2 настоящего Положения, должно сочетаться с особенностями занимаемой должности руководителя.
3.2. Существующий в медицинском коллективе уровень культуры и характер отношений с пациентами и коллегами определяется позицией руководителей данного лечебно-профилактического, фармацевтического или иного медицинского учреждения. Поведение руководителей дает пример для подражания и создает культурный контекст, гораздо более действенный, чем специальные занятия по этике и деонтологии, установленные правила или формальные поведенческие и этические коды, которые вводят многие организации.
3.3. Этика руководителя заключается в необходимости совмещать основные управленческие принципы с общечеловеческими нравственными требованиями и предполагает знание основных норм взаимоотношений между людьми, между личностью и группой, коллективом, между коллективами. Руководитель должен понимать, что чем лучше у него сложатся отношения с подчиненными, тем эффективнее будет деятельность учреждения. Этика делового общения в управлении является основополагающей. Главным условием эффективности делового общения является осознание руководителем того, что возможность реализации целей деятельности учреждения возрастает, если правильно организовать общение, добиться при этом создания атмосферы взаимопонимания, доверия и сотрудничества.
3.4. Своей повседневной деятельностью руководитель должен подчеркивать особую значимость соблюдения норм, обозначенных в пункте 2 настоящего Положения.
3.5. Руководителю необходимо быть объективным и справедливым в отношении всех подчиненных, равным в обращении с ними, быть принципиальным в деле, требовательным и вместе с тем терпимым к людям, тактичным, заботиться о создании благоприятного морально-психологического климата в коллективе.
3.6. Умение сохранять спокойствие в любых ситуациях и избегать повышения голоса, негативных эмоций будет воспринято коллективом более позитивно и поможет исключить многие нежелательные последствия во взаимоотношениях.
3.7. Работник, наделённый организационно-распорядительными полномочиями по отношению к другим работникам, должен стремиться быть для них образцом профессионализма, безупречной репутации, способствовать формированию в организации либо ее подразделении благоприятного для эффективной работы морально-психологического климата.
3.8. Работник, наделенный организационно-распорядительными полномочиями по отношению к другим работникам, призван:
3.8.1. принимать меры по предупреждению коррупции, а также меры к тому, чтобы подчиненные ему работники не допускали коррупционно опасного поведения, своим личным поведением подавать пример честности, беспристрастности и справедливости;
3.8.2. не допускать случаев принуждения работников к участию в деятельности политических партий, общественных объединений и религиозных организаций;
3.8.3. в пределах своих полномочий принимать меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов в случае, если ему стало известно о возникновении у работника личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов. 
3.9. Основные этические принципы, которых должен придерживаться руководитель:
3.9.1. настроить самоконтроль (самообладание), уметь управлять своими чувствами и поступками;
3.9.2. обладать постоянством и последовательностью;
3.9.3. делегировать полномочия своим доверенным лицам, признавать их права и ответственность по определенному кругу вопросов;
3.9.4. систематически предоставлять своим подчиненным оценки их деятельности, начиная с достигнутых ими успехов, заканчивая вопросами, с которыми подчиненные не справились;
3.9.5. не ставить свое мнение о других в зависимость от мнения третьего лица;
3.9.6. избегать обсуждения достоинств и недостатков подчиненных в их отсутствие;
3.9.7. выносить решение о дисциплинарном наказании сотрудника только после личной беседы с ним, при этом стремиться сохранить партнерские отношения с ним;
3.9.8. понимать психологию и мотивацию ключевых, по мнению руководителя, сотрудников, которую невозможно узнать без личного неформального общения;
3.9.9. четко определять обязанности и полномочия сотрудника, в рамках которых он может самостоятельно принимать решения и проявлять инициативу;
3.9.10. уметь сдерживать эмоции и переживания, ставить интересы сотрудника выше своих;
3.9.11. беречь честь и достоинство каждого подчиненного, при необходимости вставать на его защиту;
3.9.12. не давать указаний подчиненным своего заместителя в присутствии этого заместителя;
3.9.13. избегать обсуждения неудовлетворительной деятельности вышестоящих сотрудников в присутствии его подчиненных;
3.9.14. подчиняться тем правилам, которые декларировал сам руководитель;
3.9.15. настраивать и поддерживать наставничество, по типу "большую часть своего времени уделять меньшему количеству (2-3 человека) более способных сотрудников";
3.9.16. не препятствовать карьерному росту сотрудников;
3.9.17. вмешиваться в решение конфликтных ситуаций в последнюю очередь с привлечением к ответственности своих заместителей;
3.9.18. быть преданным своему делу и интересам сотрудников.

-	4. Особенности медицинской этики и деонтологии врачей
всех специальностей

4.1. Соблюдение универсальных принципов медицинской этики и деонтологии, изложенных в пункте 2 настоящего Положения, должно сочетаться с особенностями занимаемой должности врача.
4.2. Врачебная специальность предполагает коллективный труд. Любой эффективный медицинский коллектив должен представлять собой группу взаимосвязанных и взаимодействующих специалистов различных специальностей, работающих для достижения определенной цели. Цели различных медицинских групп, бригад, команд должны быть подчинены главной цели - сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях.
4.3. Каждый врач должен систематически профессионально совершенствоваться, понимая, что качество оказываемой пациентам помощи никогда не может быть выше его знаний и умений.
4.4. Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие врачом профессионального решения.
4.5. Врач должен избегать принимать поощрения от компаний-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.
4.6. При назначении лекарств необходимо строго руководствоваться медицинскими показаниями и исключительно интересами больного.
4.7. Своим поведением и отношением к окружающим, исполнением своих обязанностей врач должен быть хорошим примером для студентов, молодых специалистов, среднего и младшего медицинского персонала.
4.8. Уважительное отношение к человеческой жизни и здоровью со стороны врача должно проявляться в его образе жизни.
4.9. Основные этические принципы, которых должен придерживаться врач:
4.9.1. быть трудолюбивым и, в первую очередь, выполнять свою непосредственную работу;
4.9.2. заботиться о благополучии своих коллег, подчиненных, учреждения, а также быть готовым принимать новых сотрудников;
4.9.3. уважать мнение руководителя и старших по возрасту коллег, даже если их позиция не совпадает с собственным мнением врача, не доводить противоречия до конфликта;
4.9.4. знать свои обязанности и полномочия, а также права пациента;
4.9.5. получать удовлетворение от процесса лечения и положительных результатов своей работы, уметь находить положительное и быть довольным;
4.9.6. исключить обращение за помощью к вышестоящему руководству, минуя своего непосредственного начальника;
4.9.7. предлагать конструктивные предложения по совершенствованию работы медицинского учреждения, так как никто не знает лучше ситуацию, чем тот, кто работает в ней постоянно;
4.9.8. стремиться к скромности тем больше, чем больше титулов, профессионализма, знаний и новаторских идей у врача;
4.9.9. вкладывать в выполнение своей работы все свои знания, умения, силы для достижения максимального положительного результата;
4.9.10. соблюдать режим труда и отдыха, избегать усталости и раздражительности, вредных привычек;
4.9.11. не допускать исполнения обязанностей в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения;
4.9.12. быть благодарным к тем, кто научил профессии врача и помогает в работе, самому помогать коллегам;
4.9.13. оказывать помощь своим коллегам в сохранении и восстановлении их профессиональной репутации, если это не противоречит закону;
4.9.14. общаться с коллегами, руководством, пациентами и их родственниками на равных, не принижая и не возвышая свое положение;
4.9.15. не подвергать пациента неоправданному риску;
4.9.16. уважать право пациента на выбор врача, консультацию у другого врача и участие в принятии решений о проведении лечебно-профилактических мер;
4.9.17. информированное добровольное согласие пациента на лечение врач получает при личном разговоре с пациентом (либо его законными представителями). Это согласие должно быть осознанным, пациент (его законные представители) должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения, в частности, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения, порядке получения бесплатных и платных медицинских и немедицинских услуг;
4.9.18. уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же время врач не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи;
4.9.19. врач не вправе применять медицинские методы и средства с целью наказания пациента, для удобства персонала или других лиц, а также участвовать в различных формах жестокого обращения с людьми;
4.9.20. в случае неблагоприятного с точки зрения медицинской науки прогноза для пациента необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход;
4.9.21. самореклама при общении врача с больным недопустима;
4.9.22. недопустима выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований;
4.9.23. недопустимо в коммерческих целях привлекать к себе пациентов, которые уже проходят лечение у других врачей, продолжать дорогостоящее лечение, если очевидно, что оно неэффективно;
4.9.24. при совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений врач обязан проинформировать об этом пациента (его родственников), старшего коллегу и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий, не дожидаясь указаний на это;
4.9.25. не поддаваться давлению пациента, его родственников о назначении ему лечения, внеочередного оказания медицинской помощи, если для этого отсутствуют объективные медицинские и социальные причины;
4.9.26. осуществлять врачебную практику только под собственной фамилией, не используя псевдоним и не указывая не присвоенных официально титулов, степеней, званий.

-	5. Особенности медицинской этики и деонтологии
среднего и младшего медицинского персонала

5.1. Соблюдение универсальных принципов медицинской этики и деонтологии, изложенных в пункте 2 настоящего Положения, должно сочетаться с особенностями занимаемой должности среднего и младшего медицинского персонала.
5.2. Основой самой распространенной в медицине профессии среднего и младшего медицинского персонала является доброе отношение к жизни, внимание и уважение к человеческой личности, стремление оказывать помощь другим людям из сострадания.
5.3. Статус помощника врачей или вспомогательного персонала не должен являться препятствием в работе или причиной недовольства среднего и младшего медицинского персонала. Успех любого лечебного процесса определяется не только выбранной врачом тактикой лечения, но и постоянством качественной работы среднего и младшего медицинского персонала.
5.4. Залогом плодотворного сотрудничества среднего и младшего медицинского персонала с врачами, а также с пациентами, является четкое понимание сфер ответственности каждого работника.
5.5. Средний и младший медицинский персонал в соответствии со своими должностными обязанностями может и должен давать рекомендации пациентам и их родственникам:
5.6. по соблюдению режима дня, личной гигиене, уходу за тяжелобольными, подготовке к диагностическим, лечебным процедурам и оперативным вмешательствам, психологической адаптации, использованию вспомогательных средств индивидуальной реабилитации, гимнастике, физической активности, рациональному питанию, способам выполнения рекомендаций врача.
5.7. Средний и младший медицинский персонал не должен давать рекомендаций пациентам и их родственникам по приему тех или иных лекарственных препаратов или пищевых добавок, способах диагностики и лечения, выбору лечебного учреждения или врача, а также не должен давать прогнозов исхода лечения.
5.8. В случае несогласия медицинской сестры (брата) с назначенным пациенту лечением или болезненной (патологической) реакцией пациента на лечение медицинская сестра (брат) должны безотлагательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом или врачом, его заменяющим, в отсутствие пациента.
5.9. Средний и младший медицинский персонал, отвечающий за материально-техническое обеспечение медицинского процесса, а также ведение учетно-отчетной документации, должен стремиться быть максимально объективным и честным, экономно и рационально распределять лекарственные препараты, медицинские и немедицинские материалы, не использовать имущество учреждения в личных целях, предлагать вышестоящему руководству способы оптимизации расходов на обеспечение учреждения материалами и услугами, а также совершенствованию механизмов эксплуатации имущества в целях его сохранения и продления срока службы.
5.10. Основные этические принципы, которых должен придерживаться каждый работник, занимающий должность среднего или младшего медицинского персонала:
5.10.1. быть открытым к общению с окружающими и постоянно стремиться повышать свою квалификацию, при необходимости передавать свой опыт коллегам, пациентам и их родственникам;
5.10.2. знать и соблюдать права пациента, санитарные правила, технику безопасности, инструкции к применению медицинской техники и лекарственных препаратов;
5.10.3. не подвергать пациента неоправданному риску и не принимать предложений от родственников и самого пациента о помощи в противоестественном уходе из жизни (эвтаназии);
5.10.4. информировать пациента и его родственников о порядке получения бесплатной медицинской помощи, в том числе медицинских манипуляций, выполнять свою работу одинаково качественно и доброжелательно по отношению к пациентам независимо от ответной реакции пациентов, возможных добровольных подарков или официальной оплаты услуг;
5.10.5. стремиться сохранять взвешенную самооценку независимо от положительных (или отрицательных) слов со стороны пациента, его родственников, при необходимости уметь предупредить конфликт или попросить о помощи вышестоящее руководство;
5.10.6. не перекладывать свои обязанности на коллег, пациентов, их родственников, что не исключает привлечение последних в качестве помощников;
5.10.7. стремиться со своей стороны к дружелюбию и миру со всеми;
5.10.8. приветствуется при обоюдном согласии дружеское общение с коллегами и пациентами, при этом необходимо избегать навязывания собеседнику своих моральных, религиозных, политических убеждений;
5.10.9. при установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам необходимо руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию;
5.10.10. в случаях, требующих по медицинским показаниям контроля поведения пациента, следует ограничивать свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью;
5.10.11. при проведении процедур стремиться избегать нахождения в помещении других лиц, в том числе врача и родственников, или их внезапного появления;
5.10.12. уметь успокоить пациента и убедить его в полезности процедур, сопровождающихся болевыми ощущениями;
5.10.13. уметь создавать физический, эмоциональный и духовный комфорт;
5.10.14. избегать вредных привычек, нарушения режима труда и отдыха, соблюдать правила личной гигиены и рационального питания;
5.10.15. не исполнять обязанности в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения;
5.10.16. оказание безвозмездной помощи малоимущим пациентам во внерабочее время - личное дело каждого медицинского работника.

-	6. Соблюдение принципов этики при получении и
предоставлении информации

6.1. Честь и достоинство каждого гражданина охраняются государством независимо от социального положения, состояния здоровья, вероисповедания и других факторов. Особенностью медицины является необходимость доступа к конфиденциальной информации гражданина, семьи, коллектива. Субъектом соблюдения врачебной тайны, согласно законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, является любое лицо, которому она стала известна. Владение медицинским (немедицинским) работником информацией личного характера о пациенте ставит последнего в уязвимое (зависимое) положение. Обязанностью любого медицинского и административного работника является хранение и защита информации о пациентах, сведения о которых известны медицинскому и административному работнику. Врачебная тайна, обозначенная в действующем законодательстве, - это, в первую очередь, тайна гражданина, обратившегося за помощью, а не тайна врача.
6.2. При обращении к медицинскому (административному) работнику представителей средств массовой информации, общественных и иных организаций, работник имеет право в рамках своей компетенции:
6.2.1. предоставить теоретическую информацию по тому или иному заболеванию;
6.2.2. проинформировать о положениях нормативно-правовых документов в сфере здравоохранения и порядке их применения на практике;
6.2.3. проинформировать о вышестоящих организациях, медицинских учреждениях, технологиях лечения;
6.2.4. предоставить с согласия руководителя имеющуюся статистическую информацию по отделению, учреждению;
6.2.5. предоставить информацию о применяемых в отделении, учреждении технологиях лечения;
6.2.6. предоставить информацию санитарно-эпидемиологического характера.
6.3. При обращении к медицинскому (административному) работнику представителей средств массовой информации, общественных и иных организаций медицинский работник не имеет права:
6.3.1. предоставлять персонифицированную информацию о пациентах;
6.3.2. предоставлять персонифицированную информацию о пациентах, которые умерли;
6.3.3. подтверждать и опровергать информацию о факте обращения конкретного гражданина за медицинской помощью, о его лечении, выписке, смерти и т.д.;
6.3.4. предоставлять фото- и видеоматериалы, по которым можно опознать пациента (пациентов);
6.4. С согласия пациента информация о нем может быть предоставлена его близким родственникам или законному представителю.
6.5. Информация об образовании, специализации, стаже работы, месте работы, квалификации и иные сведения, характеризующие профессиональную деятельность медицинского работника, являются открытыми для пациента и общественности.
6.6. Вся информация о медицинском учреждении, не затрагивающая личных интересов сотрудников, в том числе о лицензии, сертификатах, штатных и внештатных специалистах, материально-техническом оснащении, показателях работы, финансировании, является открытой для пациента и общественности.
6.7. Руководители медицинских учреждений несут персональную ответственность за хранение, передачу и безопасность конфиденциальной информации о сотрудниках и пациентах в соответствии с законодательством.
6.8. Лечащий врач не должен скрывать свои предположения о вероятном исходе заболевания от пациента или его близких родственников, законного представителя. Одновременно с этим врач не должен выносить окончательное решение о неблагоприятном исходе. Необходимо максимально доброжелательно и в доступной форме проинформировать пациента (его родственников, законного представителя) о возможностях медицины в конкретной ситуации, при необходимости дать советы для того, чтобы пациент и его родственники избежали возможных финансовых потерь от недобросовестных лиц, предлагающих свои услуги тяжелобольным из корыстных мотивов. При этом врач всегда должен оставлять пациенту и его родным надежду на лучшее.
6.9. Информация о пациенте может быть раскрыта частично или полностью строго в соответствии с действующим законодательством.
6.10. Работник может обрабатывать и передавать служебную информацию при соблюдении действующих в организации норм и требований, принятых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.11. Работник обязан принимать соответствующие меры по обеспечению безопасности и конфиденциальности информации, за несанкционированное разглашение которой он несет ответственность или (и) которая стала известна ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей.

Приказом от 15.04.2022 № 99-п (вступает в силу с 15.04.2022) ПВТР дополнены Приложением №11, приказом от 15.05.2024 № 104-п (вступает в силу с 15.05.2024) приложение изложено в новой редакции 

Приложение № 11
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Инструкция 
об организации работы ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» в условиях подъёма заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией.
-	
-	1. Общие положения

1.1. Настоящая инструкция (далее также – Инструкция) разработана с целью определения основных требований и порядка организации безопасной деятельности ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, недопущения распространения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (далее – ОРВИ), в том числе новой коронавирусной инфекции (далее – НКВИ), предотвращения инфицирования медицинских и иных работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение) указанных инфекций  в Учреждении.
1.2. Все меры, требования и положения Инструкции обязательны для выполнения в период подъёма заболеваемости гриппом, ОРВИ, в том числе НКВИ:
- работниками Учреждения (далее также – Работники);
- работниками ООО «РТ-Социальная сфера» или иной организации, осуществляющей деятельность по договору с Учреждением (далее также – Работники);
- всеми лицами при нахождении на территории и рабочих местах Учреждения.

2.. Меры по предотвращению в Учреждении заноса  и распространения гриппа, ОРВИ  в том числе  НКВИ.

2.1. Ежедневный  до  начала рабочей смены и в течение дня (по показаниям) контроль температуры тела Работников. Обязательное отстранение от пребывания на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или признаками ОРВИ.
2.2. Контроль Работниками своего самочувствия и температуры тела. При появлении признаков ОРВИ и/или повышения температуры тела выше 37,20 С оставаться дома и вызывать участкового врача.
2.3. Не допускать  присутствие Работников на территории Учреждения вне рабочего времени (в исключительных случаях допускается присутствие Работников на территории Учреждения вне рабочего времени только по согласованию с непосредственным руководителем).
2.4. Ограничить  контакты между коллективами отдельных функциональных рабочих групп, не связанных общими задачами и производственными процессами. Для передачи информации использование преимущественно телефонной  и электронной связи. 
2.5. Запретить  прием и нахождение посетителей и иных лиц на территории Учреждения: 
2.5.1. Медицинским статистикам:
2.5.1.1. прекратить выдачу справок о вызове СМП на руки пациентам и их родственникам;
2.5.1.2. выдача справок о вызове СМП осуществлять только в электронном виде (в том числе по запросу поликлиник) посредством электронной почты.
2.5.2. Секретарю-машинистке:
2.5.2.1. прекратить  прием населения по любым вопросам;
2.5.2.2. рекомендовать  гражданам направлять свои обращения в электронном виде посредством электронной почты Учреждения.
2.6. Для обслуживания вызовов с поводами, указывающими на возможное наличие у пациента гриппа, ОРВИ или НКВИ, выделить  в Учреждении специализированные выездные бригады СМП. Количество Специализированных бригад устанавливается решением руководителя Учреждения. Состав Работников Специализированных бригад устанавливаются приказами руководителя Учреждения.
2.7. В помещениях каждой из подстанций Учреждения выделить  специально оборудованное помещение для размещения и хранения верхней рабочей одежды работников Специализированных бригад;
2.8. Старшим фельдшерам при формировании дежурного наряда в состав Специализированных бригад не включать Помощников. 
 2.9. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)  Работниками учреждения:
2.9.1. при обслуживании вызова любого профиля: маска, перчатки;
2.9.2. при обслуживании вызова к пациенту с подтвержденным диагнозом НКВИ (далее также – подтвержденный случай НКВИ) или с поводами, указывающими на возможное наличие у пациента НКВИ (далее также – подозрительный случай НКВИ): защитный противоэпидемический комплект (комбинезон или халат и брюки) (далее также – Комплект), респиратор, очки, бахилы, перчатки;
2.9.3. при  перемещениях между помещениями внутри зданий Учреждения: маска. 
Разрешается нахождения Работника без Маски только в комнате отдыха или на своем рабочем месте (при отсутствии посторонних)*.
2.10. Обеспечить  всех Работников, в том числе контактирующих при работе с посетителями  и иными лицами, запасом СИЗ, в том числе Масок (исходя из рекомендуемых режимов смены Масок). Использовать Работникам СИЗ, в том числе Маски, в установленном порядке. При отсутствии Маски (в том числе утере, порче и т.д.) Работник незамедлительно кратчайшим путем является в кабинет подготовки медицинских укладок (Подстанция № 1), в кабинет к старшему фельдшеру (Подстанция № 2), в иные места хранения Масок (филиалы (посты) скорой медицинской помощи (далее также – Посты) для получения Маски*.

2.11. Обеспечить  постоянную доступность кожных антисептиков  в дозаторах и их использование для обработки рук, в том числе  при входе в Учреждение
2.12. Оборудовать умывальники для мытья рук дозаторами с мылом  и кожными антисептиками для обработки рук в местах общественного пользования. 
2.13. Обеспечить всех Работников, в том числе контактирующих при работе с посетителями и иными лицами, запасом дезинфицирующих средств, кожных антисептиков для обработки рук. Работникам применять  дезинфицирующие средства, кожные антисептики для обработки рук в порядке, установленном инструкцией к средствам дезинфекции.
2.14. Осуществлять контроль медицинским Работником – руководителем выездной бригады СМП (далее также – Руководитель бригады СМП) исполнения водителем автомобиля СМП (далее также – Водитель) правил противоэпидемической безопасности. В случае неисполнения  - Руководитель бригады СМП сообщает об этом в письменном виде своему непосредственному руководителю.
2.15. Обеспечить   ответственным лицом  внутренний контроль соблюдения сотрудниками правил личной гигиены рук, использованием средств индивидуальной защиты и соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий.

2.16. Проводить  ежесменную влажную уборку помещений и мест общественного пользования (в том числе комнаты приема пищи, отдыха, туалетных комнат) с применением установленных дезинфицирующих средств, дезинфекцией всех контактных поверхностей (дверных ручек, выключателей, поручней, перил,  поверхностей  столов, спинок стульев, оргтехники) с кратностью обработки каждые 4 часа.
2.17. Применить  в помещениях с постоянным нахождением Работников бактерицидных облучателей воздуха рециркуляторного типа.
2.18. Обеспечить  регулярное (не реже, чем каждые 2 часа) проветривание помещений.
* данные положения применяются при наличии требований использования Масок гражданами и Работниками на территории Свердловской области.

2.19. Утилизация СИЗ:
2.19.1. После контакта с любым пациентом, кроме лиц с подтвержденным или подозрительным случаем НКВИ, использованные СИЗ поместить в мешки для утилизации отходов класса Б (желтого цвета), а далее после прибытия в Учреждение – в ёмкость для утилизации отходов класса Б;
2.19.2. После контакта с пациентом с подтвержденным или подозрительным случаем НКВИ, использованные СИЗ поместить  в непромокаемый пакет для утилизации отходов класса В (красного цвета), пакет плотно завязать. Для каждого вызова использовать отдельный пакет для отходов класса В. По прибытию в Учреждение пакет поместить  в ёмкость  для утилизации отходов класса В. Все использованные при обслуживании вызова СИЗ обязательно списать в карте вызова.
2.19.3. Бригадам пригородных постов после эвакуации пациента с разрешения старшего врача  прибыть на ближайшую подстанцию, пакет с использованным противоэпидемическим комплектом поместить   в ёмкость для утилизации отходов класса В  в комнате для сбора медицинских отходов;
2.19.4. При отказе пациента от госпитализации пакет с использованным противоэпидемическим комплектом хранить завязанным в салоне автомобиля, в течение рабочей смены доставить его на подстанцию № 1 или № 2 (в зависимости от места нахождения бригады), где  поместить его  в контейнер для утилизации отходов класса В  в комнате для сбора медицинских отходов;
2.20. Дезинфекция салона автомобиля СМП:
2.20.1. В процессе медицинской эвакуации дезинфекцию воздуха в салоне автомобиля обеспечить облучателем-рециркулятором .
2.20.2. В случае  загрязнения салона автомобиля или оборудования биологическим материалом пациента с подозрением на инфекционное заболевание, вызванного коронавирусом COVID-19, медицинским работникам  бригады СМП места загрязнения подвергнуть обеззараживанию незамедлительно;
2.20.3. После завершения медицинской эвакуации пациента с подтвержденным или подозрительным случаем НКВИ в специальную медицинскую организацию, салон автомобиля СМП и носилки, использованные при медицинской эвакуации, медицинские Работники выездных бригад подвергают дезинфекции; 
2.20.4. Обработке в салоне автомобиля СМП подлежат все поверхности, в том числе поверхности медицинских изделий;
2.20.5. порядок проведения дезинфекции:
- обработка поверхностей проводить способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором (дезинфицирующими салфетками), или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора;
- СИЗ, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собрать в пакет для утилизации отходов класса В (красного цвета), пакет плотно завязать, и хранить в салоне автомобиля до прибытия в Учреждение. По  прибытию в Учреждение пакет поместить в ёмкость для сбора отходов класса В.
2.21. Необходимость замены рабочей одежды (в случае обслуживания вызова к пациенту больному или подозрительному на инфекционное заболевание, вызванное  коронавирусом штамма COVID-19):
2.21.1. В течение рабочей смены при возвращении в Учреждение верхнюю рабочую одежду снять, разместить  и хранить в специально выделенном для этого месте, при выезде из Учреждения верхнюю рабочую одежду надеть там же;
2.21.2. По окончании рабочей смены верхнюю рабочую одежду поместить в непромокаемый пакет для утилизации отходов класса Б, пакет плотно завязать и оставить для стирки  в специально отведенном месте;
2.21.3. Каждые 12 часов рабочую одежду (костюм, шапочка) заменить на чистую в обычном порядке;
2.21.4. После контакта с лицом с подтвержденным или подозрительным случаем НКВИ или при загрязнении рабочей одежды биологическими жидкостями (выделениями) больного ОРВИ, гриппом, сразу после обслуживания вызова с разрешения старшего врача станции СМП (далее также – Старший врач), Работнику прибыть в Учреждение для замены одежды и дезинфекции салона автомобиля СМП.
2.22. Порядок замены загрязненной биологическими жидкостями защитной одежды:
2.22.1. защитная одежда Работник снимает в салоне автомобиля СМП;
2.22.2. загрязненную одежду Работник помещает в непромокаемый пакет для утилизации отходов класса В (красного цвета), пакет плотно завязывает;
2.22.3 руки, лицо, другие открытые участки тела Работник обрабатывает кожным антисептиком, обувь – дезинфицирующим раствором;
2.22.4. Работник надевает чистую защитную  одежду;
2.22.5. Пакет с загрязненной одеждой Работник относит в помещение для сбора медицинских отходов и помещает в ёмкость  для сбора отходов класса В;
2.22.6. В комнате для сбора медицинских отходов Работник моет руки гигиеническим способом, обрабатывает их кожным антисептиком, высушивает естественным путем. 
2.23. Сестра-хозяйка на подстанции является ответственной за соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в помещениях для сбора грязной одежды и медицинских отходов.
2.24. Сестра-хозяйка подстанции № 1 Учреждения, кастелянша подстанции № 2 Учреждения обеспечивают дезинфекцию, хранение, подготовку к стирке грязной защитной одежды многократного применения (далее также – защитная одежда), использованных СИЗ,  Комплектов, используя следующие правила: 
2.24.1. Для дезинфекции защитной одежды многоразового использования путем замачивания использует средство «Тотус» в режиме «Дезинфекции при инфекциях вирусной этиологии» с соблюдением следующих условий:
- 0,25% раствор средства с экспозицией замачивания 60 мин.;
- расчет необходимого объема дезинфицирующего раствора - 4 л на 1 кг сухого белья.
2.24.2. Правила дезинфекции ответственным Работником использованных СИЗ, Комплектов:
- перед проведением дезинфекции Работник надевает СИЗ (халат, шапочка, перчатки, респиратор);
- замоченные СИЗ, Комплекты извлекает из дезинфицирующего раствора, помещает в непромокаемый пакет для утилизации отходов класса Б, пакет плотно завязывает и направляет в стирку;
- СИЗ снимает, помещает в непромокаемый пакет соответствующего класса опасности и помещает в ёмкость для сбора отходов необходимого класса. 
- руки моет гигиеническим способом, обрабатывает кожным антисептиком, высушивает естественным путем. 
2.25. Дезинфекция места хранения и утилизации отходов класса В:
- обеспечить  круглосуточного проветривание помещения;
- обеспечить  постоянную (круглосуточноую) дезинфекцию помещения посредством рециркулятора (не должен отключаться);
- обеспечить  проведение регулярной уборки помещения в порядке, установленном  пп. 4.25.1 и 4.25.2 санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (утв. Постановлением главного санитарного врача от 24.12.2020г. № 44):
- влажную уборку (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществлять не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств;
        - генеральная уборка с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводить по графику, но не реже одного раза в месяц.

3. Порядок приема вызовов СМП и передачи их выездным бригадам СМП

3.1 Фельдшер, медицинская сестра по приёму вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП (далее также – Диспетчер 03) осуществляет  прием вызовов СМП  по следующему алгоритму:
3.1.1. При приеме вызова для оказания СМП, Диспетчер 03 уточняет у вызывающего абонента:
- не повышалась ли у него температура тела, не было ли симптомов ОРВИ; 
- нет ли в семье больных с признаками ОРВИ; 
- имел ли данный пациент контакты с лицами, больными гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией в течение последних 14 дней до момента обращения за СМП; 
3.1.2. В случае положительного ответа на вопрос сообщение заносит в Строку информации электронной карты вызова
3.1.3. При направлении выездной бригады СМП на вызов с указанием на возможное заболевание или контакт с пациентом, подозрительным на заболевания НКВИ, предупреждает выездную бригаду СМП о необходимости  применения СИЗ.
3.2. Фельдшер, медицинская сестра по приёму вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, осуществляя передачу вызовов СМП выездным бригадам СМП (далее также – Диспетчер направления):
3.2.1. на все вызовы с поводами, позволяющими заподозрить у пациента наличие НКВИ, направляет Специализированные бригады;
3.2.2. на все вызовы с поводами, позволяющими предполагать тяжелое состояние у пациента с подозрением или наличием НКВИ, направляет  для обслуживания выездные бригады СМП интенсивной терапии или  выездные бригады СМП анестезиологии-реанимации.

4. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима Учреждения.

4.1. Главная медицинская сестра, помощник врача - эпидемиолога:
4.1.1. Обеспечивают контроль и регулярные проверки (в том числе совместные) соблюдения санитарно-эпидемиологического режима Учреждения, в том числе Работниками.
4.1.2. Проводят инструктаж Работников по дезинфекции автомобиля СМП и порядку обращения с Комплектами и отходами класса Б, В.
4.2. Старшие фельдшеры обеспечивают направление на обследования (лабораторные исследования) Работников, имеющих риски инфицирования, в установленном порядке.
4.3. Контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима Работниками осуществляют:
- на подстанциях №№1,2, в Посте № 5 (ул. Ермака), в Посте № 6 (ул. Дружинина) – заведующие подстанцией;
- в Посте № 1 (пос. Уралец), в Посте № 2 (с. Петрокаменское), в Посте № 3 (пос. Горноуральский), в Посте № 4 (п. Новоасбест), в Посте № 7 (п. Черноисточинск) - заведующий отделением скорой медицинской помощи.

Приказом от 15.09.2022 № 251-п ПВТР дополнены Приложением № 12
Приложение № 12
к Правилам внутреннего трудового распорядка
-	
Инструкция
о порядке действий работников при обнаружении  признаков террористической угрозы на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»
-	
1.	ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.	Инструкция о порядке действий работников при обнаружении признаков террористической угрозы на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее по тексту - Инструкция), разработана в соответствии с Федеральным Законом «О противодействии терроризму» от 06.03.2006 №35-ФЗ.
1.2.	Инструкция вводится в целях предупреждения террористического акта на объектах и территории ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение), своевременной локализации или ликвидации угроз террористического акта (далее ТА) на объектах и территории Учреждения, обеспечения помощи сотрудникам, правильных действий в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, создания условий, способствующих расследованию преступлений.
1.3. Инструкция регулирует отношения руководителей и сотрудников Учреждения,  аварийно-спасательных служб и правоохранительных органов по предупреждению террористического акта, по взаимодействию при возникновении на их объектах или территории учреждения угрозы совершения ТА.
1.4. Требования настоящей Инструкции распространяются на всех работников  Учреждения  и обязательны для исполнения.  
2.	НОРМАТИВНАЯ ССЫЛКА
2.1.	Федеральный Закон «О противодействии терроризму» от 06.03.2006 №35-ФЗ.
2.2.Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.2017 №8 «Об  утверждении требований к антитеррористической защищённости объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской  Федерации, и формы паспорта этих объектов (территорий)»
3.	ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ 
3.1.	Террористический акт - совершение взрыва, поджога или иных действий, создающих опасность гибели людей, причинение значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно- опасных последствий, если эти действия совершены в целях нарушения общественной безопасности, устрашения населения либо оказания воздействия на принятие решений органами власти или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях. 
3.2.	Террористическая угроза -  обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате реальной возможности совершения на ней  ТА.
3.3.	Взрывчатые вещества (далее ВВ) - вещества, которые при определенных видах внешних воздействий способны на очень быстрое самораспространяющееся химическое превращение с выделением тепла и образованием газов.
3.4.	Взрывное устройство (далее ВУ) - специально изготовленное или приспособленное изделие, содержащее  ВВ и средства взрывания, пригодное и предназначенное для совершения взрыва.
3.5.	Отравляющие вещества (далее ОВ) - высокотоксичные химические соединения. 
 3.6.	Аварийная ситуация (далее АС) – это сложившаяся опасная техногенная обстановка на объекте, определенной территории, которая представляет угрозу жизни и здоровью людей и приводящая к разрушению зданий, сооружений, оборудования, а также к нанесению ущерба окружающей природной среде.
 3.7.	Чрезвычайная ситуация (далее ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате совершения ТА либо есть реальная угроза его совершения, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. 
 3.8.Предупреждение чрезвычайной ситуации – это комплекс мероприятий, проводимый заблаговременно и направленный на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде и материальных потерь в случае их возникновения.
3.9  Анонимное сообщение -  сообщение, переданное неизвестным (безымянным) лицом. 
3.10.Анонимные материалы -  документы,  письма, записки и т.п. неизвестного (безымянного) лица. 
4.	ПРИЗНАКИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ УГРОЗЫ
       Под признаками террористической угрозы понимаются следующие факты:
4.1.	Обнаружение на  территории  Учреждения  подозрительных предметов, представляющих опасность или скрытую угрозу для жизни и здоровья работников, способных причинить экономический, экологический ущерб (далее подозрительные предметы).
4.2.	Анонимный звонок, сообщение по почте, по телефону, посредством сети «Интернет» о закладке ВУ на объектах или территории  Учреждения, либо прилегающей непосредственно к ней местности.
4.3.	Выявление на территории или зданиях Учреждения признаков совершения действий, направленных на умышленное повреждение имущества, способных спровоцировать ЧС или АС.
 5.  ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ    УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ УГРОЗЫ
5.1. Работник Учреждения, обнаруживший на  объекте или территории Учреждения признаки террористической угрозы, обязан немедленно сообщить об этом руководителю объекта. 
5.2. При получении по телефону, почте, посредством сети «Интернет» анонимного письма, сообщения о закладке в здании, автомобиле или  на территории Учреждения подозрительного предмета либо с другой с угрозой террористического характера работники Учреждения  обязаны действовать в соответствии с Памятками «О порядке приема анонимного сообщения с угрозой террористического характера по телефону» (Приложение 1 к настоящей Инструкции), или «О порядке приёма анонимного сообщения с угрозой террористического  характера по почте» (Приложение 2 к настоящей Инструкции), или «О порядке действий ответственных лиц при получении анонимного сообщения посредством сети «Интернет» (Приложение 4 к настоящей Инструкции).
5.3. При обнаружении на территории Учреждения подозрительного предмета работники Учреждения обязаны действовать в соответствии с памятками «О порядке действий при обнаружении на объекте  предмета с явными  признаками взрывного устройства» (Приложение 3 к настоящей Инструкции) и «Рекомендуемые зоны эвакуации и оцепления при обнаружении взрывного устройства или предмета, похожего на взрывное устройство» (Приложение 5 к настоящей Инструкции).
5.4. Обезвреживание ВУ или локализация взрыва производится  подготовленными минёрами – подрывниками  или  другими  обученными  специалистами  после  удаления людей из опасной зоны и выставления оцепления.

 6.  ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ЯВНЫХ  ПРИЗНАКОВ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ УГРОЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ УЧРЕЖДЕНИЯ 
6.1. Главный врач учреждения (руководитель гражданской обороны) при обнаружении явных признаков террористической угрозы, исходя  из  оценки   возможных последствий  организует: 
- эвакуацию работников в безопасную зону в соответствии с Рекомендациями ФСБ (Приложение 5 к    настоящей Инструкции);
- оповещение  вышестоящих органов о террористической угрозе согласно Выписке из плана действий и ликвидации чрезвычайных ситуаций Горноуральского звена  Свердловской области подсистемы единой государственной системы предупреждения и  ликвидации чрезвычайных ситуаций. В случае принятия решения на эвакуацию   пациентов и персонала согласовать его (решение) с Первым заместителем Министра здравоохранения Свердловской области, тел. +7(343)312-00-03, доб. 996.
- выполнение мероприятий, направленных на локализацию (ликвидацию) угрозы  ТА;
-  ограждение  опасной зоны с помощью любых подручных средств (по возможности);
-  оцепление опасной зоны с запрещением проезда автотранспорта (по возможности);
6.2. Руководитель гражданской обороны обеспечивает:
- возможность беспрепятственного прохода (проезда) аварийно-спасательных служб,  правоохранительных органов и органов безопасности,  сотрудников ЧОП  к   месту обнаружения  признаков террористической угрозы;
-  присутствие лица, обнаружившего признаки террористической угрозы. 
6.3. По прибытию  лиц  и служб, указанных в п.6.2., руководитель указывает место обнаружения террористической  угрозы,  докладывает о результатах   проведенных мероприятий,  далее действует по их указанию.
6.4. Главный врач даёт указания ответственным лицам Учреждения  (при  необходимости): 
-  отключения  электроэнергии, теплоснабжения   объекта;
- изоляции (вывоза) взрывоопасных и пожароопасных веществ,легковоспламеняющихся жидкостей (при угрозе возникновения  АС или  ЧС);
- сотрудникам МВД, ФСБ, МЧС обеспечивает проведение работ по обследованию зданий,  сооружений,  территории  подразделения, проведение оперативно- следственных мероприятий;
- ответственным работникам по локализации (ликвидации) угрозы АС, восстановлению оборудования   (по согласованию с  правоохранительными  органами). 
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
7.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение требований настоящей Инструкции работники несут ответственность в порядке и пределах, установленных действующим законодательством РФ и локальными нормативными актами учреждения.
7.2. Заведомо ложное  сообщение об акте  терроризма  влечет  за  собой  уголовную ответственность.

Приложение 1 к  Инструкции
о порядке действий работников при обнаружении 
признаков террористической угрозы 
на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»

Памятка
о порядке приёма анонимного сообщения с угрозой террористического характера по телефону

1.	При приеме сообщения об угрозе взрыва, о наличии взрывного устройства (иная опасность) по телефону, необходимо не вдаваться в панику, быть выдержанным и вежливым, не прерывать говорящего, при наличии магнитофона (другого записывающего устройства) принять меры к производству записи разговора.
2.	Постараться сразу дать знать о характере принимаемого сообщения своему коллеге (коллегам), по возможности одновременно с разговором сообщить руководителю структурного подразделения о поступившей информации об угрозе и номер телефона, на который звонит предполагаемый террорист. 
3.	Принимая анонимное телефонное сообщение о готовящемся или возможном совершении акта терроризма, необходимо помнить, что такого рода звонки несут криминалистически значимую информацию, и поэтому необходимо запомнить и зафиксировать как можно больше сведений о разговоре с анонимом. 
4.	Правоохранительным органам значительно помогут для предотвращения совершения террористического акта и розыска преступников следующие ваши действия:
4.1.	Отметка характера звонка (городской, междугородний, с сотового телефона).
4.2.	Фиксация точного времени начала разговора и его продолжительность.
4.3.	Отметка о поле, возрасте звонившего и особенностях его (ее) речи:
	-	голос: громкий (тихий), низкий (высокий);
	-	темп речи: быстрая (медленная);
	-	произношение: отчетливое, искаженное, с заиканием, шепелявое, с акцентом или диалектом.
5.	Отметка о звуковом фоне с места нахождения звонящего (шум автомашин или железнодорожного транспорта, звуки теле- или радиоаппаратуры, голоса и т.п.).
6.	Постараться задать следующие вопросы, получить ответы и зафиксировать их (в памяти, письменно, с использованием технических средств):
6.1.	Куда, кому, по какому телефону звонит этот человек?
6.2.	Какие конкретные требования они (он, она) выдвигают?
6.3.	Выдвигает требования он (она) лично, выступает в роли посредника или представляет какую-либо группу лиц?
6.4.	На каких условиях он (она) или они согласны отказаться от задуманного?
6.5.	Как и когда с ним (с ней) можно связаться?
6.6.	Кому вы можете или должны сообщить об этом звонке?
6.7.	Когда может быть произведен взрыв?
6.8.	Где заложено взрывное устройство?
6.9. Что оно из себя представляет?
6.10.Как оно выглядит внешне?
6.11.Есть ли еще где-нибудь взрывное устройство?
6.12.Для чего заложено взрывное устройство?
7.	Постараться добиться от звонящего максимально возможного промежутка времени для принятия вами и вашим руководством решений или совершения каких-либо действий. Сошлитесь на некачественную работу аппарата, чтобы полностью записать разговор.
8.	В случае невозможности фиксирования телефонного разговора с помощью технических средств, сразу же, после его завершения, записать всю информацию, полученную по телефону.
9.  Не вешать телефонную трубку по окончании разговора.
10.Во избежание распространения слухов и паники не передавать принятую от анонима информацию в СМИ, обсуждать информацию с другими работниками учреждения.                        
11.О поступившей угрозе незамедлительно сообщить своему непосредственному руководителю и в ЕДС:

Номер телефона
	Кто оповещается	
8(3435)25-33-00
8(3435)25-26-00	Главный врач ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»	
112
8(3435) 25-78-83  
8(3435) 25-44-49	Единая дежурно-диспетчерская служба Администрации города нижний Тагил (ЕДДС)	
101 	Министерство чрезвычайных ситуаций	
102	Полиция	
104	Газовая служба	

Приложение 2 к Инструкции
о порядке действий работников при обнаружении 
признаков террористической угрозы 
на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»
	
Памятка
о порядке приёма анонимного сообщения с угрозой террористического характера по  почте

Угрозы в письменной форме могут поступить на объект, как по почте, так и в виде различных анонимных материалов (записок, надписей, информации на дискете и т.д.).
При получении такого документа обращайтесь с ним максимально осторожно. Поместите его в чистый плотно закрываемый полиэтиленовый пакет и в отдельную жесткую папку.
Постарайтесь не оставлять на нем отпечатков своих пальцев.
Если документ поступил в конверте, вскрывайте его только с одной (левой или правой) стороны, аккуратно отрезая кромки ножницами.
Ничего не выбрасывайте: сам документ с текстом, любые вложения, конверт и упаковку.
Не расширяйте круг лиц, знакомящихся с содержанием документа.
Не допускается сшивать или склеивать подобные материалы, делать на них надписи, подчеркивать или обводить отдельные места в тексте, писать резолюции и указания, ставить штампы, мять и сгибать.
Обеспечьте сохранность и своевременную передачу полученных материалов в правоохранительные органы.
Регистрационный штамп проставляется только на сопроводительных письмах организации и заявлениях граждан, передавших анонимные материалы

Приложение 3 к  Инструкции
о порядке действий работников при обнаружении 
признаков террористической угрозы 
на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»

Памятка 
о порядке действий при обнаружении на объекте  предмета с явными  признаками взрывного устройства

В случае обнаружения подозрительных предметов в здании (помещении), на территории  Учреждения оперативно сообщить о находке:
Номер телефона
	Кто оповещается	
8(3435)25-33-00
8(3435)25-26-00	Главный врач ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»	
112
8(3435) 25-78-83  
8(3435) 25-44-49	Единая дежурно-диспетчерская служба Администрации города нижний Тагил (ЕДДС)	
101	Министерство чрезвычайных ситуаций	
102	Полиция	
104	Газовая служба	
-  не трогать, не подходить, не передвигать обнаруженный подозрительный предмет! Не курить, воздержаться от использования средств радио связи, в том числе и мобильных, вблизи данного предмета;
- зафиксировать время и место обнаружения находки;
- по возможности обеспечить охрану подозрительного предмета и опасной зоны, находясь, по возможности, за предметами, обеспечивающими защиту (угол здания, колонна, толстое дерево, автомашина и т. д.)
- дождаться прибытия   представителей правоохранительных органов, указать место расположения подозрительного предмета, время и обстоятельства обнаружения;
-  далее действовать по указанию правоохранительных органов; 
- не сообщать об угрозе взрыва никому, кроме тех, кому необходимо знать о случившемся, чтобы не создавать панику;
-  быть готовым описать внешний вид предмета, похожего на взрывное устройство.

Признаки подозрительного предмета, которые могут указывать на наличие взрывного устройства, отравляющего вещества

 Признаками подозрительного предмета, указывающими на наличие ВУ или иной опасности, могут являться:
1.	Сумка, сверток, пакет, коробка и т.п., находящиеся бесхозно в местах возможного присутствия большого количества людей, вблизи взрыво- и пожароопасных мест,   различного рода коммуникаций.
2.	Наличие на обнаруженном предмете электропроводов, средств упаковки в виде верёвки, изоляционной ленты, скотча, небольшой антенны, а также элементов электропитания в виде батарейки, аккумулятора и пр.
3.	Растяжки из проволоки, шпагата, лески.
4.	Исходящие от обнаруженного предмета подозрительные звуки тикающего часового механизма, жужжание, щелчки, другие звуки.
5.	Предметы, имеющие внешнее сходство с боеприпасами: граната, мина, снаряд и т.п.
6.	Исходящий от обнаруженного предмета запах миндаля, черемухи или другой необычный запах, а также дополнительные факторы, которые подтверждают вероятность подготовки ТА:
-	нахождение подозрительных (незнакомых) лиц или машин до обнаружения подозрительного предмета на территории структурного подразделения;
-	отсутствие подозрительного предмета в месте его обнаружения до появления подозрительных (незнакомых) лиц и автомашин и т.п.;
-	угрозы лично,  по  телефону   или   в  почтовых  отправлениях.

Приложение 4 к Инструкции
о порядке действий работников при обнаружении 
признаков террористической угрозы 
на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»

Памятка
о порядке действий ответственных лиц при получении анонимного сообщения посредством сети «Интернет»

При поступлении анонимных сообщений об угрозе террористического акта на электронные почтовые ящики необходимо сразу перенаправлять анонимные сообщения в формате EML на почтовый ящик УФСБ «antispam-66@yandex.ru».

Выгрузка электронных сообщений в формате EML
Почтовый web-сервис «Mail.ru» 
1. Открыть сообщение. 
2. Выбрать раздел «Ещё» → «Скачать на компьютер». Письмо сохранится в формате EML.
3. Отправить на почтовый ящик УФСБ  «antispam-66@yandex.ru».
Почтовый web-сервис «Яндекс. Почта»
1. Открыть сообщение. 
2. Выбрать раздел, обозначенный кнопкой  ∙∙∙ 
3. Далее выбрать «Свойства письма». В новой вкладке откроется исходный код письма.
4. Нажать правой кнопкой мыши в любом месте страницы, затем – «Сохранить как…». 
5. Нажать «Сохранить». Письмо сохранится в формате EML.

Приложение 5 к  Инструкции
о порядке действий работников при обнаружении 
признаков террористической угрозы 
на территории ГБУЗ СО  «ГССМП г. Нижний Тагил»

Рекомендуемые зоны эвакуации и оцепления при обнаружении взрывного устройства или предмета, похожего на взрывное устройство
  (c официального сайта ФСБ России - www.fsb.ru)

ВУ	
Летальный исход по воздействию УВ, м	
Безопасное расстояние по воздействию УВ, м	
Разруше-ние стекол по УВ, м	Минимальное безопасное расстояние 
(с учетом воздействия осколков), м	
Граната Ф-1	1	6	30	200	
Граната РГД-5	1	7	35	35	
Шашка ТП-200	1,5	9	45	45	
Шашка ТП-400	2	11	55	55	
Пивная банка 0,33 л	2	12	60	60	
Мина МОН-50	2	14	70	85	
Чемодан (кейс)	7	50	230	230	
Дорожный чемодан	10	66	350	350	
Автомобиль ВАЗ	13	87	457	457	
Автомобиль ГАЗ	16	110	575	575	
Микроавтобус	26	175	912	912	
Грузовой автофургон	35	240	1240	1240	
Бензовоз	50	342	1785	1785	

Приказом от 15.09.2022 № 251-п ПВТР дополнены Приложением №13, приказом от 20.03.2025 № 50-п Приложение изложено в новой редакции
Приложение № 13
к Правилам внутреннего трудового распорядка
Положение
о врачебной тайне ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящее положение о врачебной тайне (далее также – Положение) регулирует отношения, возникающие в сфере оказания медицинской помощи гражданам РФ, регламентирует информационный процесс взаимодействия работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение или медицинская организация) и пациента.
1.2. Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и иных действующих нормативно-правовых актов, с целью защиты прав и законных интересов пациентов Учреждения, защиты от неправомерного разглашения сведений конфиденциального характера, отнесенных к врачебной тайне.
1.3. Врачебная тайна – сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011). Сохранение врачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого медицинского работника и иного лица, имеющего доступ к сведениям конфиденциального характера, отнесенным к врачебной тайне.
1.4. Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя.
1.5. Обработка сведений, составляющих врачебную тайну, осуществляется с соблюдением законов и иных нормативно-правовых актов.
1.6. Положение предназначено для ознакомления и неукоснительного исполнения руководителями и работниками (сотрудниками) всех структурных подразделений Учреждения, а также подлежит доведению до сведения лиц, состоящих в договорных, гражданско-правовых и иных отношениях с Учреждением.
1.7. Настоящее Положение распространяется на отношения по обработке и защите персональных данных, составляющих врачебную тайну, полученных Учреждением как до, так и после утверждения настоящего Положения, за исключением случаев, когда по причинам правового, организационного и иного характера Положение не может быть распространено на отношения по обработке и защите персональных данных, составляющих врачебную тайну, полученных до его утверждения.
2. Режим использования сведений, составляющих врачебную тайну (создание, обработка, хранение, уничтожение информации).
2.1. Получение персональных данных пациента осуществляется непосредственно у лица, которому оказываются медицинские услуги либо у уполномоченного оператора (страховые медицинские организации, фонд обязательного медицинского страхования, пенсионный фонд, иные организации).
2.2. Документы, содержащие врачебную тайну, создаются путем: фиксирования сведения в медицинских и иных формах – на бумажных, электронных носителях, доступ к которым разрешен лицам, непосредственно использующим персональные данные пациентов в служебных целях; получения оригиналов документов, выписок из них; копирование оригиналов документов, выписок из них.
2.3. Обработку персональных данных в Учреждении осуществляет на основании принципов законности и справедливости, приоритета прав и свобод человека и гражданина, неприкосновенности частной жизни, права на личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени, соблюдение конфиденциальности информации ограниченного доступа.
2.4. Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации или без использования таковых, включая:
•	сбор, запись, систематизацию персональных данных;
•	их накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение);
•	извлечение, использование, передачу персональных данных (их распространение, предоставление, доступ к ним);
•	обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.5. Обработка персональных данных может осуществляться оператором только с согласия субъекта персональных данных, за исключением случаев, установленных законом (п. 1 ст. 6 Закона № 152-ФЗ).
2.6. Обработка персональных данных пациента осуществляется только в медико-профилактических целях, в целях определения медицинского диагноза, оказания медицинской помощи и медико-социальных услуг, при условии, что обработку персональных данных осуществляет лицо, профессионально занимающееся медицинской деятельностью (п.4 ч.2 ст.10 Закона №152-ФЗ).
2.7. В рабочее время медицинскими сотрудниками документы, содержащие персональные данные пациентов, размещаются таким образом, чтобы отсутствовала возможность их просмотра посторонними лицами.
2.8. По окончании работы все документы, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, должны быть убраны с рабочего стола, во избежание разглашения врачебной тайны третьим лицам.
2.9. Лица, являющиеся ответственными за хранение и обработку персональных данных, должны обеспечить их сохранность. Запрещено передавать логины и пароли от компьютера иным лицам.
3. Порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну
3.1. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ):
•	сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
•	сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;
•	иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.
3.2. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Закона № 323-ФЗ;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за применением принудительных мер медицинского характера, назначенных в соответствии с частью второй.1 статьи 102 Уголовного кодекса Российской Федерации, за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции;
4) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
5) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Закона № 323-ФЗ, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Закона № 323-ФЗ, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
6) в целях информирования органов внутренних дел:
а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
в) о смерти пациента, личность которого не установлена;
7) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
8) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
9) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
10) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
11) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Законом №323-ФЗ;
12) о лице, страдающем психическим расстройством, в отношении которого судом назначены принудительные меры медицинского характера, или о лице, страдающем хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которого установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий;
3.4. После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
4. Защита информации, содержащей врачебную тайну.
4.1. организуется посредством принятия правовых, организационных и технических мер, направленных на:
1) обеспечение защиты сведений от несанкционированного доступа, изменения, уничтожения, блокирования, копирования, предоставления, распространения и от иных несанкционированных неправомерных действий;
2) соблюдение режима конфиденциальности информации ограниченного доступа;
3) реализацию права пациентов на ознакомление с личными сведениями, персональными данными, находящихся в ограниченном доступе.
4.2. обеспечивает:
1) предотвращение несанкционированного доступа к информации (в том числе персональным данным пациента, составляющим врачебную тайну) и (или) передачи ее лицам, не имеющим права на доступ к таким сведениям, а также использования логинов, паролей компьютеров, используемых компьютерных программ, содержащих персональные данные, в том числе врачебную тайну;
2) предупреждение и своевременное обнаружение фактов несанкционированного доступа к сведениям, составляющим врачебную тайну;
3) недопущение воздействия на технические средства обработки информации, в результате которого нарушается их функционирование;
4) незамедлительное восстановление сведений, модифицированных (видоизмененных) и уничтоженных в результате несанкционированного доступа к ним;
5) предупреждение возможности неблагоприятных последствий нарушения порядка доступа к информации.
6) постоянный контроль за обеспечением уровня защищенности информации;
5. Работник Учреждения в период трудовых отношений/прохождения практики, стажировки в Учреждении и после окончания, обязан:
5.1. не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, которые станут известны работнику;
5.2. не передавать третьим лицам и не раскрывать публично (в том числе путем оставления комментариев в социальных сетях, мессенджерах, на сайтах в сети «Интернет», новостных сайтах и сервисах) сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия пациентов и их законных представителей, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом;
5.3. выполнять требования приказов, инструкций и положений по обеспечению сохранности врачебной тайны;
5.4. в случае попытки посторонних лиц получить от работника сведения о врачебной тайне немедленно сообщить главному врачу Учреждения;
5.5. об утрате или недостаче носителей врачебной тайны, ключей от хранилищ, сейфов  (металлических  шкафов),  личных  печатей и о других фактах, которые могут привести к разглашению врачебной тайны, а также о причинах и условиях возможной утечки сведений  немедленно  сообщать главному врачу Учреждения.
6. Ответственность за нарушение порядка работы со сведениями, составляющими врачебную тайну.
6.1. Сведения о состоянии здоровья человека имеют личный характер, разглашение которых может причинить пациенту нравственные и физические страдания. Вследствие чего за нарушение нормативно-правовых актов, регламентирующих режим использования сведений, составляющих врачебную тайну, а также настоящего Положения, работники Учреждения несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Лица, права и законные интересы которых были нарушены в результате разглашения сведений, персональных данных, составляющих врачебную тайну, либо другого неправомерного использования такой информации, исходя из принципа гарантированности судебной защиты прав и свобод, вправе в определенном порядке обратиться за такой защитой своих прав и законных интересов, включая подачу исков о возмещении убытков, компенсации морального вреда, защиты чести, достоинства, деловой репутации.
6.3. Требование о возмещении убытков не может быть удовлетворено в случае предъявления его лицом, не принимавшим мер по соблюдению конфиденциальности информации или нарушившим установленные законодательством Российской Федерации требования о защите информации, если принятие этих мер и соблюдение таких требований является обязанностями данного лица.

Приказом от 15.05.2024 № 104-п ПВТР дополнены Приложением № 14
Приложение № 14
к Правилам внутреннего трудового распорядка
Порядок
приема представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий

1. Настоящий Порядок приема представителей фармацевтических компаний, производителей и продавцов медицинских изделий утвержден на основании п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и определят порядок приема работниками и руководителями ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также - Учреждение)  представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий в целях их участия в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня.
2. Прием организаций, занимающихся разработкой, производством и (или)  реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового  наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами,  аптечных организаций (их представителей, иных физических   и   юридических  лиц,   осуществляющих   свою   деятельность  от  имени  этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) осуществляется работниками Учреждения по предварительному согласованию с руководителем Учреждения.
3. Согласование времени и даты приема представителя компании осуществляется по предварительному   (не  менее  чем  за   5   рабочих  дней  до  даты  приема) обращению представителя компании на имя руководителя Учреждения, В обращении должны быть указаны темы обсуждения.
4. Медицинские работники принимают участие в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня, с участием представителей компаний в свободное от оказания медицинской помощи время.
5. Работники и руководители Учреждения не вправе:
5.1. Принимать от компаний, представителей компаний подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, в связи с осуществлением работником Учреждения педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.
5.2. Заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий).
5.3. Получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
5.4. Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную,  неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий.
5.5. Осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Порядком и законодательством Российской Федерации.
6. За нарушения требований настоящего Порядка работники и руководители Учреждения, а также компании, представители компаний несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Приказом от 15.05.2024 № 104-п ПВТР дополнены Приложением № 15
Приложение № 15
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Положение о филиалах (постах) скорой медицинской помощи
ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Настоящее положение регулирует деятельность филиалов (постов) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Пост и Учреждение соответственно).
2. В Учреждении осуществляют деятельность следующие филиалы (посты) скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» с организацией мест дислокации бригад скорой медицинской помощи по следующим адресам:
2.1. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 1 (далее также – Пост № 1): Свердловская область, Пригородный район, пос. Уралец, ул. Ленина, 14.
2.2. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 2 (далее также – Пост № 2): Свердловская область, Пригородный район, с. Петрокаменское, ул. Спортивная, 27.
2.3. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 3 (далее также – Пост № 3): Свердловская область, Пригородный район, пос. Горноуральский, 25-а.
2.4. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 4 (далее также – Пост № 4): Свердловская область, Пригородный район, п. Новоасбест, ул. Ленина, 9.
2.5. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 5 (далее также – Пост № 5): Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Ермака, 40А.
2.6. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 6 (далее также – Пост № 6): Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Дружинина, 53.
2.7. филиал (пост) скорой медицинской помощи № 7 (далее также – Пост № 7): Свердловская область, Пригородный район, п. Черноисточинск, ул. Больничная, 1А.
В исключительных случаях адреса Постов могут временно изменяться, деятельность Постов временно приостанавливаться.
3. Посты создаются в целях приближения скорой медицинской помощи к жителям удаленных населенных пунктов, удаленных районов города Нижний Тагил с расчетом 20-ти минутной транспортной доступности со следующей обслуживаемой (подведомственной) территорией:
3.1. Пост № 1 - сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и др. населенные пункты в «западном направлении».
3.2. Пост № 2 -  сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и др. населенные пункты в «восточном направлении».
3.3. Пост № 3 - сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и др. населенные пункты в «северном направлении».
3.4. Пост № 4 - сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и др. населенные пункты в «восточном направлении»;
3.5. Пост № 5 - микрорайоны Выя, Красный Камень, Кирпичный и др. районы в «северном направлении»;
3.6. Пост № 6 - микрорайон «Гальяно-Горбуновский массив»;
3.7. Пост № 7 - п. Черноисточинск.
Границы подведомственных территорий являются условными, так как выездные бригады скорой медицинской помощи (далее также – бригады СМП) Постов могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подразделений Учреждения.
4. Посты №№ 1,2,3,4,7 являются структурными подразделениями Подстанции № 1 Учреждения, расположенными в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа. 
Посты № 5,6 являются структурными подразделениями Подстанции № 1 Учреждения.
5. Посты осуществляют свою деятельность на основе действующего приказа Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее - Порядок), приказов МЗ СО, регулирующих организацию и деятельность филиалов (постов) скорой медицинской помощи, другого действующего законодательства РФ, приказов и распоряжений главного врача Учреждения, а также в соответствии с настоящим Положением.
6. Скорая медицинская помощь пациентам оказывается бригадой СМП Поста на месте вызова, в процессе медицинской эвакуации, а также в автомобилях СМП при непосредственном обращении населения в место расположения Поста по экстренным показаниям.
7. Непосредственное руководство Постами осуществляет заведующий подстанцией №1, заведующий отделением скорой медицинской помощи. Персонал и автомобили скорой медицинской помощи Постов находятся в оперативном управлении Учреждения, старшего врача, дежурного диспетчера Учреждения, выполняя задачи и функции согласно Порядку.».
8. Работники выездных бригад СМП, работающие в Постах, обязаны:
8.1. Производить в Подстанции № 1 сдачу-приемку смены при работе в следующих Постах:
- Пост № 3 (п. Горноуральский);
- Пост № 4 (п. Новоасбест);
- Пост № 5 (ул. Ермака, 40А);
- Пост № 6 (ул. Дружинина, 53);
- Пост № 7 (п. Черноисточинск).
8.2. Осуществлять закрытие наружных дверей Поста на запорные механизмы при выезде с Поста (ответственный – руководитель выездной бригады СМП).
8.3. Осуществлять отключение освещения в Посте при выезде с Поста (ответственный – руководитель выездной бригады СМП).

Приказом от 25.07.2025 № 176-п (вступает в силу с 25.07.2025) Правила дополнены Приложением №16

Приложение № 16
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Порядок 
действий при возникновении внештатных ситуаций ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок действий при возникновении внештатных ситуаций (далее также – Порядок) регламентирует действия работников ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также соответственно Работники и Учреждение или Работодатель) при возникновении некоторых внештатных ситуаций.
1.2. Порядок разработан в соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иных действующих нормативно-правовых актов, с целью защиты прав, законных интересов и здоровья Работников.
1.3. Порядок устанавливает регламент действий Работников при возникновении следующих внештатных ситуаций:
1.3.1. Противоправные посягательства на Работников, выполняющих свои профессиональные обязанности (далее – Противоправные посягательства).
1.3.2. Несчастный случай на производстве (далее – Несчастный случай).
1.3.3. Микроповреждения (микротравмы) (далее – Микротравмы).
1.3.4. «Аварийные ситуации» с Работниками (укол, повреждение, попадание биологических жидкостей на кожные покровы или в организм и т.п.), возникшие при проведении медицинских манипуляций (далее – Аварийные ситуации).
1.4. Виды Противоправных посягательств:
1.4.1. физическое насилие:
1.4.1.1. опасное для жизни и здоровья - действия, повлекшие смерть, причинение вреда здоровью любой степени тяжести, расстройство здоровья или утрату трудоспособности;
1.4.1.2. неопасное для жизни и здоровья:
1.4.1.2.1. причинение физической боли (нанесение побоев, применение физической силы, ударов, захватов и др.);
1.4.1.2.2. ограничение свободы (связывание рук, применение наручников, оставление в закрытом помещении и др.);
1.4.1.2.3. насильственные действия сексуального характера (сексуальные домогательства).
1.4.2. психическое насилие:
1.4.2.1. угроза физического воздействия на Работника (высказывания, выражающие намерение пациента или иных лиц применить к Работнику физическую боль);
1.4.2.2. угроза распространения сведений, позорящих Работника, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред его правам или законным интересам;
1.4.2.3. преследование Работника в сети Интернет (в том числе систематические направление в адрес Работника спам - сообщений в социальных сетях, мессенджерах, совершение спам-звонков);
1.4.2.4. угроза уничтожения или повреждения имущества Работника.
1.4.3. иные виды насильственных действий, совершенных в отношении Работника - проявление агрессивного поведения в отношении Работника (оскорбление, крики, выхватывание вещей из рук, повреждение имущества); хулиганские выходки (действия, выражающее явное неуважение к Работнику).
1.5. Несчастный случай – событие, происшедшее с Работником при исполнении трудовых обязанностей или выполнении работы по поручению Работодателя, в результате которого был нанесен вред здоровью.
1.6. Микротравмы - ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения. Микротравмы не приводят к расстройству здоровья и временной нетрудоспособности. 
2. Порядок действий при возникновении внештатных ситуаций.
2.1. При Противоправных посягательствах на Работника выездной бригады скорой медицинской помощи (далее также – СМП), указанных в пунктах 1.4.1., 1.4.2.1., при обслуживании вызова:
2.1.1. Работник незамедлительно нажимает сигнал «тревога» на планшете.
2.1.2. Работники оперативного отдела при поступлении через ПК «АДИС» сигнала «тревога» незамедлительно вызывают на адрес, который обслуживает бригада СМП, сотрудников правоохранительных органов.
2.1.3. При наличии возможности Работник самостоятельно вызывает сотрудников правоохранительных органов 
2.1.4. Все члены выездной бригады СМП пытаются исключить (минимизировать) последствия Противоправных действий, в том числе путем эвакуации с адреса обслуживания.
2.1.5. Работник обращается за медицинской помощью в ЛПУ (при необходимости).
2.1.6. Работник осуществляет возврат на адрес обслуживания только с сотрудниками правоохранительных органов (при необходимости).
2.1.7. Работник извещает о Противоправных посягательствах старшего врача станции СМП, а при его отсутствии – диспетчера направления.
2.1.8. Старший врач станции СМП (диспетчер направления) и Работник в ближайший рабочий день извещает о Противоправных посягательствах непосредственного руководителя Работника и специалиста по охране труда.
2.1.9. Непосредственного руководитель Работника извещает руководителя Учреждения.
2.1.10. Если общественно опасное посягательство сопряжено с насилием, опасным для жизни члена выездной бригады СМП или другого лица, либо с непосредственной угрозой применения такого насилия, при отражении данного посягательства (при невозможности избежать посягательства) необходимо руководствоваться ст.37 Уголовного кодекса РФ (Необходимая оборона), а именно допускается причинение вреда посягающему лицу, действуя в состоянии необходимой обороны, то есть при защите личности и прав обороняющегося или других лиц, охраняемых законом интересов общества или государства.
При этом защита от посягательства, не сопряженного с насилием, опасным для жизни обороняющегося или другого лица, либо с непосредственной угрозой применения такого насилия, является правомерной, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обороны, то есть умышленных действий, явно не соответствующих характеру и опасности посягательства.
Не являются превышением пределов необходимой обороны действия обороняющегося лица, если это лицо вследствие неожиданности посягательства не могло объективно оценить степень и характер опасности нападения.
Положения ст.37 Уголовного кодекса РФ в равной мере распространяются на всех лиц независимо от их профессиональной или иной специальной подготовки и служебного положения, а также независимо от возможности избежать общественно опасного посягательства или обратиться за помощью к другим лицам или органам власти.
2.1.11. Если при отражении нападения нападавшему причинен вред, то независимо от степени тяжести причиненного вреда, необходимо (при наличии возможности) оказать медицинскую помощь нападавшему, а также либо самостоятельно, либо через работников оперативного отдела незамедлительно вызвать сотрудников правоохранительных органов. До приезда сотрудников правоохранительных органов, при наличии возможности, не покидать место происшествия, за исключением случаев медицинской эвакуации нападавшего, для соблюдения мер безопасности и других экстренных случаев.
2.2. При Противоправных посягательствах на Работника, указанных в пунктах 1.4.1., 1.4.2.1., на территории Подстанций № 1,2:
2.2.1. Работник обращается к охраннику (диспетчеру направления).
2.2.2. Охранник (диспетчер направления) незамедлительно производит вызов ГБР путем нажатия тревожной кнопки (или иным доступным способом).
2.2.3. Охранник (диспетчер направления) вызывает сотрудников правоохранительных органов (при необходимости).
2.2.4. Работник незамедлительно извещает о Противоправных посягательствах старшего врача станции СМП, а при его отсутствии – диспетчера направления.
2.2.5. Старший врач станции СМП (диспетчер направления) и Работник в ближайший рабочий день извещает о случае Противоправного посягательства непосредственного руководителя Работника и специалиста по охране труда.
2.2.6. Непосредственный руководитель Работника извещает руководителя Учреждения.
2.2.7. При отражении нападения необходимо руководствоваться ст.37 Уголовного кодекса РФ (Необходимая оборона), положения которой закреплены в п.2.1.10 Порядка, после отражения нападения необходимо руководствоваться п.2.1.11 Порядка.

2.3. При Противоправных посягательствах на Работника, не указанных в пунктах 1.4.1., 1.4.2.1.:
2.3.1. Работник извещает непосредственного руководителя о случае Противоправного посягательства.
2.3.2. Непосредственный руководитель Работника извещает руководителя Учреждения.
2.3.3. Совместно с Работником разрабатывается комплекс мер, направленных на защиту прав, законных интересов и здоровья Работника.
2.4. При Несчастном случае:
2.4.1. Работник обращается за медицинской помощью в ЛПУ, получает листок нетрудоспособности и медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья (ф. 315/у).
2.4.2. Работник незамедлительно извещает о Несчастном случае старшего врача станции СМП, а при его отсутствии – диспетчера направления. 
2.4.3. Старший врач станции СМП (диспетчер направления) и Работник в ближайший рабочий день извещает о Несчастном случае непосредственного руководителя Работника и специалиста по охране труда. 
2.4.4. Работодатель в установленном порядке регистрирует Несчастный случай и проводит расследование.
2.5. При Микротравме:
2.5.1. Работник извещает непосредственного руководителя о случае Микротравмы.
2.5.2. Работодатель в установленном порядке регистрирует Микротравму и проводит расследование.
2.6. При Аварийной ситуации:
2.6.1. Работник незамедлительно извещает об Аварийной ситуации старшего врача станции СМП, а при его отсутствии – диспетчера направления.
2.6.2. В срок не позднее 24 часов с момента извещения старший врач станции СМП (диспетчер направления) организовывает разработку акта «О медицинской Аварии в учреждении» и направление Работника на проведение обследования и экстренной иммунопрофилактики.
2.6.3. В срок не позднее 48 часов с момента возникновения Аварийной ситуации Работник прибывает в «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» по адресу: г. Нижний Тагил, ул. Джамбула, 45 (в рабочее время) или в ГАУЗ СО «ГИБ» по адресу г. Нижний Тагил, ул. Сульфатная, 16 (в нерабочее время).
2.6.4. Старший врач станции СМП (диспетчер направления) и Работник в ближайший рабочий день извещает об Аварийной ситуации непосредственного руководителя Работника и специалиста по охране труда.

Приказом от 25.07.2025 № 176-п (вступает в силу с 25.07.2025) Правила дополнены Приложением №17
Приложение № 17
к Правилам внутреннего трудового распорядка

Положение об электронном медицинском документообороте в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Настоящее положение регулирует вопросы ведения электронного медицинского документооборота, в том числе вопросы заполнения, формирования и отправки электронных медицинских документов, правила обращения и работы с оборудованием, предназначенным для электронного медицинского документооборота.
2. Медицинским работникам – руководителям выездной бригады СМП (далее также – пользователь АРМ или Руководитель Бригады) необходимо использовать выданные планшетные компьютеры (далее также – ПК) по назначению, в том числе:
2.1. осуществлять эксплуатацию ПК в полном соответствии с требованиями эксплуатационной документации на ПК, рекомендаций завода-изготовителя, в том числе поддерживать работоспособность и обеспечить своевременную подзарядку ПК.
2.2. в установленном порядке своевременно реагировать на команды и информацию, поступающие на ПК, в том числе от работников оперативного отдела ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (далее также – Учреждение);
2.3. заполнять необходимую информацию в ПК;
2.4. иметь ПК с собой постоянно, в том числе при обслуживании пациентов;
2.5. по окончании рабочей смены осуществить передачу ПК из рук в руки пользователю АРМ - сменщику, заступающему на смену; в случае отсутствия пользователя АРМ - сменщика, заступающего на смену, осуществить передачу ПК из рук в руки фельдшерам (медицинским сестрам) по приёму вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП (далее также - Диспетчера подстанции) или лицам, их замещающим (далее также - Диспетчера подстанции);
2.6. в начале рабочей смены осуществить приемку ПК из рук в руки от пользователя АРМ - сменщика, завершившего рабочую смену; в случае отсутствия пользователя АРМ - сменщика, завершившего рабочую смену, осуществить приемку ПК из рук в руки от Диспетчера подстанции.
2.7. факт приема-передачи ПК регистрировать путем заполнения всех необходимых реквизитов (дата, №ПК, ФИО работника, подписи о принятии / сдаче ПК), в том числе постановкой личной подписи в:
2.8. Журнале установленной формы в оперативном отделе (Подстанции № 1,2 Учреждения);
2.9. Журнале передачи медицинского оборудования (филиалы (посты) скорой медицинской помощи №№ 1,2 Учреждения (п. Уралец, с. Петрокаменское)).
2.10. Принимать ПК только после проверки исправности ПК. Наличие подписи в Журнале свидетельствует о проведенной проверке ПК, приемке ПК у Работника, завершившего рабочую смену;
2.11. с момента приемки ПК нести персональную ответственность за сохранность и правильную эксплуатацию ПК;
2.12. Пользователям АРМ после приемки ПК:
2.12.1. зарегистрироваться через мобильное приложение ПК АДИС с момента официального начала рабочей смены (08:00/09:00, 20:00/21:00), в соответствии с номером бригады и индивидуальным пин-кодом;
2.12.2. использовать ПК только по назначению (приём вызова, информация оперативного отдела о прибытии на вызов, начале и окончании медицинской эвакуации, освобождения с вызова, оформления медицинской документации в электронном виде, пользование справочниками, содержащимися в ПК);
2.12.3. следить за исправным состоянием ПК. При обнаружении неисправности ПК, обеспечить передачу ПК Диспетчеру подстанции с соответствующей записью в Журнале.
3. Диспетчерам подстанции необходимо обеспечить:
3.1. В случае отсутствия пользователя АРМ – сменщика, осуществить сдачу (приемку) ПК от пользователя АРМ.
3.2. Принять неисправный ПК от пользователя АРМ и передать его старшему фельдшеру соответствующей подстанции.
3.3. Факт приема-передачи ПК регистрировать путем заполнения всех необходимых реквизитов (дата, № ПК, ФИО работника, подписи о принятии / сдаче ПК), в том числе постановкой личной подписи в Журнале.
4. Всем медицинским работникам Учреждения при заполнении, формирования и отправке электронных медицинских документов руководствоваться Порядком организации ведения медицинской документации в форме электронных документов в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил» (Приложение № 1 к Положению об электронном медицинском документообороте в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил») (далее также – Порядок).
5. Руководителям Бригады:
5.1. Одновременно с заполнением бланка «Согласие на обработку персональных данных» заполнять, формировать, подписывать средствами электронной цифровой подписи (далее также – ЭЦП) и направлять электронные карты вызова скорой медицинской помощи (далее также – ЭКВ) в соответствии с Порядком (в том числе ЭКВ не идентифицированных пациентов в pdf – формате)
5.2. Не заполнять и не использовать в работе следующие бланки в бумажной форме:
- «Анкета для оценки риска кровотечения»;
- «Ламс Лос-Анджелесская шкала моторного дефицита (LAMS)»;
- «Результаты ЭКГ-обследования»;
- «Опросник для оценки состояния пациента при ОРВИ».
6. Всем медицинским работникам:
6.1. При возникновении замечаний, предложений, проблем при заполнении, формировании и подписании ЭКВ сообщать о них руководителю структурного подразделения (в Подстанции № 1 – путем внесения записи в журнал у Диспетчера подстанции).
6.2. Заполнять Бумажные КВ исключительно в следующих случаях:
- при сбое ПК «АДИС», внезапной поломке ПК с обязательным заполнением ЭКВ после исправления проблем.	
7. Считать сформированные, подписанные средствами ЭЦП Руководителей бригад, направленные и принятые (подписанные средствами ЭЦП руководителей структурных подразделений и/или старшими врачами станции скорой медицинской помощи) ЭКВ в сочетании с заполненными бланками «Согласие на обработку персональных данных» официальным документом «Карта вызова скорой медицинской помощи» Учреждения.
8. Возложить обязанности по контролю за ведением электронного медицинского документооборота в Учреждении на заведующих подстанциями скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи.

Приложение № 1 
к Положению об электронном
медицинском документообороте
в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»
Порядок
организации ведения медицинской документации в форме электронных документов в ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил»

1. Термины и сокращения.
Учреждение или Станция – ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».
СМП – скорая медицинская помощь.
Пост – филиал (пост) скорой медицинской помощи.
КВ - карта вызова скорой медицинской помощи по форме 110/у.
Бумажная КВ – бумажная карта вызова скорой медицинской помощи по форме 110/у (бланк Учреждения).
АДИС - программный комплекс автоматизации диспетчерской службы скорой медицинской помощи «АДИС» (ПК «АДИС»).
СЭМД - структурированный электронный медицинский документ.
ЭКВ – СЭМД «Карта вызова скорой медицинской помощи», сформированный в АДИС.
РЭМД - подсистема «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИС.
ЭЦП – электронно-цифровая подпись.
Бригада – выездная бригада СМП. 
Руководитель Бригады - руководитель выездной бригады скорой медицинской помощи Учреждения
ЕГИСЗ - Единая государственная информационная система здравоохранения.
ТВСП – территориально-выделенные структурные подразделения.
ОМО – организационно-методический отдел.
АРМ Бригады -  АРМ Выездной бригады СМП.
АРМ - автоматизированное рабочее место.
Проверяющий – ответственное за проверку ЭКВ должностное лицо Учреждения (руководитель структурного подразделения, старший врач станции скорой медицинской помощи).
Диспетчер 03 – Фельдшер (медицинская сестра, медицинский брат) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, осуществляющий прием вызовов СМП Подстанции № 1.
Диспетчер направления - фельдшер (медицинская сестра, медицинский брат) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, осуществляющий передачу вызовов СМП выездным бригадам СМП Подстанции № 1.
2. Настоящий порядок (далее – Порядок) регулирует правила заполнения, формирования, подписания, отправки, проверки, направления электронных медицинских документов в Станции.
3. Перечень медицинских документов, формируемых в электронном виде:
3.1. ЭКВ.
4. ЭКВ начинает формироваться в АДИС Диспетчером 03 в момент поступления вызова.
5. ЭКВ корректно заполняется в планшетном компьютере (далее также – ПК) Руководителем Бригады при обслуживании пациента.
6. Руководитель Бригады с помощью функционала ПК направляет ЭКВ в АРМ Бригады.
7. Заполнение, подписание ЭЦП и отправка ЭКВ в АРМ Бригады производится Руководителем Бригады в соответствии с Инструкцией по заполнению ЭКВ в АРМ Бригады.
8. Заполнение, подписание ЭЦП и отправка ЭКВ в АРМ Бригады Руководителями бригад Поста № 1 – 3 (п. Уралец, с. Петрокаменское, п. Горноуральский) производится только с АРМ, специально предназначенных для данных Постов.
9. Проверка ЭКВ, отклонение ЭКВ и/или отправка ЭКВ в СЭМД Проверяющим производится в соответствии с Инструкцией для Проверяющих.
10. При наличии замечаний и отклонении ЭКВ Проверяющим Руководитель Бригады обязан исправить ЭКВ в соответствии с описанными замечаниями, подписать и повторно направить ЭКВ в соответствии с Инструкцией по заполнению ЭКВ в АРМ Бригады в срок не более 3 дней.